В съвременния комплект за първа помощ, особено тези, създадени за използване на места, които могат да се превърнат в активни стрелечни цели, има елемент, наречен уплътнение на гърдите. Може да има отдушник, а може и да няма. Вероятно е опакован в тънък, плосък пакет и може би се чудите какво точно прави, да не говорим как изглежда.
Запознаването с предметите в аптечката е от съществено значение, преди да се наложи да използвате комплекта. Дори да не сте преминали курс за оказване на първа помощ, пак трябва да отделите няколко минути, за да прегледате предметите в комплекта и да научите как да използвате неразпознатите от вас консумативи.
Уплътнението на гърдите е много специфичен предмет, който има само една употреба: за лечение на смучеща рана в гърдите. Уплътненията на гърдите бяха езотерични допълнения само към най-екстремните комплекти за първа помощ още в началото на 2000-те години. Тъй като активните стрелци и потенциалните ситуации на вътрешен тероризъм стават все по-чести, вероятно ще ги видите навсякъде, от училища до стадиони.
Анатомия на гърдите
Човешкият гръден кош е еволюирал, за да направи три много важни неща:
- Защитете сърцето, белите дробове, основните дихателни пътища и основните кръвоносни съдове.
- Помогнете за придвижването на въздуха в и от белите дробове (това са изстреляните пари - обърнете голямо внимание по-долу).
- Помогнете да изтеглите кръв обратно в сърцето. (Това е сложно и няма да отделям време за него тук. Прочетете как работи компресията на гръдния кош за задълбочено обяснение.)
Защитата е най-простата за наблюдение: ребрата действат като клетка около мекия център на гръдния кош, за да се предпазят от нараняване с тъпа сила. Това е много ефективно, дори ако ребрата се счупят. Няма ли обаче да има по-голям смисъл, ако гръдната стена е твърда, като черепа? Замисляли ли сте се защо имаме ребра вместо твърди костни стени?
Движещият се въздух е причината да имаме ребра вместо плочи като в черепа. За да изтегля въздух в белите дробове и да го изтласква отново, пространството в гръдната кухина трябва да може да се разширява и свива. Ребрата правят това възможно. Мускулите, опънати през и между ребрата, ги раздърпват, за да разширят гръдната кухина, или ги свиват, за да я свият. Когато гръдната кухина се разшири, въздухът се втурва, за да я запълни. Когато се свие, въздухът изтича навън.
Рани в гърдите смучат (поне някои)
Докато въздухът има само един път навътре или навън (трахеята), белите дробове се пълнят и изпразват точно както трябва.
Но когато има нова дупка, въздухът ще се изтегля както там, така и в трахеята. И когато въздухът се засмуква през дупка в гърдите, това се нарича смучеща рана в гърдите.
Единственият начин да го поправите е да запечатате дупката - с уплътнение на гърдите. Също така е полезно да има начин въздухът, който е в капан в гърдите, да избяга, в противен случай лечението за смучещата рана в гърдите - спиране на движението на въздуха - води до задържане на въздух, оказващ натиск върху белите дробове, това, което е известно като пневмоторакс. За да се реши този проблем, някои търговски налични уплътнения за гърди се доставят с отвори, които позволяват излизане на въздух.
По-долу са дадени често срещани уплътнения за гърди, които можете да закупите или в някои случаи да направите сами.
Halo гърдите печат
Снимка от Amazon
Печатът Halo Chest беше един от първите печати на гърдите, произведени в търговската мрежа. Това е безпроблемно и работи много просто. По същество това е стерилно парче пластмаса с лепяща подложка. За да го използвате, "почистете" раната (основно просто избършете кръвта и всякакви замърсявания, за да сте сигурни, че лепилото ще залепне) и нанесете уплътнението на гърдите.
