Нов инструмент оценява риска от отлагане на лечението на рак по време на COVID-19

andresr / Гети изображения

Основни продукти за вкъщи

• Забавянията в диагностиката и лечението на рака поради COVID-19 увеличават смъртността.
• Новоразработените инструменти могат да предскажат въздействието на забавянето на лечението върху смъртността от рак и биха могли да бъдат от полза при всякакви обстоятелства, при които доставчиците на здравни услуги може да се наложи да дадат приоритет на грижите.
• Проверките за рак все още могат да се извършват безопасно, дори по време на COVID-19.

Според проучване, публикувано по-рано този месец вБританският медицински вестник (BMJ), забавяне на лечението на рак само с един месец може да увеличи риска от смъртност.

Добрата новина е, че лекарите се подобряват при отправянето на преценки относно това кога да започне лечението въз основа на индивидуалния риск на пациента. И нов инструмент помага.

Приложението OncCOVID, разработено от изследователи от Центъра за рак на Рогел към Университета в Мичиган и Училището за обществено здраве, е предназначено да предсказва и избягва смъртността поради забавяне на пандемията. Клиницистите могат да въведат 45 различни специфични за пациента променливи, включително тяхната възраст, местоположение, тип и стадий на рак, план за лечение, основни медицински състояния и предложената продължителност на закъснение в грижите. След това приложението изчислява вероятни петгодишни нива на преживяемост, сравняващи незабавно лечение и забавено лечение.

За да създадат инструмента, изследователите извлекоха данни от близо 700 000 пациенти с 25 различни вида рак и сравниха резултатите с бази данни за докладване на рак и преглед на литературата. Констатациите им са публикувани презJAMA Онкологияна 29 октомври.

„За много видове рак данните показват, че закъсненията в лечението водят до по-лоши резултати за пациентите“, заяви пред MHealth Lab водещият изследовател на проекта Холи Хартман, докторант по биостатистика в Университета в Мичиган. „Но всеки път, когато пациент с рак отиде в болницата, за да получи грижи, те също се излагат на по-висок риск от заразяване с COVID-19. Така че е от съществено значение да се балансира необходимостта от лечение на това много сериозно заболяване и допълнителния риск, който COVID-19 представлява за пациенти с рак, чиято имунна система често е нарушена. "

Защо лечението забавя въпроса за пациенти с рак?

Заедно с колегите си, доктор по медицина Тимоти Хана, радиационен онколог и първичен изследовател в Отдела за грижа за рака и епидемиология към Университета на Queen's за изследване на рака в Онтарио, Канада, оценява 34 изследвания, публикувани между 1 януари и 10 април 2020 г. , върху колектив 1,2 милиона индивида със 17 различни вида рак. Тяхното изследване заключава, че при 13 от 17-те състояния, които са прегледали, четириседмично забавяне на лечението е довело до значително увеличение на смъртността.

За раковите пациенти закъсненията в лечението означават по-лоши резултати, измервани от изследването на Хана.

„Когато карате пациент с рак да чака лечение, може да не видите ефектите с години“, казва Хана пред Verywell. „Нашите резултати могат да помогнат за прецизиране на стратегиите за приоритизиране и се надявам, че нашите констатации ще помогнат на хората, които вземат решения, да разберат въздействието върху пациентите с рак, когато разработват стратегии.“

Защо раковите пациенти са изправени пред забавяне на лечението?

COVID-19 напрегна системите на здравеопазване в световен мащаб, което доведе до нормиране на грижите на някои места, включително Канада.

„Когато пандемията удари за първи път, бяха въведени мерки за блокиране и много дискусии относно приоритизирането на грижите за пациентите. Трябваше да запазим ресурси за голямата вълна от пациенти, заразени с COVID-19, които ще влязат в болницата “, казва Хана. „Нямаше много неща, които да ни позволят да определим въздействието на забавянето на лечението върху смъртността на раково болните и това е важно, когато се опитвате да приоритизирате кои пациенти трябва да се грижат, когато ресурсите са ограничени.“

Хана се надява, че водещите онкологични организации ще използват нововъведени данни, за да разработят насоки за целеви срокове на лечение в бъдеще.

„Препоръчителното време за лечение често се основава на експертни мнения, а не на твърди данни", казва той. „Мисля, че тези резултати са изключително ценни за лицата, които вземат решения, при вземането на решение към какви цели за изчакване искат да се стремят."

Хана планира допълнително да усъвършенства откритията си и да разшири изследванията си, като включи и други видове рак.

„Имаше няколко форми на рак, при които не открихме статистическа значимост при забавяне на лечението“, казва той. „Това не означава, че няма доказателства. Не разполагахме с достатъчно данни за оценка на конкретния случай. Има много други форми на данни, които все още не сме разгледали. "

Какво означава това за вас

Ако имате рак, пандемията COVID-19 не трябва да ви пречи да получите помощта, от която се нуждаете. Продължаващите изследвания и новите технологии помагат на лекарите да приоритизират лечението по-ефективно.

Бъдете в течение на прожекциите

Американското общество за борба с рака (ACS) съветва непрекъснати редовни скринингови скрининги по време на пандемията и препоръчва здравните заведения да следват мерки за безопасност за контрол на инфекциите, като физическо отдалечаване и носене на маски. лице назначение. Например:

• Дерматологът може да види подозрителни кожни лезии чрез виртуално посещение, преди да препоръча пациент да влезе в кабинета.
• Cologuard е опция вкъщи за скрининг на колоректален рак при лица със среден риск.
• Някои жени може да не се нуждаят от годишни мамографии или цитонамазки за скрининг на гърдата и шийката на матката.