Анатомия на млечните жлези

Млечните жлези се намират в гърдите на хора и други бозайници. Регулирани от ендокринната система, млечните жлези реагират на хормоналните промени, които се случват по време на бременност и след раждането. Млечните жлези са отговорни за лактацията, известна още като производство на мляко.

Ракът на гърдата, който най-често се образува в млечните жлези или каналите на гърдата, е най-голямата заплаха за здравето на гърдите. Статистически 1 от 8 души с гърди ще развият рак на гърдата през целия си живот. Други състояния, които могат да засегнат млечните жлези, включват мастит, кисти, бучки и ектазия.

Научна фотобиблиотека - ROGER HARRIS / Getty Images

Анатомия

Млечните жлези са разположени в гърдите. Те се развиват по двойки от модифицирани потни жлези.

Млечните жлези присъстват при всички хора при раждането, независимо от определянето на пола. Но само тези, които имат прилив на естроген по време на пубертета, ще имат напълно развити млечни жлези и гърди. Тези с прилив на тестостерон по време на пубертета ще имат недоразвити млечни жлези и няма да развият гърди.

Външната гърда има повдигнато зърно и околната затъмнена зона, наречена ареола. Вътрешно гърдата държи 15-20 лопатки на жлезиста тъкан, които се разклоняват в кръг от зърното.

Млечните канали събират мляко от малките части от тъкани, намиращи се вътре в лобовете, наречени лобули. В зърното млечните канали се увеличават, за да се събира мляко, след което отново се стесняват, където всеки канал се отваря независимо на зърното.

Функция

Хормоните играят съществена роля за улесняване на основната функция на млечните жлези, производството на мляко.

Естрогенът играе роля в разширяването на млечните канали, което ги кара да се разклоняват, за да задържат повече мляко. По време на пубертета естрогенът и хормоните на растежа карат млечните жлези да се развиват и растат. По време на бременност, с увеличаване на естрогена и прогестерона, млечните канали растат и гърдите се увеличават.

Пролактинът допринася за развитието на млечните жлези и производството на мляко. Прогестеронът помага на лобулите да растат в подготовка за лактация, а също така увеличава кръвоносните съдове в гърдите след овулация, което допринася за подуване и чувствителност на гърдите.Окситоцинът кара млякото да се изхвърля от жлезите.

С намаляването на производството на естроген около менопаузата, млечните жлези се свиват, което кара гърдите да изглеждат по-меки и по-малко пълни с възрастта.

Свързани условия

Рак на гърдата

Ракът на гърдата при жените е един от най-често срещаните видове рак, засягащ 1 на 8 жени. Хората, които са премахнали гърдите си по каквато и да е причина (включително топ операция или профилактична мастектомия), имат по-нисък риск от жените cisgender. U

Хормоналната терапия може да промени риска от рак на гърдата Ракът на гърдата при мъжете цисгендер и трансфеминините, които не са на хормонална терапия, е много по-рядък, но се среща. Трансмаскулните хора, които са били на блокери в пубертета, ще имат ниво на риск от рак на гърдата, подобно на мъжете cisgender и трансфемининните хора, които не са на хормонална терапия, утвърждаваща пола.

Ракът на гърдата може да започне от множество места в гърдите, включително млечните жлези, млечните канали и други тъкани. Останал неоткрит, ракът на гърдата може да се разпространи в други органи чрез системата на кръвта и лимфните възли.

Ектазия

Ектазия на млечния канал най-често се появява близо или след менопаузата. Ектазия е нераково удебеляване на млечните канали. Не винаги причинява симптоми, но понякога може да се прояви като болка в гърдите и подуване, отделяне на зърната или зърно, което се изтегля навътре.

Ектазията не винаги изисква лечение, но понякога може да са необходими антибиотици или хирургично отстраняване на канала.

Кисти

Напълнените с течност кисти в гърдите обикновено са доброкачествени. Кистите на гърдата се развиват в млечните канали и са доста чести в по-късните детородни години. Около 1 на 4 бучки на гърдата са кисти. Не е известно какво причинява кисти, но те могат да се развият в резултат на хормонални колебания.

Фиброкистозни промени в гърдата

В допълнение към тумори и кисти, бучките в гърдите могат да показват фиброкистозни промени в гърдите. Фиброкистозната смяна на гърдата е често срещано, доброкачествено състояние, което засяга хората предимно преди менопаузата. Характеризира се с бучки на гърдата.

Преди това състояние се наричаше фиброкистозна болест на гърдата, но повечето клиницисти отказаха термина „болест“ в полза на „промени“, тъй като всъщност не е заболяване.

Мастит

Маститът е инфекция, която се появява в гръдната тъкан. Най-често засяга жените, които кърмят. Маститът се причинява от бактерии, които попадат в гърдата през млечен канал или пукнатина в кожата.

Симптомите на мастит включват подуване на гърдите, нежност, зачервяване, треска и грипоподобни мускулни болки. Домашното лечение обикновено разрешава мастит, но в някои случаи може да са необходими антибиотици.

Болка в гърдите

Болката в гърдите може да се случи в резултат на редица неща, включително кисти, хормонални колебания, бременност, инфекция, кърмене и понякога рак. В зависимост от причината, болката в гърдите често може да се управлява у дома. Важно е обаче да имате постоянна или силна болка и всички бучки, оценени от лекар.

Тестове

По-рано клиничните прегледи на гърдата и самопрегледите се смятаха за златен стандарт за ранно откриване на рак на гърдата. Но напоследък Американското общество за борба с рака (ACS) и Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) спряха да ги препоръчват поради липсата на доказателства, че открийте рак на гърдата рано.

Дори и без ежемесечни изпити за самокърмене, повечето хора са запознати с гърдите си и често забелязват промени или бучки чрез нормални дейности като душ или смяна на дрехите. В такъв случай често се извършва клиничен преглед на гърдата.

По време на клиничен преглед на гърдата, лекар изследва външния вид на гърдата и палпира гърдите с върховете на пръстите си, за да усети за някакви аномалии.

Мамограмите са рентгенови лъчи на гърдата. По време на мамография ще застанете пред специализиран рентгенов апарат. Техник ще постави гърдите ви върху чиния, след което ще донесе друга чиния, за да се изравнят гърдите. Накрая техникът ще направи снимка на гърдата ви. Това ще се повтори отгоре и отстрани на двете гърди.

Може да се препоръча мамография за идентифициране на бучка, която вие или вашият лекар сте открили в гърдите си. Те се използват и като скринингов инструмент за откриване на рак на гърдата.

Американският колеж по акушерство и гинекология препоръчва на жените със среден риск от рак на гърдата да правят мамография на всеки една до две години, започвайки на 40-годишна възраст и не по-късно от 50; скринингът трябва да продължи поне до 75-годишна възраст.



Биопсия на гърдата може да се направи, когато се изисква малка проба за лабораторни изследвания. Иглените биопсии се правят чрез вкарване на игла в гърдата за извличане на течност или клетки (известна като аспирация с фина игла) или чрез използване на по-голяма, куха игла за извличане на малки количества тъканни проби (известна като основна иглена биопсия).

Понякога за ориентиране се използва ултразвук или ЯМР. Ако трябва да се отстрани или оцени по-голяма част от тъкан или маса, може да се препоръча хирургична биопсия, известна също като инцизионна биопсия.