Общ преглед на ядрената склероза

Ядрената склероза е помътняване на лещата на окото. Ядрената склеротична катаракта се превръща в проблем, когато стане тежка или симптоматична. Всички животни, включително хората с естествена анатомична леща, могат да развият ядрена катаракта и свързаните с нея симптоми с напредването на възрастта.

Симптоми

Когато сме млади и зрението ни е здраво и в разцвета си, частта от окото, която получава светлина (леща), е ясна. Яснотата на лещата на нашето око е важна за ясното виждане. С напредване на възрастта или поради заболявания, засягащи окото, лещите могат да се втвърдят, да променят цвета си и да станат непрозрачни или „мътни“. Този отличителен външен вид не е само знак за остаряване, а може и да влоши зрението.

Когато централната част на лещата (ядрото) се втвърди, пожълти или изглежда мътна, това понякога се нарича ядрена склероза. Ако състоянието стане тежко, това води до развитие на ядрена склеротична катаракта. Видът на катаракта, който човек има, и това, което се нарича, ще зависи от това коя част от лещата се промени.

В зависимост от това колко силно е замъгляването, катарактата може да бъде „незряла“ или „зряла“. Когато катаракта е узряла, лещата ще изглежда почти напълно бяла.

Когато човек за първи път започне да развива катаракта, той може да не забележи промени в очите или зрението си. Катарактата бавно и прогресивно се влошава с течение на времето. Признаците и симптомите в началото могат да бъдат фини и могат да включват:

• Влошаване на зрението (особено на разстояние), което не се подобрява при очила или контакти
• Необходимо е често актуализиране на очила или контакт с рецепта
• Зрение, което изглежда размазано, фокусирано или неясно
• Цветовете и сенките изглеждат различни (по-малко ярки)
• „Ореоли“ или пръстени около източниците на светлина, или усещането, че човек вижда „отблясъци“
• Проблем със зрението през нощта, особено при шофиране

Промените във външния вид на окото могат да бъдат забелязани при гледане в огледалото или при снимки. Понякога тези промени могат първо да бъдат забелязани от партньор, член на семейството или приятел. Те могат също да бъдат отбелязани от лекар при рутинен физически преглед или от очен лекар (офталмолог) по време на очен преглед.

Катарактата от всякакъв тип обикновено не причинява дискомфорт или болка. Тези симптоми може да са показателни за други състояния и трябва да бъдат внимателно проучени от медицински специалист.

Причини

Хората се справят с катаракта от древни времена. С напредването на възрастта телата ни се променят по много начини - от костите, мозъка и очните ябълки. Всяко от очите ни има прозрачна леща, която позволява светлината да се отразява от ретината. Реакцията на светлината, удряща ретината, изпраща електрически сигнал по зрителния нерв към мозъка ни, който ни казва какво виждат очите ни.

С напредване на възрастта, обикновено централната част на лещите на окото (ядрото) се удебелява или втвърдява (склероза), променя цвета си (пожълтява) или се „замъглява“ на външен вид. Когато катарактата стане много тежка, лещата на окото ще изглежда сива или млечнобяла. Тъй като лещата се замъглява, количеството светлина, което може да премине през и достигне ретината, намалява и започва да влияе на зрението.

Катарактата е много често срещана. Човек може да развие катаракта в едното око (едностранно) в началото, но с течение на времето е вероятно да развие едно и в другото око (двустранно).

Ядрената склеротична катаракта се случва по-специално, когато влакната в близост до централната част на лещата (ядрото) се удебелят с възрастта. Тези влакна са направени предимно от протеини и вода. С напредването на възрастта старите влакна не се отстраняват, за да освободят място за нови влакна, а претрупването причинява „мътна“ или втвърдена леща.

Други видове катаракта са резултат от възрастови промени в различни части на лещата.

Развитието на катаракта е изключително често, колкото по-възрастното се получава. В даден момент, ако човек живее достатъчно дълго, е почти сигурно, че ще развие поне лек случай. Има и други фактори, които могат да увеличат риска на човек от развитие на катаракта от всякакъв тип, а някои може да ги накарат да започнат в по-млада възраст.

Други рискови фактори

• Използване на тютюнопушене или тютюн
• Прием на стероидни лекарства
• Травма, нараняване или други очни заболявания
• Продължително и често излагане на UV светлина (слънчева светлина) или радиация
• Генетични състояния, включително галактоземия, синдром на Даун и миотонична дистрофия
• Други здравословни състояния, включително диабет, херпесна инфекция, сифилис, рубеола и други

Катаракта може да присъства и при раждане (вродена) или да се развие в млада възраст поради състояния като хипертиреоидизъм. Човек е по-вероятно да развие катаракта рано, ако някой друг от семейството му е направил, което означава, че вероятно има генетичен фактор.

