Ако сте се чувствали притеснени, съкрушени или безнадеждни за лечение на псориатичен артрит (PsA) по време на настоящата световна пандемия, не сте сами. Тези чувства се изпитват от много хора, живеещи с автоимунни заболявания като PsA, които ви оставят имунокомпрометирани и с повишен риск от COVID-19.
Вероятно имате много въпроси за това как най-добре да управлявате PsA и цялостното си здраве по време на пандемията. Научете за риска от COVID-19 и неговите усложнения, как да продължите да управлявате PsA по време на пандемията и вашето здраве, когато светът бавно се нормализира.
Личен риск за COVID-19
PsA е едновременно ревматично заболяване и автоимунно заболяване, което причинява възпаление в ставите. PsA може също да повлияе на кожата ви, причинявайки възпаление на кожата, свързано с псориазис, автоимунно състояние на кожата, което кара кожните клетки да се натрупват и да образуват сухи, червени, възпалени петна.
Наличието на псориатичен артрит може да увеличи риска от всякакъв вид инфекция. Също така, хората с автоимунни заболявания, като PsA, може да са по-уязвими към развитие на COVID-19 и да имат по-тежко протичане на заболяването с COVID-19.
Ревматичните заболявания често се групират под артрит, което описва повече от 100 различни състояния, които засягат ставите и костите.
Много ревматични заболявания са автоимунни и възпалителни състояния, които карат имунната ви система да атакува своите здрави тъкани - стави, кости, мускули и дори жизненоважни органи (кожа, очи, бели дробове и др.). Тези състояния са системни, което означава, че имат ефект върху цялото тяло.
Имунокомпрометиран
Псориатичният артрит и други автоимунни заболявания могат да ви оставят имунокомпрометирани, което означава, че имате ниска защита на имунната система. Това се отразява на способността ви да се борите с болести и инфекции, включително COVID-19.
Автоимунните заболявания са известни с увеличаване на уязвимостта за всички видове инфекции - вирусни, бактериални, гъбични и др. Счита се, че повишеният риск е свързан с биологични лекарствени терапии, използвани за лечение на PsA и други видове системни, автоимунни заболявания.
Според проучване, докладвано през 2011 г. презИзследване и терапия на артрит, хората с автоимунни заболявания, които развиват тежка инфекция, имат значително намалени шансове за оцеляване.
Вашият риск от заразяване
Изследване от Британска Колумбия, публикувано през 2018 г. вАнали на ревматичната болестразгледа риска от инфекция при хора с псориатичен артрит и / или псориазис, известни заедно като псориатично заболяване.
Резултатите установиха, че хората с PsA и псориазис имат по-висок риск от инфекция в сравнение с други в общата популация, по-специално хората, които използват модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) и хормонални терапии.
Въпреки че авторите на изследването потвърждават, че съществува повишен риск, те не са сигурни дали повишеният риск е свързан с псориатична болест, лечение или и двете.
Проучване, докладвано през 2016 г. вСписание за ревматологияизследва „честотата, вида, характеристиките и предикторите“ на инфекцията в група хора с PsA и група хора с псориазис без артрит.
Сред 695 участници в PsA има 498 инфекции, а сред 509 участници с псориазис без артрит има 74 инфекции. Времето до първата инфекция при хора с PsA спрямо псориазис е било 1,6 пъти и е било дори по-високо при хора, използващи биологични препарати.
Като жени и биологичните терапии се считат за рискови фактори за по-висок риск от инфекция при хората с PsA.
Някои хора с PsA може да имат и други условия в допълнение към PsA. Съпътстващите заболявания са наличието на две или повече медицински състояния при един човек. Някои от тези съпътстващи заболявания затрудняват борбата с инфекциите. Такива съпътстващи заболявания могат да включват сърдечни заболявания и белодробни заболявания като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Вашият риск за COVID-19
Изследователите изучават как COVID-19 може да повлияе на хората с автоимунни заболявания. Те знаят, че определени състояния увеличават риска и искат да знаят защо и как автоимунните заболявания могат да увеличат уязвимостта към COVID-19 и неговите усложнения.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията включват хора, които използват имуносупресивни лекарства, като кортикостероиди, като тези, които могат да бъдат изложени на по-висок риск от тежки усложнения на COVID-19 като пневмония.
