Шизофренията е хронично психиатрично разстройство, което влияе върху това как човек мисли, чувства и се държи. Симптомите на шизофрения се разделят най-общо на положителни симптоми, негативни симптоми и когнитивни симптоми. Тежестта на симптомите може да варира, но състоянието като цяло е прогресивно, влошава се с времето, особено ако не се лекува.
Много фактори са свързани с шизофренията, включително генетиката и факторите на околната среда, но все още не е известно какво точно я причинява. В световен мащаб се изчислява, че около 1% от възрастните живеят с шизофрения.
franckreporter / Гети изображения
Симптомите обикновено започват да се развиват през младата възраст, между края на юношеството и началото на тридесетте години на човек. Шизофренията има тенденция да се проявява малко по-рано при мъжете, отколкото при жените.
Диагнозата на шизофрения се основава на клинични характеристики, оценени от доставчик на психично здраве, като се използват критерии в „Диагностично-статистически наръчник на психичните разстройства“ (DSM – 5). За диагностициране на шизофрения, симптомите не трябва да бъдат причинени от последиците от злоупотреба с вещества, лекарства или друго медицинско състояние,
Диагнозата на шизофрения изисква два или повече от следните симптоми да се проявяват за значителна част от времето през шестмесечен период:
- Заблуди
- Халюцинации
- Неорганизирана реч (напр. Някой често излиза от релсите на мислите си или е несъгласуван)
- Грубо дезорганизирано или кататонично поведение
- Намален емоционален израз или склонност, наричани още негативни симптоми
Поне един от симптомите, включени в диагнозата, трябва да бъде сред първите три - заблуди, халюцинации или дезорганизирана реч, със значителни проблеми с функционирането в области като самообслужване, взаимоотношения и / или на работното място.
Може би сте чували за термини като параноидна шизофрения, дезорганизирана шизофрения и кататонична шизофрения. Те вече не се класифицират като подтипове на шизофрения и са отпаднали от DSM-5.
Положителни симптоми
Положителните симптоми се характеризират с променени възприятия, както и с ненормално мислене и дезорганизирано поведение. Въпреки че те се наричат положителни, терминът не се използва за описване на „добри“ симптоми, а по-скоро за развитие на симптоми, които човек без шизофрения няма да изпитва.
Основните положителни симптоми на шизофрения са:
- Халюцинации: Преживявания на неща, които не са реални. Например да видите или чуете неща, като гласове, които не са там. Въпреки че тези видове халюцинации са най-често срещани, човек може да халюцинира и докосване, вкус или мирис.
- Заблуди: Утвърдени убеждения, които не са подкрепени от обективни факти. Например, те могат да показват параноя, страх, че другите искат да ги получат, или да вярват, че тези по телевизията или радиото говорят директно с тях.
- Неорганизирани мисли и реч: Начини на мислене или говорене, които изглеждат странни или нелогични. Това може да включва спиране на говоренето в средата на изречение или мисъл (наричано също блокиране на мисълта) или говорене непоследователно, включително измисляне на думи, които нямат значение (наричано също „салата от думи“).
Антипсихотичните лекарства могат да намалят положителните симптоми, но имат малък ефект върху негативните симптоми. Въпреки че не могат да излекуват шизофренията, те могат да помогнат за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.
Отрицателни симптоми
Отрицателните симптоми се характеризират със социално отдръпване, както и затруднено функциониране нормално и изразяване на емоции. Те не се наричат отрицателни, защото са „лоши“, а по-скоро защото се отнасят до липсата на нормални емоционални реакции или мисловни процеси.
Основните негативни симптоми на шизофрения са:
- Alogia: Намаляване на количеството, което човек говори и загуба на спонтанност в разговорите, които води
- Анхедония: Намалена способност да изпитвате приятни емоции
- Асоциалност: Намален интерес или мотивация за формиране на близки отношения с другите. Вместо да се позовава на поведението на човек, асоциалността се отнася главно до това колко някой цени и желае социално взаимодействие и близки социални връзки.
- Аволиция: Намаляване на желанието и интереса на човек към целенасочени дейности
- Притъпен афект: Намаляване на изразяването на емоции на човек, включително изражения на лицето, като усмивки или намръщени вещи или говорене с плосък глас
Отрицателните симптоми могат да бъдат първични или вторични симптоми. Първичните симптоми са пряко свързани с диагнозата шизофрения. Вторичните симптоми могат да бъдат страничен ефект от злоупотреба с лекарства или вещества, депресия или социална депривация. Вторичните симптоми обикновено се лекуват по-ефективно.
