Voltaren Gel (диклофенак, 1%) е одобрено от FDA локално нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) за временно облекчаване на болката от остеоартрит в ставите на ръцете, коленете и краката. Алтернативна формулировка ( 3% диклофенак гел) е друго лекарство с рецепта, одобрено от FDA, използвано за лечение на актинични кератози (кожно разстройство). U
Илюстрация от JR Bee, VerywellПреди да вземете
Ако смятате, че може да сте кандидат за Voltaren Gel, обсъдете го с Вашия лекар, за да определите дали е подходящ за Вас. Хората, които са имали стомашно-чревни странични ефекти от перорални НСПВС, често се разглеждат като кандидати за преминаване към Voltaren Gel.
Системната абсорбция на Voltaren Gel, който е 1% диклофенак натрий в локален гел, е три пъти по-малка от пероралния диклофенак (5% срещу 15%, съответно). Това означава, че рискът от сериозни стомашно-чревни и сърдечно-съдови странични ефекти, свързани с перорални НСПВС, е значително по-малък при локалната формулировка.
Първоначалното одобрение от FDA се основава на няколко проучвания, включително две рандомизирани, двойно-слепи, плацебо контролирани проучвания за ефикасност и 12-месечно проучване за безопасност. След шест седмици лечение в проучване за ефикасност на хора с остеоартрит на ръцете, болка нивата са намалени с 46%. В 12-седмично проучване на хора с остеоартрит на коляното, Voltaren Gel намалява нивата на болката с 53%.
Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, добавки и витамини, които приемате в момента. Докато някои лекарства представляват незначителни рискове от взаимодействието, други може направо да противопоказват употребата или да поискат внимателно обмисляне дали плюсовете от лечението надвишават минусите във вашия случай.
Предупреждения за черна кутия
Предупрежденията за черна кутия предупреждават лекарите и пациентите за възможно най-тежките нежелани реакции. Voltaren Gel има следните предупреждения за черна кутия:
Предупреждения
- Повишен риск от сериозни или евентуално фатални сърдечно-съдови събития, инфаркт или инсулт.
- Употребата му е противопоказана при хирургична операция за байпас на коронарна артерия (CABG).
- Повишен риск от сериозни стомашно-чревни събития, включително кървене, язви и перфорация на стомаха и червата. Сериозни GI събития, посочени при пациенти в напреднала възраст с анамнеза за пептична язва и / или GI кървене.
Сериозни нежелани реакции могат да се появят без предупреждение. Вашият риск може да е по-висок, ако приемате НСПВС дълго време или при високи дози.
Ако сте изложени на риск от сърдечни събития и инсулт, не трябва да приемате това лекарство. U
Противопоказания
Освен групите с повишен риск, изброени в предупрежденията за черна кутия, Voltaren Gel не трябва да се използва от:
- хора с известна свръхчувствителност към диклофенак
- в очите, носа или устата.
- хора, които са развили астма, уртикария или алергични реакции след прием на аспирин или НСПВС
- хора със спортни наранявания, навяхвания, натъртвания, разтежения и др., тъй като е неефективно в тези области.
- в повече от 2 области на тялото едновременно.
- преди или след операция на сърцето.
Посъветвайте се с медицински специалист, ако сте бременна или кърмите. Освен ако не е предписано, не използвайте през последните 3 месеца от бременността, тъй като това може да причини вродени дефекти или усложнения по време на раждането.
Дозировка
Voltaren Gel трябва да се измерва върху приложената карта за дозиране за многократна употреба - измервайте до подходящата маркировка от 2 грама или 4 грама. Никога не използвайте повече от предписаното количество.
Общата доза Voltaren Gel не трябва да надвишава 32 грама на ден за всички засегнати стави. Не прилагайте едновременно повече от две зони на тялото.
Приложение:
- За всяка долна част на тялото (стъпало, глезен или коляно), прилагайте 4 грама гел върху засегнатата област четири пъти дневно.
- За всяка горна част на тялото (ръка, китка или лакът), прилагайте 2 грама гел върху засегнатата област четири пъти дневно.
Как да приемате и съхранявате
Освен ако не е посочено, можете да използвате този гел до 21 дни. Избягвайте да попадате това лекарство в очите, устата, отворените рани или заразените области. Освен ако не го прилагате върху ставите на ръцете си, измийте ръцете си веднага след нанасяне. Съхранявайте при 20-25 ° C (68-77 ° F). Избягвайте замръзване.
Предпазни мерки
- Нанасяйте само върху чиста, суха кожа без обриви, порязвания или инфекции.
- Не душете и не изплаквайте третираното място поне час.
- Не поставяйте превръзка върху третираната зона.
- Избягвайте слънчевата и изкуствената слънчева светлина след нанасяне.
- Не прилагайте в комбинация с друг продукт.
- Не загрявайте обработената фуга (и)
Странични ефекти
Най-честите нежелани реакции, съобщени в клинични изпитвания, са реакциите на мястото на приложение и са наблюдавани по-често при пациенти, лекувани с Voltaren Gel в сравнение с плацебо.
Хипертония може да възникне и при лечение с НСПВС, което е важно да се следи кръвното налягане. Може да се появят и задържане на течности и отоци.
Ако се появи алергична реакция, незабавно спрете да я използвате.
Тежка
Информацията за предписване на Voltaren Gel предоставя предупреждения и предпазни мерки за сериозни нежелани реакции.
Дългосрочното приложение на НСПВС може да доведе до бъбречна (бъбречна) папиларна некроза и друго бъбречно увреждане. НСПВС могат да причинят и сериозни кожни странични ефекти, включително ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза, която може да бъде фатална.
Възрастните хора, хората с нарушена бъбречна функция, сърдечна недостатъчност, чернодробна дисфункция и тези, които приемат диуретици и АСЕ инхибитори трябва да бъдат внимателни, когато използват Voltaren Gel.
Дългосрочното лечение с диклофенак натрий може да доведе до ненормални резултати от чернодробни тестове, които могат да показват тежки чернодробни състояния, включително жълтеница, чернодробна некроза и чернодробна недостатъчност, които могат да бъдат фатални или да изискват чернодробна трансплантация.
Тези повишени нива в чернодробните тестове обикновено се появяват дори преди пациентът да стане симптоматичен. Волтарен гел трябва да се преустанови, ако се наблюдават системни симптоми като обрив, диария, коремна болка, тъмна урина, висок брой еозинофили и др.
Взаимодействия
Voltaren Gel не трябва да се използва заедно с перорални НСПВС или аспирин поради повишен риск от нежелани събития.Рискът от странични ефекти се увеличава с повишената абсорбция на активните съставки в НСПВС.
Точно както локалният НСПВС крем не трябва да се използва с орални НСПВС, така и два различни орални НСПВС не трябва да се приемат заедно. Говорете с Вашия лекар относно употребата на ниски дози аспирин.
Продукти за кожа
Ако използвате козметика или слънцезащитни продукти, не използвайте Voltaren Gel едновременно.Комбинациите не са тествани и ако се комбинират локални агенти, има вероятност да се промени начина, по който Voltaren Gel се понася и абсорбира.
Дума от Verywell
Колкото повече възможности за лечение има за хора с артрит, толкова по-добре. А наличието на локална формулировка на Волтарен е важно за хора, които не могат да понасят орални НСПВС по една или друга причина.
Само имайте предвид, че както оралните, така и локалните НСПВС носят еднакви рискове и че Волтарен не трябва да се комбинира с други НСПВС.
