Марк Костич / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Ракът на панкреаса е труден за лечение, тъй като се разпространява бързо и често се открива близо до други органи.
- Нова опция за лъчелечение предлага високо прецизно насочване на раковите клетки на панкреаса с ЯМР в реално време, което доставя по-ефективни дози радиация на тумора, като същевременно минимизира увреждането на околните тъкани.
- Тази технология показва бъдещи обещания при лечението на други форми на рак.
Ракът на панкреаса е сериозно и често фатално заболяване, но септемврийско проучване, публикувано вПрактическа радиационна онкологияизследва нов напредък в лъчетерапията, който може да осигури по-добра възможност за лечение на някои пациенти.
Заедно с колегите си, д-р Майкъл Чуонг, автор на изследването и сертифициран от борда радиационен онколог в Института по рака в Маями, е изследвал 35 пациенти с рак на панкреаса, които са получили лечение, наречено адаптивно лъчелечение с насочен стереотактичен магнитен резонанс (SMART). Клиничното проучване оценява пациенти, които не са били кандидати за операция за отстраняване на тумори на панкреаса, които вече са получили предварително някаква химиотерапия и чийто рак все още не се е разпространил в други части на тялото.
Изследователи установиха, че една година след SMART, близо 90% от пациентите са имали локален контрол на рака и почти 60% от пациентите са живи, като и двете са благоприятни в сравнение с историческите резултати с по-ниска доза на облъчване. Дори някои пациенти, които първоначално са били неработоспособни рак на панкреаса в крайна сметка са успели да се подложат на успешна операция след получаване на SMART.
Трудно е да се локализира ракът на панкреаса в ранните му стадии. Обикновено ракът се разпространява или увеличава по размер, преди хората да изпитват симптоми.
„Почти 50% от пациентите вече имат рак на етап 4 по време на диагностицирането им“, казва Маниша Палта, доктор по медицина, доцент по радиационна онкология в Медицинския факултет на Дюк и сертифициран от борда радиационен онколог в Института за рак на Дюк, казва Verywell. U
„Ракът на панкреаса е смъртоносна болест, отчасти защото повечето пациенти не могат безопасно да се оперират“, казва Чуонг пред Verywell. „Само около 15 до 20% от новодиагностицираните пациенти с рак на панкреаса могат да бъдат оперирани, тъй като за повечето пациенти туморът е напреднал по време на диагностицирането.“
Какво означава това за вас
Все още продължава процесът за тази нова лъчева технология за лечение на неоперабилен рак на панкреаса. Но с времето тази нова техника може в крайна сметка да се превърне в друга опора за лечение на рак на панкреаса, както и други видове рак.
Нови възможности за лечение и техните предимства
Исторически погледнато, химиотерапията е била основата на лечението на неоперабилен рак на панкреаса, казва Чуонг.
„Ако по-късно пациентите нямат прогресия на заболяването в други органи, тогава лъчетерапията може да осигури значителна полза за местния контрол, качеството на живот и потенциално цялостната преживяемост,“ казва той. „Лъчевата терапия се доставя с милиметрова точност и прецизност към тумор и може ефективно да убие раковите клетки на панкреаса при достатъчно високи дози. Рандомизираните данни показват, че лъчетерапията може да осигури значителна клинична полза, за разлика от химиотерапията само за неоперабилни пациенти. "
За да се възползва от силата на радиацията, Chuong и неговите сътрудници използваха инструмент, наречен MR-LINAC, иновативна MRI машина, която позволява визуализация в реално време на тумора и околните органи по време на лъчелечение.
„Докато лъчевата терапия се използва в продължение на много години за лечение на рак на панкреаса, безопасната доза радиация, която може да се даде на тумори, обикновено е ограничена до умерен диапазон, когато се използват стандартни машини за доставяне на лъчение, за да се избегнат тежки токсичности, свързани с близкия стомах. и дебелото черво, и черния дроб ”, казва Чуонг.
В идеалния случай лекарите биха могли да предписват по-високи дози на пациенти с неоперабилен рак на панкреаса, за да увеличат максимално вероятността от ерадикация на тумора, добавя той, но това не винаги е възможно.
„Съществува значителен риск от причиняване на тежко или дори фатално нараняване на пациентите, освен ако не се използва технология като MR-LINAC, за да се гарантира, че дозата за съседните органи около панкреаса е в приемливи граници“, казва Чуонг.
MR-LINAC може да преодолее няколко ключови ограничения при доставянето на по-високи дози при неработещ рак на панкреаса, според Chuong. Нехаресваната стандартна радиация, MR-LINAC позволява на лекарите непрекъснато да преглеждат тялото на пациента по време на лечението, за да насочват точно определени области.
„Виждаме как сърцето бие, белите дробове се запълват и туморът на панкреаса се движи по време на дишането от началото до края на лечението“, казва той.
Вътрешната анатомия на пациента се променя ежедневно, което добавя още едно предизвикателство за доставяне на високоточна и прецизна лъчева терапия.
„Органите се движат, когато пациентите дишат. MR-LINAC може автоматично да проследява къде се намира туморът по всяко време ", казва той.„ Например, ако туморът се изнесе от определената зона за лечение, докато пациентът диша, машината ще спре паузата на лечението, докато туморът се върне в тази правилна област и след това автоматично възобновява лечението. "
Тъй като пациентите обикновено получават лъчева терапия в продължение на няколко дни, MR-LINAC позволява лечението да се променя ежедневно, за да се вземат предвид вътрешните промени в тялото. MR-LINAC гарантира, че дозата на тумора е подходящо висока, докато дозата на околните органи е достатъчно ниска, "което никога досега не е било възможно в нашата област", казва Чуонг.
Това ново лечение позволява удвояване на дозите на облъчване, което „може да има ефект, подобен на хирургичния", казва той. „Оптимисти сме, че с по-продължително проследяване можем да потвърдим, че аблативните дози, доставени на MR-LINAC, са значително подобряват не само местния контрол, но и общата преживяемост. Забележителен брой от нашите пациенти остават живи няколко години след първоначалната им диагноза за рак на панкреаса, въпреки че не са подложени на операция. "
Как може да се използва усъвършенствана лъчева терапия в бъдеще
"MR-LINAC е сравнително нова технология," казва Палта. "Има известен опит с използването на този тип технология за лечение на други видове рак и тази технология сега се оценява за лечение на тумори в черния дроб и панкреаса."
В Института за рака в Маями и други центрове в страната се провежда по-голямо проучване, наречено проучване ViewRay SMART. В момента пациентите с неоперабилен рак на панкреаса са включени във фаза 2 на клинично проучване в Института за рака в Маями.
„Документът описва интересна област на разследване и резултатите, които те представят, са много обещаващи, така че мисля, че е много подходящо този вид лечение да бъде оценено в по-голямо клинично изпитване“, казва Палта.
.jpg)
.jpg)