Възстановен от COVID-19? Ето защо все пак трябва да се ваксинирате

Pornnapa Phetthai / EyeEm / Getty Images

Основни продукти за вкъщи

• Хората, които се възстановяват от COVID-19, може да нямат силен и дълготраен имунитет, особено ако заболяването им е било леко.
• Експертите препоръчват на хората, които са се възстановили от COVID-19, да получат ваксинация, когато тя стане достъпна за тях.
• CDC предлага да се изчака 90 дни след инфекция с COVID-19, за да се получи ваксината.

Ако сте били заразени с COVID-19 и сте се възстановили от болестта, вашият имунен отговор може да не е достатъчно силен, за да ви предпази от бъдеща инфекция. Експертите казват, че ваксините вероятно осигуряват по-силен, по-дълготраен имунитет.

Хората, които се възстановяват от COVID-19, носят неутрализиращи антитела, които могат да ги предпазят от реинфекция. Последните проучвания показват, че този период на защита може да продължи три месеца след инфекцията. Понастоящем Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) казват, че хората, които са се възстановили, трябва да имат достъп до ваксината COVID-19 и че могат да отложат ваксинацията за 90 дни след първоначалната инфекция.

Но научната общност все още не е постигнала консенсус относно това колко дълго човек запазва имунитета си от болестта след инфекция. Според д-р Шив Пилай, директор на магистърската програма по имунология на Харвард, продължителността на имунитета може да зависи от тежестта на заболяването на човек.

„Нивата на антителата са наистина ниски при хора с леко заболяване“, казва Пилай на Verywell. "Така че дори да предположим, че сте защитени - може да имате някои антитела за 90 дни, но нивата не са много високи."

Какво означава това за вас

Ако сте били заразени с COVID-19, тялото ви може да задържа някои антитела, за да ви предпази от болестта за кратък период от време. Учените обаче все още не знаят колко дълго ще продължи тази защита. Експертите препоръчват да получите ваксинация, когато стане достъпна за вас - ако можете - особено ако инфекцията ви е била лека.

Укрепване на имунитета по време на инфекция

Когато човек е заразен с COVID-19, тялото му създава антитела за защита срещу вируса. В-клетките в тялото произвеждат неутрализиращи антитела, докато убийствените Т-клетки разпознават и атакуват вируса. Когато инфекцията отшуми, тези клетки продължават да запомнят вируса, така че имунният отговор да бъде по-ефективен в случай на реинфекция.

Тежестта на заболяването до голяма степен се дължи на имунния отговор на организма към вируса. Ако вирусният товар е по-малък, имунният отговор на човек ще бъде по-нисък и получените антитела ще бъдат по-малки. С течение на времето нивата на антителата намаляват и имунитетът избледнява.

Някои хора могат да бъдат заразени с достатъчно количество вирус, за да се окажат положителни резултати при тест за COVID-19, но не достатъчно, за да предизвикат силен имунен отговор. Тези асимптоматични носители, макар и заразени с вируса, вероятно няма да създадат достатъчно антитела, за да се предпазят от друга инфекция месеци в бъдеще, казва Пилай.

За някои заболявания, като заушка и морбили, тези клетки на паметта могат да осигурят имунна защита за живота на човек след възстановяване. За разлика от това, проучване вВъзникващи инфекциозни болестипоказва, че за хората, които са се възстановили от ТОРС, антителата до голяма степен изчезват в рамките на три години след инфекцията.Пилай казва, че трайността на имунния отговор към COVID-19 може да бъде също толкова кратка.

COVID-19 изглежда причинява такова увреждане на тялото, че способността на организма да произвежда ефективни В-клетки и антитела може да бъде инхибирана. Pillai е съавтор на проучване, публикувано през октомври, което анализира зародишните центрове в лимфните възли на хора, починали след инфекция с COVID-19. В тези зародишни центрове В-клетките мутират, за да станат по-силни и по-дълготрайни. Изследователите откриват липса на зародишни центрове при хора, които са имали тежко заболяване COVID-19, което предполага, че хората могат да произвеждат антитела само за кратък период от време след инфекцията.

„Ако сте много болни, вирусът ви прави номер“, казва Пилай. „Вирусът не само инхибира способността ви да създавате добър, адаптивен имунен отговор - много затруднява създаването на най-качествените антитела и антителата, които ще продължат много дълго време.“

Някои доказателства за ефекта на вируса върху имунния отговор са противоречиви. Друго проучване предоставя доказателства, че В-клетъчните мутации всъщност са по-високи шест месеца след инфекцията, което предполага, че дълготрайните В-клетки се развиват постепенно и могат да осигурят по-дълъг имунитет.

Не си струва риска

Силата и дълголетието на имунния отговор на хората към естествена инфекция с COVID-19 варират в зависимост от вирусното натоварване, дисфункцията на имунната система и евентуално други фактори. Одобрените COVID-19 ваксини, от друга страна, осигуряват предсказуем имунен тласък.

Проучванията на Moderna и Pfizer-BioNTech върху техните одобрени ваксини не включват данни за ползите от ваксините или опасностите за хората, които са се възстановили от болестта. Изследователите вероятно ще научат повече за ефектите и ефикасността на ваксините през следващите месеци.

Смята се, че повторните инфекции на COVID-19 са сравнително редки. Въпреки че изследователите все още не знаят вероятността и вероятността от тежест на реинфекцията, проучванията показват, че това е възможно.

„Реинфекцията е демонстрирана - не е като да е нула“, казва Пилай. "И така, защо бихте поели този риск?"

Въздействие върху разпределението на ваксините

Д-р Крутика Купали, асистент по медицина в Медицинския университет в Южна Каролина, казва на Verywell, че в нейния опит с разпространението на ваксинации срещу COVID-19 хората не се питат дали преди това са били заразени. Целта, казва тя, е да се разпространи ваксината на всички, които искат тя да осигури пълна защита.

„Едно нещо, което излагаме в съобщенията си, е… помислете да изчакате 90 дни след инфекцията, за да дадете шанс на други хора, които не са имали COVID-19, да получат имунитет от ваксината“, казва Kuppalli. „Но ние не го контролираме.“

Дори ако служителите в областта на общественото здравеопазване възнамеряват да дадат приоритет на разпространението на ваксини на хора, които не са били предварително заразени, може да е трудно да го направят. За да могат клиницистите да знаят кой има адекватни нива на имунитет, те трябва да получат тест за антитела, което може да отнеме време и ресурси.

„Ако имаха много лек COVID-19, бих се отнасял с тях, сякаш нямат заболяване", казва Пилай. „Но ако са имали сериозно заболяване и са се нуждаели от хоспитализация или са били болни десет дни и са били много зле, това е достатъчно - те вероятно имат известен имунитет и могат да почакат малко. Но не бих накарал никого да чака, ако ваксината е широко достъпна. "