Остеопороза при хора с целиакия

Остеопорозата и цьолиакията обикновено се появяват заедно. Всъщност не е необичайно някой на 40 или дори 30 години да открие, че има ниска костна плътност веднага след като е бил диагностициран с цьолиакия.

Важно е да се разбере защо това се случва (недохранването, свързано с чревни увреждания от целиакия, изглежда е виновникът). Също така е важно да знаете какво трябва да правите, ако сте диагностицирани и с двете състояния.

Какво е остеопороза?

Думата "остеопороза" произлиза от латински: "Osteo" е латински за кост, а "porosis" е от дума, означаваща порест или гъбест.

Въз основа на това може да предположите, че „остеопороза“ означава „гъбести кости“ или „порести кости“ ... и ще бъдете прави. Остеопорозата е заболяване, при което костите ви са по-малко плътни от нормалното. Състоянието прави костите ви по-крехки и по-вероятно да се счупят. В свързано състояние, наречено остеопения, костната плътност е по-ниска от нормалната, но не е достатъчно ниска, за да се квалифицира като остеопороза.

Много хора не осъзнават, че имат остеопороза, докато не счупят кост. Понякога фрактурите включват големи счупвания, като например счупване на бедрото или ръката. В други случаи десетки или стотици малки фрактури могат да останат незабелязани, докато кумулативният ефект стане очевиден. Загубата на височина при стареене и така наречената гърба на вдовицата (силно закръглена горна част на гърба) например обикновено са резултат от много малки остеопоротични фрактури, които са отслабили гръбначния стълб.

Рискови фактори за остеопороза

За щастие остеопорозата може да се предотврати. Първата стъпка в превенцията е да се разпознаят рисковите фактори за развитие на остеопороза. В следващия списък на рисковите фактори за остеопороза първите два - „Недостатъчен прием на калций“ и „Недостатъчно витамин D“ са с получер шрифт, тъй като недостигът на хранителни вещества е особен проблем при тези с цьолиакия.

• Недостатъчен прием на калций
• Няма достатъчно витамин D
• Да сте слаби или да имате малка рамка
• Фамилна анамнеза за остеопороза
• Прием на някои лекарства, като кортикостероиди
• Няма достатъчно упражнения с тежест
• Пушене
• Пиенето на твърде много алкохол
• При жени: в постменопауза, в ранна менопауза или без менструация

Целиакията е рисков фактор за остеопороза

Когато хората с цьолиакия ядат храни, които съдържат глутеновия протеин, вилите, които покриват тънките черва, се повреждат. В резултат на това хранителните вещества в храната им не могат да бъдат усвоени правилно от организма (състояние, наречено „малабсорбция“). Сред хранителните вещества, които не се усвояват добре, са калций, витамин D и витамин К, които са от съществено значение за здравите кости.

Следователно ниската костна плътност е често срещана при деца и възрастни с целиакия. Рискът от остеопороза е особено висок при целиакиите, които не са били диагностицирани до зряла възраст (защото са изминали повече време, без да абсорбират достатъчно калций и други хранителни вещества).

Всъщност връзката между цьолиакия и остеопорозата е толкова силна, че изследователите съветват всеки, който развие остеопороза в млада възраст, да се изследва за цьолиакия, за да разбере дали тяхната ниска костна плътност е свързана с малабсорбция. Понякога остеопорозата, която откриете при счупване на кост, може да бъде единствената индикация, че имате целиакия, тъй като целиакията не винаги причинява очевидни симптоми. Освен това изследователите също препоръчват възрастните хора с остеопороза, които изглежда не реагират на лекарства, също да бъдат изследвани за цьолиакия.

Настоятелно е необходимо тестване за остеопороза

Американската гастроентерологична асоциация препоръчва на всички пациенти с целиакия да се подложат на тестове за костна плътност, за да се определи дали имат остеопороза или остеопения. Тези тестове са бързи, лесни и напълно безболезнени. Те често се наричат ​​„сканиране на костна плътност“, „тестове за костна минерална плътност (BMD)“ или „костна денситометрия“.

Вашият лекар ще трябва да Ви даде рецепта за тест за костна плътност. Няма конкретна медицинска специалност за остеопороза. В някои болници отделението по ендокринология или метаболитно костно заболяване извършва теста. На други места това може да бъде отделението по ревматология, ортопедия или гинекология. Някои болници имат програми за остеопороза или здравни клиники за жени, които лекуват хора с остеопороза.

Предотвратяване и лечение на остеопороза

За щастие, след като повечето хора са диагностицирани с целиакия и започнат безглутенова диета, костната им плътност обикновено се подобрява. Вашият лекар може да ви каже, че не първият ви тест за костна плътност е най-важен, а по-скоро тези, които ще правите на всеки няколко години след това, защото тези по-късни ще покажат колко добре костите ви реагират на подобрената способност на червата ви да абсорбират хранителни вещества.

В допълнение към избягването на глутена и измерването на костната плътност, можете да предприемете и следните стъпки, за да намалите риска от остеопороза и остеопения:

Вземете достатъчно калций и витамин D

Уверете се, че вашата диета е богата на калций, както и на витамин D, който помага на тялото ви да усвоява калция. Добрите източници на калций включват млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, както и тъмнозелени, листни зеленчуци и консервирана сьомга. Витамин D се синтезира в кожата чрез излагане на слънчева светлина. Най-добрият начин да си набавите калций е да ядете храни, които го съдържат естествено, но безглутеновите добавки с калций и витамин D също могат да ви помогнат да задоволите ежедневните си нужди. Попитайте Вашия лекар кои добавки биха били най-подходящи за Вас.

Уверете се, че тренирате

Подобно на мускулите, костите ви ще станат по-силни, ако тренирате. Най-добрите упражнения за кости са тези, които ви принуждават да вдигате тежест (дори само теглото на собственото си тяло), докато работите срещу гравитацията. Ходенето, изкачването на стълби и танците са добри. Тренировките с тежести са още по-добри. Упражнението също укрепва мускулите, които поддържат костите ви и подобрява баланса и гъвкавостта ви, което не само улеснява продължаването на упражненията, но също така помага за намаляване на риска от падане и счупване на кост.

Избягвайте пушенето и прекомерния алкохол

Пушенето е вредно за костите, да не говорим за сърцето и белите дробове. Употребата на тежък алкохол също е вредна за вашите кости. Тежко пиещите са по-склонни към ниска костна плътност (поради лошо хранене) и фрактури (поради повишен риск от падане). Важно е да се откажете от пушенето и да ограничите приема на алкохол.

Дума от Verywell

Вашият лекар може да препоръча да приемате лекарства за остеопороза. На пазара има различни лекарства, които са одобрени за лечение на ниска костна плътност и е възможно да сте кандидат за приемане на лекарство за лечение на вашето състояние. Говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на този подход.