В някои случаи човек с ядрена склероза ще преживее временно подобрение, след като зрението му започне да намалява. Това понякога се нарича „втори поглед“. Въпреки че може да накара човек да мисли, че проблемите му с очите са разрешени, ако са причинени от свързани с възрастта промени в лещата, спадът ще продължи, въпреки че прогресията може да е бавна.

Диагноза

Ако човек има симптоми, свързани с ядрена склероза, като замъглено зрение или необходимост от смяна на рецепта за очила, той може да уговори среща да отиде при очен лекар (офталмолог). Очните лекари могат да използват различни видове тестове и изпити за диагностициране на очни заболявания, включително тези, които са свързани с възрастта. Те могат да проверят колко добре човек вижда със и без очила, да измерват налягането в очите си, да наблюдават колко добре се движат очните ябълки и кога (и колко) се разширяват зениците.

Катарактата обикновено е доста лесна за диагностициране, особено ако е достатъчно тежка, за да промени начина, по който изглежда лещата, придавайки й характерния „млечен“ вид.

Дори ако човек не е започнал да има проблеми със зрението си, промени, характерни за катаракта (включително ядрена склероза), могат да бъдат забелязани по време на рутинни прегледи или прегледи при своя първичен лекар или очен лекар.

Използвайки офталмоскоп, очният лекар може да разгледа много добре лещата на окото на човек и може да забележи фини промени, настъпили преди катарактата да е напреднала до степен, в която зрението на човек е било сериозно засегнато. Ранното улавяне на тези признаци може да помогне на човек да се запознае по-рано с възможностите за лечение и може да предотврати или забави по-сериозна загуба на зрение, включително слепота, която катаракта може да причини.

Ако човек е развил ядрена склероза, очен лекар ще забележи промени само в ядрото на очната леща. Участието на тази част от лещата е най-често наблюдаваното.

Лечение

Ако човек има катаракта, той може да помисли за операция за премахване на мътната си естествена леща и да я замени с изкуствена прозрачна леща, за да възстанови зрението си.

Когато състоянието е все още леко или прогресира много бавно, човек може да не се нуждае от операция. Те може да се нуждаят от очила или визуални средства и ще искат да бъдат сигурни, че ще предпазят очите си от ултравиолетовите лъчи, като носят слънчеви очила. На човек с ядрена склероза може да се предписват капки за очи за катаракта в бъдеще, но това остава експериментално в момента.

Всеки пациент с катаракта ще има различно преживяване. Някои може изобщо да не ги притесняват, докато други на практика могат напълно да загубят зрението си. Ако катарактата стане достатъчно тежка, че човек не може да вижда добре или вече не е в състояние да шофира, техният лекар вероятно ще предложи операция.

Ако пациентът не се чувства готов за операция и зрението му не е нарушено, лекарят вероятно ще го посъветва, че е добре да отложи операцията. Ако човек не се подложи на операция за катаракта, състоянието няма да увреди окото в дългосрочен план. Основната грижа е, че с течение на времето, когато катарактата стане по-тежка, зрението на човек вероятно ще бъде все по-засегнато.

Понякога, ако човек има друго здравословно състояние като диабет, зрението му няма да се подобри дори при операция на катаракта, защото има други основни причини зрението му да е лошо. В този случай тясното сътрудничество с лекари и специалисти ще бъде важно за запазването на независимостта и доброто здраве, когато човек остарее.

Операцията на катаракта се счита за безопасна и ефективна за повечето пациенти. По време на процедурата офталмолог премахва старата, втвърдена леща и я заменя с изкуствена леща (вътреочна леща), която е създадена специално за окото на пациента.

Ако човек има катаракта в двете очи, която би искал да бъде отстранена, обикновено ще трябва да се прави по една - обикновено втората може да се направи седмица след първата, в зависимост от препоръката на Вашия лекар. Човек може да бъде инструктиран да носи пластир за очи директно след операцията и през нощта през първите няколко седмици. Лекарят може да предпише лекарства и да каже на човек да избягва напрежението или повдигането на тежки неща. Повечето хора се нуждаят от около осем седмици, за да се възстановят напълно след операция на катаракта.

Дума от Verywell

Развитието на катаракта от всякакъв тип е много често с възрастта на човек; докато повечето хора достигнат 80-те, половината ще имат развита катаракта в поне едното око, която ще бъде достатъчно тежка, за да оправдае операция. Всеки пациент ще преживее катаракта по различен начин и някои може да не искат (или да се нуждаят) от операция за отстраняването им. Ако зрението е силно засегнато, може да се наложи операция за отстраняване на катарактата и замяната им с изкуствени лещи, за да се възстанови зрението на човек. Други пациенти ще имат само лека катаракта, която може да бъде лекувана с носенето на защитни очила (слънчеви очила) и с помощта на предписани или без рецепта капки за очи.