Въпреки че съществува по-висок риск от инфекция, най-новите изследвания върху автоимунни и възпалителни заболявания показват, че хората с тези състояния може да не развият по-тежки инфекции.
И дори с повишен риск от инфекция, изглежда, че хората с PsA и други ревматични заболявания не се заразяват с COVID-19 с по-високи нива, което първоначално лекарите смятаха, че ще се случи.
Проучване, докладвано в Американския колеж по ревматология (ACR) през 2020 г., установява, че хората с ревматични заболявания са по-малко склонни да се заразят с COVID-19, независимо дали са използвали биологични препарати или не.
Изследователите не могат да обяснят защо това е така, но подозират, че хората с ревматични заболявания приемат по-сериозно защитни подходи, за да намалят риска си.
Предприемане на превантивни мерки
Въпреки че самото наличие на PsA може да не увеличи риска за вашия COVID-19, все пак е важно да предприемете защитни мерки, за да избегнете излагане на коронавирус, вирусът, който причинява COVID-19. И това е особено важно, ако биологичните терапии или кортикостероидите са част от вашия план за лечение на PsA.
Следвайте Вашия план за лечение
Едно от най-важните неща, които можете да направите, за да сте здрави, е да следвате плана си за лечение и да приемате всички лекарства, както е предписано, дори конвенционални и биологични DMARD. Няма достатъчно данни в подкрепа на спирането на тези лекарства за хора с PsA по време на пандемията.
Медицинският съвет на Националната фондация за псориазис публикува указание относно COVID-19, в което се казва, че „пациентите, които не са заразени с ТОРС-CoV-2, трябва да продължат своите биологични или орални терапии за псориазис и / или PsA в повечето случаи.“ U
Също така те съветват хората в групи с висок риск - тези над 65-годишна възраст, които пушат или имат хронични заболявания, да говорят с лекарите си за продължаване или промяна на терапиите.
Освен това, NPF препоръчва да спрете приема на биологични препарати, ако имате положителен тест за COVID-19. Разбира се, никога не трябва да спирате терапията с биологични лекарства, докато Вашият лекар не потвърди, че можете да спрете лечението.
Практикувайте социално дистанциране
Социалното дистанциране е мощно за предотвратяване на разпространението на COVID-19 и за намаляване на риска от тази много сериозна инфекция. Наричано още физическо дистанциране, социалното дистанциране означава запазване на пространство между себе си и другите, които не са членове на вашето домакинство.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията са определили безопасно разстояние като най-малко 6 фута или 2 дължини на ръцете както в закрити, така и в открити пространства. вода и избягвайте да докосвате лицето си с немити ръце.
Носете покрития за лице
Ако трябва да напуснете дома си, уверете се, че носите покривка за лице или маска за еднократна употреба. Според директора на CDC д-р Робърт Редфийлд, „Покритията за лице от плат са едно от най-мощните оръжия, които трябва да забавим и да спрем разпространение на вируса - особено когато се използва универсално в общностна обстановка. "
Свалете маската си, след като се приберете вкъщи и измийте ръцете и лицето си. CDC препоръчва също да боравите с маските си само чрез ушните бримки или връзки и да внимавате да не докосвате очите, носа или устата си, когато махате маската си.
Маските трябва да се мият редовно, за да бъдат чисти. Добра идея е да имате повече от една маска, за да можете да замените мръсната с чиста всеки път, когато излизате от дома.
Управление на стреса
Управлението на стреса в средата на пандемия не е лесно, но е жизненоважно. Стресът може да предизвика симптоми на PsA и да доведе до обостряне на заболяването (периоди на висока болестна активност).