Използването на уплътнение без отдушник означава, че трябва да обърнете внимание. Ако пациентът изпитва по-тежък задух или стане сънлив, това може да се дължи на това, че уплътнението на гърдите улавя въздух, който излиза от белите дробове и причинява развитие на пневмоторакс. Някои медици са в състояние да издушат задържания въздух с игла през гръдната стена. Не опитвайте това без подходящо обучение.
При липса на възможност да се използва трикът с иглата през гърдите, най-простият начин за издухване на задържания въздух е премахването на уплътнението на гърдите. Знам какво мислиш:защо да запечатваме раната, ако това ще причини проблем, който се отстранява само чрез разпечатване на раната?
Защото през повечето време това няма да се случи. Капитан на армията оспори мисленето за неотвентифициран печат на гърдите по същата причина. За да тества лечението, армията разработи симулация на изтичане на въздух от белите дробове. В това проучване запечатаните рани в гръдния кош се развиват в пневмоторации по-рядко от незапечатаните рани в гърдите, дори ако въздухът идва от белия дроб.
Печат на гърдите на Ашерман
Снимка от Chinook Medical Gear
Така че, за да се предотврати целият този проблем, са измислени отдушници на гърдите. Един от най-старите и най-почитаните е печатът на гърдите на Ашерман. Има отдушник, който прилича на комин.
За да приложите уплътнение на Ашерман, трябва да поставите отвора доста квадратно с отвора в гърдите. В бойни ситуации - което означава, че някой все още стреля по вас - като отделите малко време, за да подредите отвора, се чувствате като изтезание. След като го включите обаче, работи доста добре.
Отдушникът е еднопосочен клапан. Позволява на въздуха да излиза, но не и да навлиза в гърдите. Това решава проблема със солидно уплътнение. Дори да има дупка в белия дроб, въздухът ще има изход, след като уплътнението на гръдния кош бъде поставено.
Hyfin Vent гърдите уплътнение
Снимка от Chinook Medical Gear
Тъй като някои хора не харесваха идеята да подредят комина по време на битка с оръжие, бяха измислени различни видове уплътнения на гърдите. Тези уплътнения не трябва да са идеално разположени, за да работят вентилационните отвори.
Hyfin уплътнението на гърдите насочва въздуха в различни посоки, така че раната може да бъде разположена почти навсякъде под уплътнението. Уплътнението все още работи като еднопосочен клапан.
Понякога с вентилирани уплътнения кръвта може да попадне във отворите и да се коагулира, запушвайки отворите. Прилагат се същите правила, както при непроветрените пломби: наблюдавайте пациента си. Ако пациентът стане по-вятърлив или сънлив, това е добър знак, че той или тя развива пневмоторакс.
Вече имате такъв
Tetra Images / Гети изображения
Има и други вентилирани уплътнения на гърдите и всяка година се измислят още. Както разбрахме обаче, отдушникът не винаги е необходим. И когато става въпрос за неотвентизирано уплътнение на гърдите, вероятно вече имате такова в комплекта си.
Погледнете комплекта си за първа помощ. Имате ли стерилна превръзка, опакована в пластмаса? В повечето версии опаковката има прозрачна пластмаса от едната страна и хартия от другата. Идеята е, че можете да отлепите едната страна на опаковката и да поставите стерилната превръзка върху раната, без да я замърсявате.
Това означава, че вътрешността на пластмасата също е стерилна, което означава, че точно там имате готово уплътнение за гърдите. Отворете опаковката и изхвърлете превръзката, след това покрийте раната на гръдния кош с пластмаса (стерилна страна, която докосва раната) и я залепете.
Някои хора казват, че ако залепите пластмасата с три страни, уплътнението естествено ще „оригне“ въздуха (когато пациентът издиша, въздухът ще излезе и когато пациентът вдиша, пластмасата ще засмуче и ще спре въздуха да постъпва). Това е трудно. Напълно възможно е кръвта да действа като лепило и да накара цялото нещо така или иначе да работи като непроветрено гърло. Препоръчвам да пропуснете тристранната фантазия и просто да залепите добре нещо на място.
.jpg)
