Индийските здравни служби са неизпълен герой на разпространението на ваксини срещу COVID-19

Мика Гарен / Гети изображения

Основни продукти за вкъщи

• Индийските здравни служби (IHS) получават разпределение на ваксини COVID-19 отделно от държавното разпределение в повечето случаи.
• Някои области на IHS изпреварват държавите, когато става въпрос за разпространение на ваксини в регионите, които обслужват.
• IHS обяснява своя успех с автономността от изискванията за допустимост на държавата, добрата комуникация и съобщения и премахването на бариерите пред достъпа до ваксини.
• Експертите по обществено здраве казват, че бързото и ефективно разпространение на ваксини на IHS преподава ключови уроци по обществено здраве за общностите.

Някои държави - като тези в Югозапада и в Големите равнини - водят нацията, когато става въпрос за прилагане на дози на ваксина COVID-19, според данните на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Тези държави също са склонни да имат по-висок процент местни жители на американските индианци и Аляска. Един фактор, който може да допринесе за успеха в тези държави, е бързото и ефективно разпространение на ваксини от Индийските здравни служби (IHS).

„Искахме да сме сигурни, че имаме много справедливо разпределение,“ Cmdr. Kailee Fretland, PharmD, заместник-ръководител на IHS Vaccine Task Force, разказва за Verywell. „И мисля, че има много неща, които наистина ни помагат.“

Разпределение на IHS и ваксини

IHS, агенция към Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ, отговаря за предоставянето на федерални здравни услуги на 2,6 милиона американски индианци и местни жители на Аляска, които принадлежат към 574 федерално признати племена в 37 държави. Американските индианци и местните жители на Аляска обаче са граждани на Съединените щати и могат да участват във всякакви програми за обществено здраве, достъпни за населението.

При определяне на разпределението на ваксини за щати и юрисдикции, Министерството на здравеопазването и хуманитарните служби на САЩ дава възможност за здравни програми за племена и градски индийски организации (UIO). Те биха могли да получат разпределение на ваксини чрез тяхната държава или чрез техния IHS район.

„IHS е разделен на 12 географски области“, обяснява Фретланд. В момента тя казва, че 348 съоръжения получават ваксиналните си дози от 11 от 12-те географски района на IHS. Всички племена в района на Аляска са избрали държавно разпределение.

След това 11-те региона определиха разпределение на ваксини въз основа на популацията за списъците за разпространение на ваксини с над 340, сред тях, казва Фретланд. Тези съоръжения или получават директни пратки с ваксина всяка седмица, или ваксината се разпространява до тези съоръжения, след като обширният регион на IHS получи пратката си.

Поглед към успеха на IHS по области

Въпреки че повечето от IHS не получават дози от държавни разпределения, данните за IHS ваксини все още са включени в данните за CDC на ваксината COVID-19 за всяка държава, казва Фретланд. Например районът IHS Bemidji, който обхваща няколко държави, съобщава данни за ваксините на държавата, където се намира конкретно място за ваксина.

И така, броят на IHS зад някои от по-бързото разпространение, наблюдавани при държави, изпреварващи останалата част от страната? „Може да е шофьор - казва Фретланд, - но не знам дали можем да направим това заключение.“

Според данните на CDC, IHS е ваксинирал напълно 11% от населението си, малко повече от 9,9% от хората, ваксинирани изцяло в САЩ като цяло. Тези проценти не показват огромна разлика. Но погледът към конкретни области на IHS показва различна картина в сравнение с отделните държави.

Три области на IHS, които са се стремили да прилагат около 80% от дозите си всяка седмица, са Bemidji, Billings и Albuquerque, казва Fretland.

Бемиджи

Районът Bemidji IHS обслужва американските индианци и местните жители на Аляска в Минесота, наред с други щати. Данните за ваксината в Минесота показват, че два окръга изпреварват останалата част от щата. В окръг Махномен живеят хора от групата White Earth Band на индианците Chippewa от Минесота. А окръг Кук е дом и на населението на Чипева (Оджибве). В Махномен 37% от населението са получили поне една доза ваксина; и в Cook, 44%.