Националният псориазис препоръчва както медитация, така и упражнения, за да ви помогне да се справите със стреса, свързан с PsA, и с притесненията си по време на текущата пандемия. При упражнения се консултирайте с Вашия лекар, преди да започнете нова рутинна тренировка. Както упражненията, така и медиацията могат да помогнат за намаляване на тревожността и депресивните настроения и да подобрят съня ви.
Ако все още се мъчите да се справите, свържете се с Вашия лекар относно сезиране на съветник по психично здраве.
Лечение на PsA по време на пандемията
Може да бъде предизвикателство да останете на върха на вашите лечения и назначения на лекар по време на пандемията. Но това не променя необходимостта от медицинско лечение.
Помислете за използването на телемедицина, за да сте в крак с вашето здравеопазване. Telehealth ви позволява да се свържете с Вашия лекар и да се уверите, че сте в крак с лечението. По този начин вие сте в безопасност у дома и важните аспекти на вашата грижа за PsA не се игнорират през това решаващо време.
Телемедицината се превърна в жизненоважен и ефективен инструмент по време на тази пандемия. Това се прави по различни начини, включително видео чатове, мобилни приложения, онлайн посещения и защитени съобщения като имейл и текст.
Тези методи могат да ви дадат достъп до посещения в уелнес, консултации с лекарства, проследяване на текущи грижи, сесии за психично здраве и много други.
За да ви помогнем да се подготвите за среща, било то лично или чрез телездраве, използвайте нашето изтеглено Ръководство за дискусии на лекар по-долу. Това ще ви помогне да научите подходяща терминология, да предвидите въпроси, които може да искате да зададете, и други.
Псориатичен артрит Ръководство за дискусии
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
Досегашните изследвания за ефективността на телемедицината по време на пандемията показват, че тя е жизненоважен и ефективен инструмент за лечение на PsA по време на пандемията.Едно проучване, съобщено в средата на 2020 г., установи, че телемедицината е ценен метод за социално дистанциране на всички партита - медицински персонал и рискови пациенти.
Не пренебрегвайте PsA, защото се притеснявате да отидете в лекарския кабинет. Използвайте телемедицина, когато е възможно. Единственият път, в който трябва да влезете - според указанията на Националната фондация за псориазис - е ако сте нов пациент, ако Вашият лекар е поискал пълен кожен или съвместен преглед или ако изпитвате тежки симптоми. U
Ако сте загрижени за управлението на здравето си по време на пандемията, рискът от COVID-19 или достъпът до лекарства за PsA се обърнете към Вашия лекар. Вашият лекар е чудесен източник на информация през това време и те са от основно значение за подпомагането на най-доброто здраве.
Симптоми, за които да следите
Симптомите на COVID-19, които бихте изпитали, ще бъдат еднакви със или без PsA. Според Johns Hopkins Medicine, най-честите симптоми на COVID-19 са „треска, болки в тялото, суха кашлица, умора, втрисане, главоболие, болки в гърлото, загуба на апетит и миризма“.
Някои хора изпитват по-тежки симптоми като висока температура, тежка кашлица и задух, които могат да бъдат свързани с пневмония или други усложнения.
Отнема около 2 до 14 дни, за да се развият симптоми след излагане на коронавирус. Ако развиете симптоми, обадете се на вашия първичен лекар или ревматолог. Те ще ви уведомят дали трябва да се изследвате и какво да правите, ако симптомите се влошат.
Не се препоръчва да ходите в болница. Вашият лекар вероятно ще се срещне с вас чрез телемедицинско посещение, за да можете да останете вкъщи и да не се разболявате от други.
Ако тествате положително
Ако имате положителен тест за COVID-19, Вашият лекар ще Ви предпише лекарства и ще Ви даде препоръки как да управлявате най-добре симптомите. Ще трябва да се самоизолирате, включително далеч от членове на семейството. Ако трябва да напуснете дома, за да вземете лекарства или да отидете на лекар, носете маска и се дръжте на разстояние от другите.
