Тестът за тиреотропинови рецепторни антитела (TRAb) е кръвен тест, който помага на лекарите да диагностицират автоимунното състояние на щитовидната жлеза, наречено болест на Грейвс.Антителата, които тества, присъстват при 90% от хората, които имат това заболяване.
Други имена на TRAb теста включват:
- Анти-тиротропин
- Анти-TSHR
- Антитела към TSH рецептор
- Инхибиращ имуноглобулин
- TBII
- TBII (тиротропин-свързващ инхибиторен имуноглобулин)
- Стимулиращ щитовидната жлеза имуноглобулин
- Антитяло, стимулиращо тиреоидния хормон (TSH рецептор)
- Тиреотропин рецепторни антитела
- TRAb
- TSH рецепторно антитяло
- Антитяло, блокиращо рецептора на TSH
Цел на теста
Вашият лекар може да Ви изпрати за TRAb тест, ако имате симптоми, съответстващи на хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза) или болест на Грейвс, която е причина за свръх активност на щитовидната жлеза повече от 70% от времето на диагностициране на хипертиреоидизъм Тези симптоми включват:
- Необяснима загуба на тегло
- Тревожност и / или раздразнителност
- Непоносимост към топлина (усещане за горещина, когато хората около вас са студени)
- Прекомерно изпотяване
- Мускулна слабост
- Косопад
- Необичайно гладка кожа
- Бърз, неравномерен сърдечен ритъм
- Умора
- Гуша (бучка в предната част на врата, където е щитовидната жлеза, която можете да видите или почувствате)
Това са някои от основните симптоми, но хипертиреоидизмът може да причини и много други симптоми.
Няколко симптоми са свързани с болестта на Грейвс, но не и с други форми на хипертиреоидизъм. Не всеки ги има, но когато присъстват, те правят Грейвс по-силно заподозрян. Те са:
- Изпъкнали очи (наречена офталмопатия на Грейвс)
- Кожни лезии (наречени щитовидна дермопатия), които причиняват подуване и силен сърбеж
Какво търси тестът TRAb
Тестът TRAb открива автоантителата, които са свързани с болестта на Грейвс. Антитялото е специализиран протеин, произведен от вашата имунна система. Антителата са създадени по поръчка за унищожаване на патогени в тялото ви, като вируси или бактерии.
Автоантителата са грешка - вашата имунна система неправилно е идентифицирала здрава тъкан като патоген и се стреми да я унищожи.
Тиротропинът се нарича още хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, или TSH TSH се свързва с рецепторите на щитовидната жлеза, за да му каже да произвежда тиреоиден хормон. Антитялото срещу тиротропиновия рецептор имитира TSH, така че когато е налице, той насочва щитовидната жлеза да продължи да освобождава хормон, когато тялото ви не се нуждае от него. Това води до високи нива на хормони на щитовидната жлеза, което е причината за симптомите. Ако присъстват антитела срещу тиротропиновия рецептор, това е индикатор за болестта на Грейвс.
Ограничения на теста
Тъй като това автоантитело присъства само при 90% от хората с Грейвс, отрицателният тест не изключва автоматично заболяването. Вашият лекар ще трябва да разчита на симптомите, които съобщавате, както и на други тестове, за да постави диагноза.
Тестът TRAb видя някои противоречия относно това колко точен е той. Анализ на изследванията по темата обаче установява, че науката зад теста е изминала дълъг път. Сега от третото поколение изследователите казват, че по-доброто тестване е осигурило трамплин за по-добро, индивидуализирано лечение.
Други често срещани тестове
Заедно с TRAb, Вашият лекар може да назначи редица кръвни изследвания, за да Ви помогне да диагностицирате. При някой, който има симптоми, съответстващи на хипертиреоидизъм, тези тестове вероятно ще включват:
- TSH
- Тироксин (Т4)
- Свободен тироксин Т4
- Трийодтиронин (Т3)
Лекарите могат също да поискат ултразвук на щитовидната жлеза или сканиране на поглъщане на йод на щитовидната жлеза, за да проверят дали външният вид на щитовидната жлеза е променен:
Рискове и противопоказания
Кръвните тестове са често срещани и доста безопасни. Може да усетите убождане от иглата. След това може да имате малка червена маркировка на мястото, където е поставена иглата, а понякога областта може да се натърти. Поддържайте мястото на инжектиране чисто, както при рязане или остъргване.
Дългосрочни ефекти
Простите кръвни тестове като тези, направени за хипертиреоидизъм, не са свързани с никакви дългосрочни ефекти.
Противопоказания
Ако имате нарушение на кървенето, целулит или проблеми с вените, уведомете Вашия лекар, преди да отидете на кръвни изследвания.
