Докато хората са били съветвани относно опасностите от високия холестерол и начините за избягването му, наистина има ситуации, при които вашият холестерол може да е твърде нисък. Те са свързани с конкретни аспекти на вашия холестеролен профил, а не с общия ви холестерол.
Наличието на ниски нива на "добър" липопротеин с висока плътност (HDL) увеличава риска от хипертония и сърдечни заболявания. Наличието на твърде много "лоши" липопротеини с ниска плътност (LDL) увеличава риска от инфаркт и инсулт
Данните обаче предполагат връзка, но не и причинно-следствена връзка, между твърде малко LDL холестерол и повишен риск от някои видове рак, разстройства на настроението и сърдечно-съдови заболявания. Този последен факт често е изненада за много хора, които са били съветват да намалят LDL.
Учените все още не са сигурни защо изглежда, че има доста ясен праг за това кога ниският LDL става проблемен. Докато ниският HDL обикновено се свързва с диети с високо съдържание на въглехидрати и затлъстяване, има и генетични фактори и фактори на околната среда, които могат да доведат до понижаване на нивата.
Разбиране на холестерола
Въпреки връзката си със сърдечни заболявания и затлъстяване, холестеролът е от съществено значение за производството на някои витамини и хормони, а също така играе роля в храносмилането и метаболизма на хранителните вещества.
Проблемът е, че повечето американци консумират твърде много чрез диети с високо съдържание на мазнини и въглехидрати. Това само добавя към холестерола, който вече е естествено произведен от черния дроб.
Диетата с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, напротив, може да спомогне за поддържането на по-висока концентрация на HDL (която тялото използва за изхвърляне на LDL от тялото) и по-ниска концентрация на LDL (която може да запуши артериите и да образува плака). U
Нивата на HDL и LDL могат да бъдат измерени с обикновен кръвен тест. За средностатистическия възрастен американец стойностите, измерени в милиграми на децилитър (mg / dL), могат да се интерпретират по следния начин:
- Стойностите на HDL от 60 или повече се считат за „добри“, докато всичко, което е по-малко от 40, се счита за „ниско“.
- LDL стойностите под 100 се считат за „оптимални“, между 100 и 129 са „почти оптимални“, между 130 до 159 са „гранични“, а 160 и повече са „високи“.
Други кръвни тестове се използват за измерване на триглицериди, друга форма на мазнини и общ холестерол, общото количество LDL, HDL и триглицериди в кръвна проба.
Опасности от нисък HDL
От гледна точка на здравето на сърцето, общото ниво на холестерол никога не може да бъде твърде ниско. Проблем обаче възниква, когато HDL падне под 40 mg / dL.
Много просто, колкото по-малко HDL има в кръвта ви, толкова по-малко LDL можете да изчистите от тялото. Това от своя страна увеличава риска от атеросклероза (втвърдяване на артериите), инфаркт и инсулт.
HDL функционира като антиоксидант, предотвратявайки артериално увреждане, причинено от други липиди. Ако HDL е нисък (състояние, посочено като хипоалфалипопротеинемия), загубата на антиоксидантния ефект може не само да насърчи, но и да ускори образуването на плака.
Има много причини, поради които вашият HDL може да е нисък. Основно сред тях е високо въглехидратната диета. Диета от този вид не само влияе на кръвната Ви захар, увеличавайки риска от инсулинова резистентност, но може също така да понижи HDL, като същевременно повиши LDL и триглицеридите с 30% до 40%.
Други фактори, свързани с хипоалфалипопротеинемия, включват:
- Затлъстяване и метаболитен синдром
- Диабет тип 2
- Пушене
- Повишени триглицериди
- Високи дози тиазидни диуретици
- Високи дози бета-блокери
- Тежки чернодробни заболявания
- Краен стадий на бъбречно заболяване
- Болест на Танжер, рядко генетично заболяване, свързано с тежко, хронично намаляване на HDL
- Заседнал начин на живот
Докато диетата с ниско съдържание на мазнини не се вижда да допринася значително за хронично ниските нива на HDL, недохранването може.
