Недиференцираното заболяване на съединителната тъкан (UCTD) и смесеното заболяване на съединителната тъкан (MCTD) са състояния, които имат някои прилики с други системни автоимунни или заболявания на съединителната тъкан, но има различия, които ги правят различни. Когато критериите за посочени автоимунни заболявания не са изпълнени, условието се определя като UCTD.
Има 5 назовани автоимунни заболявания на съединителната тъкан. Те се класифицират въз основа на комбинация от симптоми, резултати от физически преглед и тестване на антитела.
Те са:
- Ревматоиден артрит
- Синдром на Sjogren
- Системен лупус еритематозус
- Склеродермия
- Възпалителна миопатия
Ако отговаряте на критериите за класификация за повече от едно автоимунно заболяване на съединителната тъкан, това се описва като синдром на припокриване. MCTD е специфичен синдром на припокриване с характеристики на системен лупус еритематозус, склеродермия и възпалителна миопатия с антитела към RNP.
BSIP / UIG / Гети изображения
Характеристики на недиференцирана болест на съединителната тъкан
Ако имате UCTD, можете да имате симптоми като болки в ставите, резултати от лабораторни тестове като положителна ANA или други характеристики на системно автоимунно заболяване.
Характерните симптоми на UCTD включват артрит, артралгия, феномен на Рейно, левкопения (нисък брой на белите кръвни клетки), обриви, алопеция, язви в устата, сухота в очите, сухота в устата, нискостепенна треска и фоточувствителност. Обикновено няма неврологично или бъбречно засягане, а черният дроб, белите дробове и мозъкът обикновено не участват. Около 80% от хората с това състояние имат тест за антитела, който е положителен за анти-Ro или анти-RNP автоантитела. U
Приблизително една трета от тези, които са диагностицирани с UCTD, преминават в ремисия и около една трета поддържат лек ход на UCTD. Смята се, че 30% от тези, които първоначално са диагностицирани с UCTD, преминават към окончателна диагноза на определено заболяване на съединителната тъкан.
Диагностициране и лечение на UCTD
Като част от диагностичния процес за UCTD е необходима пълна медицинска история, физически преглед и лабораторни изследвания, за да се изключи възможността за други ревматични заболявания. Лечението обикновено е фокусирано върху управление на симптомите.
Обикновено лечението на UCTD се състои от някаква комбинация от аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за лечение на болка и локални кортикостероиди за управление на ефектите върху кожата и лигавицата. Понякога се използва Plaquenil (хидроксихлорохин), модифициращо заболяването антиревматично лекарство (DMARD). Ако подобрението е недостатъчно, може да се добави ниска доза орален преднизон за кратък период от време.
Метотрексатът може да бъде опция за трудно лечими случаи на UCTD. Обикновено не се използват високи дози кортикостероиди, цитотоксични лекарства (напр. Cytoxan) или други DMARDS (като Imuran).
Долния ред
Прогнозата за UCTD е изненадващо добра. Съществува нисък риск от прогресия до добре дефинирано заболяване на съединителната тъкан, особено сред пациентите, които изпитват непроменено UCTD в продължение на 5 години или повече.
Повечето случаи остават леки и симптомите обикновено се лекуват, без да са необходими тежки имуносупресори.