Преди теста
Не трябва да се налага да ходите без храна или напитки или да се подготвяте по какъвто и да е начин преди вашия TRAb или други тестове за щитовидната жлеза. Тези тестове обикновено могат да се извършват по всяко време на деня.
За всяко вземане на кръв е важно да сте хидратирани - както заради себе си, така и за улесняване на процедурата.
Местоположение и време
Вземането на кръв за TRAb понякога се извършва от медицинска сестра в кабинета на Вашия лекар, но може да бъдете изпратени в лаборатория. Самият тест отнема много малко време - само няколко минути.
Когато обаче участвате в теста, може да се наложи да попълните формуляри и / или да изчакате лабораторните технологии да стигнат до вас. Ако се притеснявате за това колко време ще отнеме, обадете се в лабораторията, за да проверите времето за изчакване или попитайте кое време на деня обикновено е най-бързо.
Ако се притеснявате от теста, може да искате да си дадете допълнително време, в случай че страдате от негативни ефекти от тревожността, като замаяност или паническа атака. Може също да поискате някой да ви откара до и от теста.
Вероятно няма да получите резултатите от вашия TRAb веднага. По-вероятно е Вашият лекар да се свърже с Вас по-късно с резултатите. Може да поискате да попитате лекаря колко време би трябвало да се чуе от тях и да се консултирате с офиса дали изглежда, че сте чакали твърде дълго. Очаквайте да отнеме поне няколко дни.
Какво да облека
Ще искате да носите къси ръкави или ръкави, които лесно могат да бъдат избутани или завити. Не би трябвало да се преобличате в болнична рокля за TRAb.
Разходи за разходи и здравно осигуряване
Вашата здравна застраховка може да изисква предварително одобрение, преди да получите TRAb тест, така че не забравяйте да се консултирате с компанията. Може да имате доплащане или да носите отговорност за част от разходите. Кабинетът на Вашия лекар или лабораторията трябва да могат да Ви кажат цената преди теста.
Какво да донеса
Когато отидете да бъдете тествани, уверете се, че имате вашата застрахователна карта и всички документи, които вашият лекар може да ви е дал относно теста. Може да искате да донесете нещо, което да ви занимае времето, ако очаквате дълго чакане.
По време на теста
Процедурата за тестване е доста проста. Ето какво да очаквате.
Предварително тестване
Сестрата или флеботомистът, който взема кръвта ви, може да ви помоли да потвърдите името си, датата на раждане и друга информация, за да сте сигурни, че няма объркване и всичко е надлежно обозначено.
Ще ви помолят да избутате ръкава си или да премахнете слой с дълъг ръкав, ако е необходимо. След това ще завържат нещо около горната част на ръката ви, за да хванат кръв във вената, която планират да използват, и да натрият мястото с алкохол, за да го почистят. Те могат да ви помолят да направите юмрук или да стиснете ръцете си отворени и затворени.
По време на теста
След това те ще поставят иглата и ще освободят турникета на ръката ви, за да насърчат притока на кръв. Ако се извършват множество изследвания на кръвта ви, те могат да извадят флаконите един или повече пъти. След като се изтегли необходимата кръв, те ще измъкнат иглата и ще окажат натиск върху мястото, за да спрат кървенето.
След тест
След това те ще го превържат и трябва да бъдете свободни да отидете. Ако имате някакви проблеми, като тревожност или замаяност, уведомете ги. Може да искат да ви следят известно време, за да се уверят, че е безопасно да си тръгнете.
След теста
Може да имате малко болезненост около сайта и може да натърти малко, което е нормално. Синината трябва да изчезне след няколко дни.
Не трябва да имате никакви други дълготрайни ефекти от обикновено вземане на кръв. Ако усетите други нежелани реакции, обадете се на Вашия лекар.
Тълкуване на резултатите
Резултатите от TRAb теста са доста лесни за интерпретация - ако сте положителни за автоантитела, вероятно имате болест на Грейвс. Ако не, Вашият лекар може да направи други тестове, за да определи дали имате Грейвс или друго състояние, в зависимост от това как са другите нива на хормоните на щитовидната жлеза.
Последващи действия
След като получите резултатите си, може да се наложи да се върнете при лекаря, за да обсъдите възможностите за лечение или за допълнителни тестове, ако резултатите са отрицателни или неубедителни.
Дума от Verywell
Процесът на диагностика може да бъде страшен и объркващ. Освен това се случва по-бавно, отколкото бихме искали, когато не се чувстваме добре и сме загрижени за здравето си. Диагнозата на хронично заболяване също може да бъде плашеща. По време на целия процес се опитвайте да имате предвид, че поставянето на правилната диагноза е по-добро, отколкото получаването на бърза (и вероятно неправилна). След като бъдете диагностицирани, дори ако новините не са това, което сте се надявали, нагоре е, че можете да започнете да проучвате възможностите за лечение, така че да можете да се чувствате по-добре.