Билингс

Районът Billings IHS обслужва над 70 000 американски индианци и местни жители на Аляска във Вайоминг и Монтана. Данните за ваксините в щата Монтана показват окръзи, където нивата на ваксинация са по-добри от останалите. Тези окръжни градове обикновено съвпадат с местата с по-високи концентрации на народите Crow, племето на северните шайени, нацията Blackfeet, конфедеративните племена Salish и Kootenai, Assiniboine (или Nakoda) и Gros Ventre.

Албакърки

Районът IHS на Албакърки обслужва 27 различни племенни групи в четири югозападни щати. Данните от Ню Мексико показват, че 18% от американските индианци и местните жители на Аляска в щата са били ваксинирани, което води до всички други категории на раса и етническа принадлежност.

Фактори в IHS бързо, ефективно разпространение на ваксини

Освен че имат собствено разпределение на ваксини (ако бъдат избрани), здравните програми за племена и UIO имат суверенитет от държавните списъци за допустимост. Това е друг фактор, който Fretland отдава на цялостния успех на IHS.

„Всички наши съоръжения на местно ниво могат да определят кои са техните приоритетни популации“, обяснява тя. „Когато накарате вашите племенни старейшини да получат ваксината първи, това наистина излиза от тези положителни съобщения. Това парче помогна доста. "

IHS предлага също така много начини хората да получат ваксиналните си дози, включително наемане на мобилни клиники, използване на местни гимназии като места за ваксинация, организиране на събития за шофиране и дори домашни посещения. „Няма магическо събитие“, казва тя, „но цяло разнообразие.“

Разнообразието всъщност може да е магията. Колкото по-малко време отнема и колкото повече бариери са премахнати, обяснява Фретланд, толкова по-лесно е някой да получи ваксина. И това помага за по-гладкото въвеждане. Тя приписва откритите събития като голяма помощ. След една година на творчество с премахване на бариерите пред тестването на COVID-19, IHS беше готов да предложи достъпни възможности за ваксинация, добавя тя.

Други се съгласяват, че IHS е блестял през цялата криза на общественото здраве. „Културен подход, обхващащ всички ръце и съобщения за ваксини, задвижва Индийските здравни служби (IHS) да бъдат маяк на надеждата по време на пандемията на COVID-19“, казва Харли Джоунс, Масачузетс, старши мениджър за вътрешно реагиране при спешни случаи на Project HOPE, за Verywell . „IHS започна подготовката на ваксините рано, създавайки система за реагиране при извънредни ситуации, която да контролира тяхното пускане и включи всички.“

Проект HOPE си партнира с IHS, за да осигури пандемична подкрепа за нацията навахо. Доброволци от организацията помагат на района на Навахо IHS, който обслужва над 244 000 американски индианци в Аризона, Ню Мексико и Юта, с пускането на ваксини.

Джоунс казва, че общността на навахо нацията вече е доста близо до ваксинирането на цялото допустимо население, свидетелство за IHS. „IHS се фокусира върху изслушването на експерти, борбата с дезинформацията, изграждането на доверие сред всички жители и демонстрирането на лидерство от върха“, добавя той.

Харли Джоунс, Масачузетс

IHS започна подготовката на ваксините рано, създавайки система за реагиране при извънредни ситуации, която да контролира тяхното пускане и включи всички.

Учене от IHS

Бързото и ефективно разпространение на ваксината срещу IOV на CHS предлага няколко ключови урока по обществено здраве, според д-р Джагдиш Хубчандани, професор по обществено здраве в Ню Мексико.

Първо, добрата комуникация и доверие имат значение. „Глобалните здравни кризи са отчасти комуникационни кризи“, казва Хубчандани пред Verywell. „По време на пандемията ключова област, в която обществата по света не успяха да се справят добре, беше ефективната комуникация и ефективната координация на усилията.“

Второ, когато членовете на общността служат като лидери, това помага да се създаде колективно чувство за отговорност на общността. „Хората в общностите на американските индианци и местните жители на Аляска имат много думи, дял и собственост върху здравни клиники и системи“, обяснява Хубчандани. „Това им даде способността бързо да комуникират съобщения и да ваксинират хората.“

С поглед към бъдещето Фретланд казва, че се надява на уроците, извлечени по време на пандемията и еволюцията, настъпила с помощта на телемедицината, за да осигури напредък и подобрения в здравеопазването за племенните общности и извън него. „Надявам се да имаме подновено чувство за общност и сплотеност“, казва тя. „Когато си партнираме като племе и като общност, тогава наистина виждаме успех.“