Скрининг за ваксинални реакции

Притесненията относно риска от ваксинални реакции са това, което кара някои родители ненужно да пропускат или забавят някои от препоръчаните от децата им ваксини. Това не намалява риска от увреждане; по-скоро поставя детето в голям риск от получаване на потенциално сериозно заболяване, предотвратимо с ваксина.

Това не означава, че ваксините са безопасни завсичкодеца. Въпреки че ползите от ваксинацията неизменно надвишават рисковете, има определени състояния, които могат да увеличат риска от нежелани реакции и дори да противопоказват употребата на ваксина при някои деца.

Има изобилие от митове и дезинформация за ваксините, циркулиращи в социалните медии. Представената тук информация за рисковите фактори за ваксинални реакции е подкрепена от авторитетни източници и може да ви помогне да сортирате факти от измислица, така че да вземате информирани решения относно ваксинирането на детето си.

Рискови фактори за ваксинални реакции

Наличието на рисков фактор за нежелана ваксинална реакция не означава, че детето ви непременно ще изпита такъв. Това просто означава, че личният им риск ще трябва да бъде оценен от опитен педиатър или имунолог.

В някои случаи ваксината може да бъде абсолютно противопоказана за употреба. При други ваксина може да се използва с повишено внимание.

Рисковите фактори за ваксинални реакции включват:

• История на алергии: Ако детето ви има анамнеза за тежки алергични реакции към латекс, дрожди, желатин, яйца, неомицин, полимиксин В или стрептомицин, посъветвайте Вашия лекар предварително. Въпреки че рискът от тежка алергична реакция към ваксина е изключително рядък, детето ще трябва да бъде наблюдавано след това, за да се гарантира, че няма признаци на опасна алергична реакция на цялото тяло, известна като анафилаксия.
• Предишни ваксинални реакции: Най-общо казано, ако детето ви е имало реакция към определена ваксина в миналото, тази ваксина не трябва да се прилага отново. Това включва алергична реакция (която включва антитела, наречени имуноглобулин Е) или свръхчувствителна реакция (която не).
• Скорошна ваксинация: Някои ваксини могат да се прилагат заедно; други не могат. Ако детето ви трябва да получи жива ваксина, то не трябва да получава друга жива ваксина в рамките на четири седмици.
• Текущо заболяване: Симптомите на леко заболяване (като лека диария, нискостепенна треска, запушване на носа, кашлица или лека ушна инфекция) обикновено не са причина за забавяне на ваксината, дори ако се използват антибиотици. От друга страна, често е тежко заболяване.
• Предшестващи състояния: Деца с астма, белодробни заболявания, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания, диабет или аспления (липса на далак) никога не трябва да получават живата ваксина срещу назален спрей срещу грип (FluMist); вместо това трябва да се приложи грипна ваксина. Множество други ваксини също могат да бъдат противопоказани, особено при хора с чернодробни заболявания, бъбречни заболявания или аспления.
• Имунодефицит: Децата, чиято имунна система е компрометирана (включително тези с рак, ХИВ или първичен имунодефицит, както и реципиенти на трансплантирани органи), обикновено се препоръчват да избягват живи ваксини.
• Имуносупресивна терапия: Децата, предписани имуносупресори като високи дози кортизон, преднизон или химиотерапия, обикновено се препоръчват да избягват живи ваксини, докато имунната им система се възстанови. Същото се отнася и за деца, претърпели лъчетерапия. Имуносупресорите с кратък курс (като кортизонов изстрел, използван за лечение на ставна травма) обаче създават малко притеснения.
• Преливане на кръв: Децата, които са получили кръвопреливане на кръв или кръвни продукти или са получили имуноглобулини от човешка плазма, също трябва да избягват живи ваксини за определен период от време. Ако е необходима кръв или кръвен продукт, живата ваксина трябва да се даде най-малко две седмици преди ваксинацията или три до 11 месеца след ваксинацията, в зависимост от ваксината.
• Неврологични нарушения: Ако детето ви е имало скорошен припадък, кома или други тежки неврологични симптоми, ваксината DTaP вероятно ще бъде отложена, докато състоянието на детето се стабилизира. Децата със стабилни неврологични разстройства, като церебрална парализа или епилепсия, обикновено могат да получат безопасно DTaP.
• Бременност: Ако вашата тийнейджърка е бременна, тя не трябва да получава жива вирусна ваксина, особено през първия триместър. Живите ваксини представляват теоретичен риск от увреждане на плода и обикновено се избягват като предпазна мярка.

Ваксини Ръководство за дискусии на лекар

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Когато възникнат нежелани събития

Докато привържениците на анти-ваксинацията („анти-вакссери“) често твърдят, че ваксините причиняват всичко - от аутизъм, синдром на внезапна детска смърт (SIDS) и множествена склероза до болест на Crohn, диабет тип 1 и астма, все още няма достоверни доказателства в подкрепа на тези твърдения.

Често случайните събития биват обвинявани за ваксините и тези доклади по-късно се излъчват като „доказателство“ за вредата от ваксината.

Истината е, че истинските наранявания с ваксини са изключително редки.

Ако неблагоприятно събитие настъпи скоро след ваксинация, важно е да се направи оценка и да не се предполага, че ваксината е причината. Някои педиатри използват инструмента за алгоритъм за оценка на безопасността на клиничната имунизация (CISA), за да помогнат да се определи дали реакцията е в съответствие с ваксината.

За да прецени вероятната причина, лекарят трябва да знае:

• Коя ваксина е получена
• Всички симптоми, които детето ви е развило
• Когато симптомите са възникнали във връзка с ваксинацията
• Какви други неща може да е правило или излагало детето ви преди появата на симптомите
• Предшестващо здравословно състояние (а) на вашето дете, ако има такова
• Ако детето Ви някога е имало някаква предишна реакция към ваксина или лекарство

Наред с други неща, алгоритъмът може да помогне да се определи дали алергичната реакция е свързана с ваксината и дали са необходими допълнителни кожни тестове за точно определяне на алергена (като яйчен протеин или латекс). Това може да помогне на родителя да потърси валидно медицинско освобождаване, ако е необходимо, вместо да пропусне ваксина, която може да е от полза.

Според проучване от 2016 г., публикувано вВестник по алергия и клинична имунология,само 33 случая на тежка анафилактична реакция към ваксина са съобщени от 25 173 965 дози, дадени на деца между 2009 и 2011 г.

Ако все още не сте сигурни дали детето ви е имало ваксинална реакция, вашият педиатър може да поиска консултация (CISA) с експерт в Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), като се обади на 800-CDC-INFO (800-232- 4636).

Отчитане и компенсация

Ако смятате, че детето ви е претърпяло ваксина, помолете вашия педиатър да подаде доклад за инцидент в системата за докладване на нежелани събития на ваксината (VAERS).

Ако се потвърди, че ваксината е причина за нараняване, можете да потърсите обезщетение от Националната програма за компенсиране на наранявания с ваксини (VICP). Тази федерална система „без вина“ компенсира медицински и правни разходи, загуба на бъдещи доходи, до 250 000 долара за болка и страдание и до 250 000 долара, ако смъртта е настъпила поради прилагане на ваксина, покрита от VICP.

Обезщетението е достъпно само за граждани на САЩ и ако искането е направено в рамките на три години след докладвания инцидент.