Пудендалният нерв преминава през седалищните мускули (седалището) и в перинеума (мислете за перинеума като за всяка част на тялото, която докосва седалка за велосипед). Пудендалната невралгия (известна също като пудендална невропатия) е нарушение на пудендалния нерв, което може да доведе до хронична тазова болка. Това състояние може да бъде причинено от задържане на пудендален нерв, когато нервът се компресира или от увреждане на самия пудендален нерв и е известно също като пудендална невропатия.
Сами Саркис / Избор на фотограф / Гети изображенияПричини за хронична тазова болка от невралгия на пудендала
Хроничната тазова болка от невралгия на пудендала може да бъде причинена от някое от следните:
- Диабетна невропатия
- Травма на седалището или таза, включително раждане
- Прекомерно седене (велосипедистите често имат заклещване на пудендален нерв)
- Удебеляване на връзки около пудендалния нерв
- Костни образувания, притискащи се към пудендалния нерв
Синдром на велосипедиста
Продължителното седене на твърди повърхности, като седалка за велосипед, може да причини компресия на тазовия нерв, което може да доведе до хронична тазова болка с течение на времето. Всъщност това се случва толкова често, че пудендалната невралгия, вид хронична тазова болка, причинена от заклещване или притискане на пудендалния нерв, често се нарича синдром на велосипедиста.
Седенето на някои видове велосипедни седалки за дълги периоди от време оказва натиск върху пудендалния нерв. Такъв натиск може да причини подуване около нерва, което причинява нервна болка и дори може да доведе до нервна травма с течение на времето. Компресията и подуването на нервите често причиняват болка, описана като изгаряне, смъдене или усещане като игли.
Предотвратяване на синдрома на велосипедиста
Някои велосипедисти препоръчват различни видове велосипедни седалки, за да се избегне компресия на нервите. Няма обаче научно изследване, което да твърди, че определени места намаляват честотата на пудендална невралгия при колоездачи от разстояние.
С други думи, изпробването на нова седалка със сигурност няма да ви навреди, но не очаквайте, че харченето на повече пари за по-красиво седло, за да гарантира безболезнено пътуване.
За повечето хора с пудендална невралгия, причинена от колоездене, симптомите се появяват след продължително колоездене, понякога месеци или години по-късно. С други думи, докато разберете, че има проблем, щетите може вече да са нанесени.
Може да успеете да избегнете пудендалната невралгия, като правите редовни почивки за почивка по време на периоди на колоездене, или като отделяте време между състезанията, за да „отпочинете“ тазовите нерви. Ако започнете да развивате симптоми на тазова болка, починете и вижте Вашия лекар възможно най-скоро.
Симптоми
Болката на пудендалния нерв може да бъде описана като парене, изтръпване или игли, пробождане или спазми. Той може да се представи по всеки от следните начини:
- Болка в перинеума или аналната област
- При мъжете болка в пениса или скротума
- При жените болка в срамните устни или вулвата
- Болка по време на полов акт
- Болка при уриниране или изхождане
- Болка в седене, която изчезва при изправяне
Тъй като симптомите често са трудни за разграничаване, пудендалната невропатия често може да бъде трудна за разграничаване от други видове хронична тазова болка, като простатит и вулводиния.
Възможности за лечение
Ако причината е прекомерно седене или колоездене, невралгията на пудендала може да бъде лекувана с почивка. Нервните блокове могат да помогнат за облекчаване на болката, причинена от задържане на пудендален нерв. Антиконвулсанти като Neurontin и антидепресанти като Elavil могат да бъдат предписани за помощ при контролиране на болката в пудендалната невропатия. Може да се наложи операция по декомпресия на нервите.
Ако имате хронична тазова болка, причинена от пудендална невропатия, Вашият лекар може да използва всяка комбинация от тези лечения.
Справяне
Тъй като пудендалната невралгия е толкова трудна за диагностициране и лечение, научаването да се справя може да бъде от ключово значение за повишаване качеството на живот. Опитайте тези техники:
- Водете дневник за болка.
- Избягвайте стреса, когато е възможно.
- Опитайте техники за разсейване, като четене на книга или слушане на музика.
- Разговорът с някого може да помогне.
