Hello World / Getty Images
Основни продукти за вкъщи
- Бременността изглежда намалява появата на първите симптоми на множествена склероза в продължение на три години.
- Защитният ефект изглежда най-силен при бременности, които преминават през втория и третия триместър, когато хормоните успокояват свръхактивната имунна система.
- Бременните хормони могат да променят експресията на гени, свързани с имунната система, като предпазват не само плода, но и намаляват рецидивите на МС.
- Началото на МС не се забавя допълнително при жени с многоплодна бременност.
Бременността може да забави появата на първите симптоми на множествена склероза (МС) за повече от три години, според ново изследване от университета Монаш в Австралия.
МС засяга три пъти повече жени, отколкото мъжете, и заболяването често се диагностицира по време на репродуктивните години на жената. Жените с МС могат да се борят с решението да създадат семейство, тъй като не са сигурни как тяхното заболяване би повлияло на бременността им. Сега, проучване на повече от 2500 жени показва, че бременността вероятно има положителен ефект върху МС.
Констатациите, публикувани вДЖАМАна 14 септември, показват, че положителният ефект настъпва само с една бременност и раждане. Многоплодната бременност и раждането многократно обаче не забавят допълнително появата на симптомите.
„Това, което ни показва това проучване, е, че бременността може да забави появата на клинично изолиран синдром (КИС) - предшественик на диагнозата МС - с много години“, д-р Вилия Йокубайтис, старши научен сътрудник в катедрата по неврология в университета Монаш и старши автор на изследването, разказва Verywell.
Проучването разглежда репродуктивната история на 2557 жени от 16-годишна възраст до момента, в който са преживели ОНД.Изследователите са успели да анализират повече от 10 години последващи данни, налични в повечето случаи. Резултатите показват средното закъснение в диагностиката на ОНД; 3,3 години, ако е бременна, 3,4 години с живо раждане. Йокубайтис казва, че няма оценка за максималния период от време, в който ОНД може да се забави.
„Всички в нашето проучване в крайна сметка разработиха ОНД; бременността и раждането не могат да забавят появата на болестта за неопределено време “, казва Йокубайтис. „И все пак, три допълнителни години живот без първото демиелинизиращо събитие са много дълго време.“
Какво MS прави с тялото ви
МС е хронично заболяване, което засяга централната нервна система - т.е. мозъка и гръбначния мозък. Нервите към останалата част от тялото се разклоняват от централната нервна система, за да изпращат и получават съобщения. Ако изгорите пръста си или си отрежете крака, нервите предават тази новина на мозъка ви и мозъкът ви бързо изпраща сигнала да отдръпнете ръката си от топлината или да повдигнете крака си, за да видите на какво сте стъпвали. Но нервите също така поддържат сърцето ви да бие и дробовете ви да изпомпват. Те изпращат съобщения за болка, когато имате проблем с орган, като камък в бъбреците или инфекция на пикочния мехур.
Нормалните, здрави нерви са заобиколени от протеин, наречен миелин, който образува защитна обвивка, подобно на изолацията около електрическите проводници. Когато изолацията около проводниците се износва, откритите проводници могат да причинят късо съединение. МС е подобна по това, че миелиновата обвивка износва процес, наречен демиелинизация - и подлежащият нерв може потенциално да има проблеми с изпращането и приемането на сигнали. Резултатът е симптоми като изтръпване, изтръпване, подобни на шок усещания и проблеми със зрението, движението или равновесието, за да назовем само няколко.
„МС е автоимунно състояние, при което имунната система е свръхактивна“, казва Йокубайтис. Клетките на имунната система атакуват миелиновия протеин, увреждайки нервите.
ОНД - първи епизод на неврологични симптоми, който продължава най-малко 24 часа и е причинен от демиелинизация, според Националното общество за МС - може да е началото на МС или може да се случи еднократно. Хората, които изпитват CIS, няма да знаят дали имат МС, докато поне един месец по-късно не се появи друг неврологичен епизод и не повреди второ място в централната нервна система. И, разбира се, всички други потенциални причини трябва да бъдат изключени.
Ефект на бременността върху имунната система
Бременността е добре известна с начина, по който променя тялото на жената отвън: по-големи гърди, разширяване на корема, светеща кожа. Но много промени се случват и отвътре, не на последно място от които се случват в имунната система.
„Бременността е уникално обстоятелство, при което тялото на жената приютява друг организъм - плода, който обикновено би бил идентифициран като чужд нашественик и би бил атакуван и отхвърлен от имунната система, като несъответстваща трансплантация на органи“, Катлийн Костело, MS, CRNP, MSCN, асоцииран вицепрезидент по достъпа до здравеопазване в Националното общество на MS казва на Verywell.
Имунната система преминава през редица етапи, за да осигури успешна бременност, обяснява Йокубайтис. „Първоначално имунната система трябва да бъде по-възпалителна, за да осигури успешна имплантация на ембрион“, казва тя.
След като плодът расте и се развива, имунната система намалява, за да предпази плода. „Промените, които имунната система претърпява, за да осигури успешна бременност, означават, че като цяло тя е по-малко възпалителна“, казва Йокубайтис. „Това овлажняване за защита на плода помага и за облекчаване на симптомите на МС.“
Но докато тялото се подготвя за раждане, имунната система, след като отново се възпали, казва Йокубайтис. „Възможно е тези периоди на повишена възпалителна активност, за да се гарантира успехът на бременността, да изострят и без това свръхактивната имунна система и да доведат до първа диагноза на МС при някои жени“, казва тя. „В нашето проучване [на повече от 2500 жени] ние всъщност идентифицирахме 71 жени, или 3% от нашите участници, които бяха диагностицирани с КИС по време на бременността си.“
Следващи стъпки
Изследванията ще продължат за жените с МС. „В моята лаборатория сега се опитваме да разберем точните биологични механизми, които са в основата на подобрените резултати при жени с МС, докато са бременни“, казва Йокубайтис. „За съжаление не е толкова ясно, колкото един хормон е отговорен за този [ефект], както показаха предишни клинични проучвания.“
Проучванията върху бременни жени с МС биха могли да са от полза за всички хора с МС, с възможни нови терапии в бъдеще. „Няма да е толкова лесно, колкото хормоналната терапия или дори комбинираната хормонална терапия“, казва Йокубайтис. „Въпреки това се надяваме, че като разберем малко по-добре биологията на бременността, както в МС, така и в здравето - невероятно е колко не знаем - тогава може да успеем да идентифицираме нови и по-специфични терапевтични цели и стратегии.“
Какво означава това за вас
Ако имате МС и сте бременна, това проучване предлага надежда за отдих от симптомите, докато хормоните на бременността предпазват имунната система от свръхактивност. Въпреки че почивката е добре дошла, тя не е постоянна, така че ще искате да направите каквото можете, за да спрете връщането или увеличаването на симптомите след раждането. За да направите това, можете да започнете, преди да забременеете, като говорите с Вашия лекар за поставянето на Вашата МС под добър контрол.
„Има някои доказателства, че стабилността на заболяването преди бременността обикновено се равнява на по-малко рецидиви или нова активност на болестта след раждането“, казва Костело.
Как можете да стабилизирате Вашата МС? Costello препоръчва следното, за да помогне за намаляване на симптомите и / или новата активност на заболяването, като всичко това трябва да обсъдите с вашия невролог:
- Вземете редовно терапия, модифицираща заболяването, преди да забременеете
- Практикувайте здравословен начин на живот
- Върнете се на терапия, модифицираща болестта на MS, възможно най-скоро след раждането
- Помислете за изключително кърмене, без да се допълва с адаптирано мляко