Опасности от нисък LDL
Макар че би било справедливо да се предположи, че ниският LDL е нещо добро, има редки обстоятелства, при които хронично ниските нива могат да увеличат риска от някои заболявания.
LDL е липопротеин, чиято роля е да доставя липиди до всяка клетка в тялото. Холестеролът е критичен компонент на клетъчните мембрани, служи като мозъчен антиоксидант и се използва от организма за създаване на хормоните естроген, прогестерон и тестостерон.
Хронично ниските нива на LDL могат да увредят мозъчната и хормоналната активност и да увеличат риска от хипобеталипопротеинемия, състояние, свързано с депресия, цироза, преждевременно раждане, хеморагичен инсулт и някои видове рак.
Тези състояния могат да засегнат и двата пола, но са склонни да повлияят на жени с LDL под 50 mg / dL. Мъжете, за разлика от тях, са по-склонни да бъдат засегнати, когато техните LDL спаднат под 40 mg / dL.
По същия начин, необичайно ниските нива на LDL по време на бременност могат да предизвикат хормонален дисбаланс, който допринася, поне отчасти, за преждевременно раждане. Ниският LDL е свързан и с дисрегулацията на протеин, известен като тумор некротизиращ фактор алфа (TNF-a), състоянието на което може да бъде свързано с рак, тежка депресия и болест на Алцхаймер.
Като се има предвид това, хипобеталипопротеинемията често се причинява от рак, чернодробни заболявания, тежко недохранване и други разхищаващи нарушения.Като такова, никой не знае със сигурност дали хронично ниският LDL е непременно причина или последица от заболяване. Може да е в някои случаи, но в други не.
Смята се също, че хипобеталипопротеинемията е свързана с мутации на така наречения ген ANGPTL3, причиняващи анормални капки както в LDL, така и в HDL.Идентифицирани са и други вероятни генетични причини.
Лечение
Често е трудно да се управлява ниския холестерол с нещо различно от диета или начин на живот. Понастоящем няма фармакологични агенти, способни да повишат HDL (с изключение на хормонозаместителна терапия при хора, преминали през менопаузата).
Витаминните добавки, включително високи дози витамин Е (100 до 300 mg / kg / ден) и витамин А (10 000 до 25 000 IUs на ден), могат да помогнат за нормализиране на нивата на LDL.
Освен това, най-добрият начин да получите холестерола си в нормалните граници е:
- Упражнявай се редовно
- Пристъпете към план за отслабване, ако сте с наднормено тегло
- Яжте много плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и ядки
- Ограничете червеното месо, преработените храни, захарта и преработеното брашно
- Избягвайте наситените мазнини и транс-мазнините
- Вземете статини, ако е посочено
- Спри да пушиш
Стремете се да поддържате общия си холестерол в средния диапазон, някъде между 150 и 200 mg / dL, и да продължите да наблюдавате нивата си според указанията на Вашия лекар.
Доктор за дискусии за холестерол
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
Настоящи диетични препоръки
Докато настоящите диетични насоки в САЩ вече не ограничават холестерола до 300 милиграма на ден, това не би трябвало да предполага, че количеството, което ядем, вече не е проблем. Като цяло храните с високо съдържание на холестерол обикновено са с високо съдържание на наситени мазнини, последната от които значително увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ).
Важно е да се отбележи, че диетичният холестерол се получава само от животински източници, включително месо, птици, ракообразни, млечни продукти и яйчни жълтъци.От тях храни като яйца и черупчести са с високо съдържание на холестерол, но с ниско съдържание на наситени мазнини, което ги прави идеален източник за холестерола, от който се нуждаят нашите тела.
За тази цел холестеролът не представлява „опасност“ сам по себе си. Видът храни, съдържащи холестерол, които ядем, влияе на риска от ССЗ и други сърдечно-съдови заболявания.