Трябва също да внимавате за опасни усложнения на COVID-19. Обадете се на 911, ако получите някой от следните симптоми:
- Проблеми с дишането
- Болка или натиск в гърдите
- Объркване
- Невъзможност да останете будни
- Синкави устни или кожа
Свържете се с Вашия PSA лекар
Ако се заразите с COVID-19, свържете се с лекаря, който управлява вашата грижа за PsA. Те ще ви уведомят, ако трябва да направите промени в настоящия си план за лечение на PsA. Освен ако Вашият лекар не Ви е посъветвал по различен начин, продължете да приемате всичките си лекарства, включително биологични и кортикостероидни терапии.
Докато се възстановявате, не забравяйте да поддържате връзка с Вашия лекар. Те трябва да знаят дали симптомите на COVID-19 се влошават или ако имате PsA обостряне. И накрая, попитайте Вашия лекар, когато е безопасно да рестартирате лекарствата, които са били спрени. Добрата комуникация е ключова, за да бъдете здрави през това време.
Връщане към нормалното
Светът в крайна сметка ще се върне към нормалното, но това ще отнеме известно време.
В интервю от 4 февруари 2021 г. д-р Антъни Фаучи, директор на Националния институт по алергия и инфекциозни болести, споделя с кабелната мрежа за новини CNN, че около "70% до 85% от населението на САЩ трябва да бъдат напълно ваксинирани срещу COVID- 19 преди страната да започне да се връща към усещане за нормалност. "
Въпреки че нормалното е малко по-надолу, все пак трябва да живеете живота си възможно най-добре, като същевременно се предпазвате. Сега, след като ваксината скоро ще бъде достъпна за всички, вероятно се чудите дали за вас ще бъде безопасно да се ваксинирате срещу COVID-19.
Хората с автоимунни заболявания и имунокомпрометирани не са изключени от ваксината, въпреки че ваксината не е тествана задълбочено върху тях.
Но това не е необичайно, тъй като повечето опити за ваксини обикновено започват с големи групи здрави възрастни. Други групи, включително хора с автоимунни заболявания, са включени във фаза 4 проучвания, след като ваксината е доказана като безопасна и ефективна и одобрена от Американската администрация по храните и лекарствата.
Националната фондация за псориазис препоръча на хората с PsA да си ваксинират възможно най-скоро - при условие, че в миналото не са имали противоречия с ваксините.
Американският колеж по ревматология съветва някои имуносупресивни лекарства да бъдат временно поставени на пауза, за да се увеличи ефикасността на ваксината Covid.Например, тези на TNF блокери, IL-17 инхибитори, IL-12/23 инхибитори могат да останат на лекарствата без прекъсване, докато тези на метотрексат трябва да спират това лекарство поне цяла седмица след всяка ваксина.
Говорете с Вашия лекар дали ваксината COVID-19 е подходяща за Вас. Тъй като има много неточна информация за ваксината, Вашият лекар ще бъде най-добрият източник на информация за всички въпроси, които имате относно ваксината и нейната безопасност.
Дори след като получите ваксината COVID-19, трябва да продължите да практикувате превантивни мерки като носене на маски, социално дистанциране и измиване на ръцете. Това е така, защото наличните в момента ваксини не гарантират пълен имунитет. Доказано е, че те предлагат само 95% имунитет срещу COVID-19.
Дума от Verywell
Пандемията е предизвикателно време за всеки, който се опитва да се справи със сериозно здравословно състояние като псориатичен артрит. Продължаването и поддържането на върха на вашата грижа за PsA стана по-голямо предизвикателство поради вируса и неговото въздействие върху света около нас.
Но тези бариери не трябва да ви пречат да давате приоритет на вашето здравеопазване, включително последващи посещения, зареждане с рецепта и инфузионни терапии. Телемедицината е ключов инструмент, но има моменти, в които ще трябва да влезете в здравно заведение.
Доставчиците на здравни грижи вземат всички предпазни мерки, за да ви предпазят през това време, включително ограничавайки броя на хората в техните офиси, прилагайки мерки за скрининг на COVID-19, маскиране, физическо дистанциране и дезинфекция на често докосвани повърхности.
Не позволявайте на страховете си от излагане на вируса да компрометират здравето ви, като избягвате здравните грижи.
-and-ibuprofen.jpg)
