Проучване: Замърсяването на въздуха увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания

Робърт Ландау / Гети изображения

Основни продукти за вкъщи

• Ново проучване свързва замърсяването на въздуха с частици - замърсяване, причинено от малки твърди или течни съединения, витаещи във въздуха - с риска от сърдечно-съдови заболявания.
• Изглежда, че замърсяването с частици причинява артериално възпаление, което в крайна сметка може да предизвика инсулт или инфаркт, като подтиква левкопоезата, производството на възпалителни клетки в костния мозък.
• Експертите казват, че резултатите от проучването могат потенциално да доведат до преоценка на международните стандарти за безопасност на приема на твърди частици.

Според ново проучване, проведено от изследователи от Масачузетската обща болница (MGH), замърсяването на въздуха представлява значителна заплаха за сърдечно-съдовото здраве на хората.

Има различни замърсители на въздуха, но проучването на MGH се фокусира върху твърдите частици (PM). Частиците, считани за вдишване, са конгломерати от твърди вещества и течности. Тези частици могат да достигнат до 10 микрона в диаметър - една седма от диаметъра на човешки косъм. Смъртността им се увеличава с намаляването на размера им, което прави избягване на дихателната защита на организма е възможно.

Частиците с диаметър 2,5 микрона или по-малко (PM2,5) имат „способността не само да се вдишват, но и да могат да преминат през алвеоларно-капилярната мембрана“ - известна също като кръвно-белодробната бариера - „към циркулацията и да придадат вредни ефекти върху различни органи “, казва авторката на съвместното изследване Шади Абохашем, д-р, изследовател в катедрата по кардиология в MGH, Verywell.

Изследователите са проследили 503 пациенти с MGH, които нямат анамнеза за рак или сърдечно-съдови заболявания на изходно ниво за медиана от 4,1 години.

През 2013 г. Световната здравна организация установи, че PM2,5 е канцероген. В новото проучване изследователите свързват вдишването на PM2,5 с риск от „голямо неблагоприятно сърдечно-съдово събитие“ (MACE).

До края на проучването 40 от участниците (8%) са преживели MACE като инсулт или инфаркт. Показателно е, че според анализ на данни, събрани от свързания с Агенцията за опазване на околната среда монитор за качество на въздуха, най-близък до съответните им адреси на живеене, тези 40 участници са имали сравнително висок прием на PM2,5. Януарското проучване е публикувано вEuropean Heart Journal.

Асоциацията остана дори след като резултатите бяха коригирани за други рискови фактори като достъп до здравеопазване, социално-икономически статус, анамнеза за злокачествени заболявания и „други ключови объркващи фактори“.

„Важното е, че повечето от изследваните субекти в тази популация са били изложени на замърсяване на въздуха далеч под нездравословните прагове, установени от Световната здравна организация, което предполага, че никое ниво на замърсяване на въздуха не може наистина да се счита за безопасно“, казва Абохашем.

Какво означава това за вас

Ако имате повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, извършването на промени в начина на живот може да намали шансовете ви за инфаркт или инсулт. Вие също трябва да ограничите излагането си на замърсяване на въздуха, доколкото е възможно. Помислете за престой на закрито в дни с високо замърсяване и почистване на въздуха в помещенията с филтри.

Как вдишването на PM2.5 причинява сърдечно-съдови увреждания

Изследователите идентифицираха източника на връзката чрез преглед на по-ранни PET и CT сканирания.Те установиха, че участниците, които са имали по-висок прием на PM2.5, произвеждат повече възпалителни клетки на костния мозък, включително моноцити, в процес, известен като левкопоеза.

Shady Abohashem, MD

Тези открития предполагат излагането на замърсяване на въздуха като недостатъчно признат рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.

След като клетките преминат в кръвния поток, те мигрират към съседни тъкани и органи, включително артериите. Попаднали в артериите, те предизвикват възпаление - потвърден MACE рисков фактор.

„Данните помагат за изграждането на правдоподобна биологична пътека, която описва увреждане на компонентите на кръвоносната система, което може да доведе до макро-събития със здравословно значение“, казва Едуард Авол, д-р, началник отдел по екологично здраве в Университета на Южна Калифорния в Медицинското училище „Кек“. Много добре. Avol не участва в проучването.

„Тези открития показват излагането на замърсяване на въздуха като недостатъчно признат рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и предлагат терапевтични цели извън стратегиите за намаляване на замърсяването на въздуха за намаляване на сърдечно-съдовото въздействие на излагането на замърсяване на въздуха“, казва Абохашем.

Тези терапии могат да включват използването на противовъзпалителни лекарства и приемането на промени в начина на живот, за да се намали левкопоетичната активност и артериалното възпаление, което се получава. Абохашем също така казва, че хората, които са изложени на риск от сърдечно-съдови заболявания, трябва да се стремят да „минимизират излагането си на въздух [замърсяване] колкото е възможно повече“.

Ще се променят ли разпоредбите за околната среда?

През 2016 г. СЗО изчислява, че замърсяването на въздуха на открито причинява 4,2 милиона преждевременни смъртни случаи всяка година и че замърсяването на въздуха в помещенията причинява 3,8 милиона преждевременни смъртни случаи всяка година. Повечето от тези смъртни случаи се случват в региони с ниски и средни доходи като Югоизточна Азия и Западната част на Тихия океан.

Резултатите от проучването са доказателство за вредните ефекти от излагането дори на леко замърсяване на въздуха. Avol казва, че чрез положителна корелация на приема на PM2,5 и риска от сърдечно-съдови заболявания, изследването „ще засили случая, че замърсяването на въздуха е опасност за човешкото здраве и трябва да бъде намалено възможно най-бързо“.

Констатациите от изследването могат да подтикнат регулаторните органи като СЗО и Агенцията за опазване на околната среда (СИП) да затегнат ограниченията върху промишлените емисии или да намалят още повече „нездравословния” праг.

„Моето лично мнение е, че това проучване ще окаже засилен натиск върху необходимостта от засилване на различните регулаторни стандарти, които са в сила“, казва Авол.

Абохашем е по-малко оптимистичен. За себе си той казва, че „тези открития не потвърждават, че настоящият праг на СЗО [от 10µg / m3 на ден, който 91% от населението на света вече надвишава] се нуждае от промяна.“

И все пак Abohashem позволява констатациите да показват, че „нашето разбиране за въздействието върху здравето на излагането на фини прахови частици заслужава постоянна оценка“.