Когнитивни симптоми
Повечето хора, които имат шизофрения, изпитват някои когнитивни дефицити и имат предизвикателства в начина, по който мислят и разбират света около себе си. Например, когнитивните симптоми могат да включват затруднена обработка на информация или проблеми с обръщането на внимание.
Когнитивните симптоми обикновено са сред най-ранните признаци на шизофрения, често предшестващи началото на първия тежък епизод. Когнитивните симптоми могат да бъдат трудни за диагностициране в началото на заболяването. Въпреки че те са основните характеристики на шизофренията, те не се считат за основни симптоми по същия начин, по който са положителните и отрицателните симптоми.
Примери за когнитивни симптоми включват:
- Неврокогнитивно увреждане: Нарушение на паметта, вниманието, словесното обучение, разсъжденията, планирането, абстрактното мислене и решаването на проблеми
- Нарушено сетивно възприятие: Нарушена дискриминация на тонуса и / или невъзможност за точно възприемане на зрителни стимули
- Социално познание: Трудности при правилната обработка на информация от социални улики. Например, човек с шизофрения може да се бори с точното идентифициране и реагиране на мимиките.
Докато лекарствата могат да направят много малко за подобряване на когнитивния дефицит при шизофрения, има все повече доказателства, че обучението за когнитивна корекция (CRT), поведенческо лечение, може да бъде ефективно.
Симптоми при тийнейджъри и юноши
В редки случаи при деца може да се появи шизофрения. Смята се, че приблизително 1 на 40 000 може да има детска шизофрения (COS), като заболяването е диагностицирано преди 13-годишна възраст.
Симптомите на шизофрения при деца често са трудни за откриване, тъй като много от характеристиките на състоянието са често срещани по време на нормалното детско развитие. Предупредителните признаци за ранна поява на шизофрения (EOS) и детска шизофрения (COS) често са неспецифични и включват емоционална, поведенческа и когнитивна психопатология.
Усложнения
Хората с шизофрения и други психотични разстройства са прекалено представени сред бездомните.
Не са редки случаите на хора с шизофрения да имат разстройство при употребата на вещества. Почти половината от пациентите с шизофрения проявяват или алкохолна, или наркотична зависимост през целия си живот.
Обикновено злоупотребата с вещества е свързана с лоши резултати по отношение на възстановяването. Също така може да увеличи риска от самоубийство, травма и бездомност, както и риска от развитие на други психични заболявания.
За засегнатите е важен изчерпателен план, който включва лечение на нарушение на злоупотребата с вещества.
Злоупотребата с вещества също е свързана с повишения риск от насилие сред хората с шизофрения. Това не означава, че човек с шизофрения ще бъде насилствен. Съществува значителна несигурност относно връзката между самата шизофрения и повишения риск от насилствено поведение.
От медицинска гледна точка шизофренията е свързана с повишен риск от развитие на метаболитен синдром. Тази група състояния, която включва затлъстяване, хипертония и инсулинова резистентност, увеличават риска от диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания.
Продължителността на живота на хората с шизофрения е с 20% по-ниска от общото население, главно поради физическо заболяване.
Дума от Verywell
Шизофренията обикновено се развива постепенно, понякога с предупредителни признаци и когнитивни дефицити, развиващи се преди първия тежък епизод.
Ранните предупредителни знаци включват:
- Социално оттегляне
- Намаляване на самообслужването или личната хигиена
- Нова трудност в ясното мислене или концентрация
- Тревожен спад в оценките или работата
- Подозрителност или безпокойство около други хора
- Трудно е да се различи реалността от фантазията
Тези промени сами по себе си не касаят. Ако обаче вие или някой, когото обичате, претърпите редица от тези промени в поведението, трябва да се свържете с специалист по психично здраве. Ранното диагностициране и лечение на шизофрения увеличават шанса за успешно възстановяване.
Ако вие или вашият близък мислите или говорите за самонараняване, свържете се с някой, който може да ви помогне веднага. Можете да се обадите на безплатната 24-часова национална линия за предотвратяване на самоубийствата (Lifeline) (800-237-8255).
Ако се нуждаете от незабавна спешна помощ, обадете се на 911 за спешни служби или отидете до най-близката спешна помощ.
.jpg)
-overview.jpg)
.jpg)
