Какво представлява остър (или внезапен) инсулт?

utah778 / Получаване на изображения

Остър инсулт, подобно на повечето форми на инсулт, започва внезапно и се влошава бързо. Някои инсулти могат да бъдат предшествани от преходна исхемична атака (TIA), временен инсулт, който отзвучава, преди да причини някакви трайни ефекти. Научаването на повече за признаците, симптомите и прогнозата може да ви помогне да се подготвите да разпознаете инсулт и също така да сте готови да се справите с живота след това.

Видове остър инсулт

Острите инсулти се класифицират по един от двата начина:

Исхемичен инсулт

По време на исхемичен инсулт кръвоснабдяването на дадена област на мозъка се прекъсва, тъй като кръвоносният съд е блокиран от кръвен съсирек. Няколко състояния могат да предразположат човек към исхемичен инсулт, включително сърдечни заболявания, висок холестерол и високо кръвно налягане. Други причини за исхемичен инсулт включват употребата на наркотици за отдих (по-специално алкохол, кокаин и хероин), нарушения на съсирването на кръвта или травма на кръвоносните съдове на врата.

Хеморагичен инсулт

Хеморагичен инсулт се случва, когато артерия в мозъка кърви.Това може да се случи, когато се спука аномална форма на артерия, като артериална венозна малформация (AVM) или аневризма. Кръвта, която се просмуква в мозъка, когато кръвоносният съд кърви, води до натрупване на налягане в черепа, компресиране на мозъка и потенциално причиняване на трайно увреждане на мозъка.

Симптоми

Симптомите на инсулт могат да прогресират бързо, но могат да набъбнат и да отслабнат в рамките на няколко часа. Не е възможно да се предскаже колко тежък ще стане инсултът или колко дълго ще продължи.

Най-честите симптоми на остър инсулт включват:

• Изтръпване или слабост от едната страна на тялото
• Трудности при говорене или проблеми с разбирането на това, което казват другите
• Проблеми със зрението или загуба на зрение
• Загуба на баланс или координация
• Затруднено ходене или падане
• Внезапно, силно главоболие, характеризиращо се със скованост на врата, болка в лицето, болка между очите и повръщане
• Объркване

TIA: Предупредителен знак

Преходната исхемична атака е като инсулт, но симптомите отзвучават, без да причиняват трайно увреждане на мозъка.Ако имате ТИА, вероятно имате поне един рисков фактор за инсулт. Повечето хора, които изпитват ТИА, ще получат инсулт в рамките на три до шест месеца, освен ако рисковите фактори не бъдат идентифицирани и лекувани.

Причини и рискови фактори

Остър инсулт се причинява от прекъсване на притока на кръв към дадена област в мозъка. Тя може да бъде както исхемична, така и хеморагична.

Исхемичен инсулт

По време на исхемичен инсулт кръвоснабдяването на дадена област на мозъка се прекъсва, тъй като кръвоносният съд е блокиран от кръвен съсирек. Няколко състояния могат да предразположат човек към исхемичен инсулт. Тези състояния включват сърдечни заболявания, висок холестерол и високо кръвно налягане.Други причини за исхемичен инсулт включват употребата на лекарства за развлечение, нарушения на кръвосъсирването или травма на кръвоносните съдове на шията.

Хеморагичен инсулт

Хеморагичен инсулт възниква, когато артерия в мозъка кърви.Това може да се случи, когато се спука ненормално оформена артерия, като артериална венозна малформация (AVM) или аневризма. Кръвта, която се просмуква в мозъка, когато кръвоносният съд кърви, води до натрупване на налягане в черепа, компресиране на мозъка и потенциално причиняване на трайно увреждане на мозъка.

Рискови фактори

Много от рисковите фактори за инсулт могат да бъдат елиминирани с промени в начина на живот. Тези рискови фактори включват сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, висок холестерол, тютюнопушене и диабет. Допълнителните рискови фактори за инсулт включват следното:

• Предшестващ инсулт или TIA
• Предшестващ инфаркт
• Фамилна анамнеза за инсулт
• Затлъстяване
• Сънна артериална болест
• Бездействие / заседнал начин на живот
• Използване на противозачатъчни хапчета или други хормонални терапии
• Бременност
• Тежко или преяждане
• Употреба на наркотици за отдих

Диагноза

Ако имате симптоми на остър инсулт или сте с някой, за когото подозирате, че го инсулт, потърсете спешна медицинска помощ в най-близкото спешно отделение. Медицинският екип там ще направи неврологичен преглед, за да потвърди диагнозата инсулт.

Това вероятно ще бъде последвано от различни образни тестове, за да се определи причината за инсулт и да се направи план за лечение, като например:

• Компютърна томография (КТ) на главата за търсене на кървене или увреждане на мозъчните клетки
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка за разкриване на промени в мозъка, кървене и за изключване на проблеми като тумор като източник на симптомите
• CT или MR ангиограма - рентгенов филм, който разкрива как кръвта тече с помощта на багрило, инжектирано в артериите и вените.
• Каротиден ултразвук на артериите, които доставят кръв към мозъка. Използвайки звукови вълни, този тест може да покаже дали натрупването на плака блокира притока на кръв.
• Транскраниален доплер (TCD) ултразвук, друг тест, използващ звукови вълни, за да се определи къде може да се намери запушване на артерията.
• Електроенцефалограма (ЕЕГ), запис на електрическа активност в мозъка, за да се изключи припадък.
• Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ) за записване на електрическата активност на сърцето. Тя може да помогне да се определи дали предсърдно мъждене (неравномерен сърдечен ритъм) може да е причинило инсулт.

Кръвни тестове също могат да се извършват:

• Пълна кръвна картина (CBC), която може да помогне за откриване на инфекция, анемия или проблеми със съсирването
• Серумни електролити, които могат да изключат електролитен проблем, който може да причинява инсултоподобни симптоми и също така да покаже всички бъбречни проблеми
• Коагулационен панел за измерване колко бързо се съсирва кръвта
• Тестове за сърдечен удар - особено важни за жени, много от които имат симптоми на сърдечен удар във връзка със симптоми на инсулт
• Тестове на щитовидната жлеза: Повишените нива на хормоните на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) могат да увеличат риска от предсърдно мъждене.
• Глюкоза в кръвта: Ниската кръвна захар, често усложнение на лекарствата за диабет, може да причини симптоми, подобни на инсулт.
• Тестове за холестерол, за да се определи дали високият холестерол може да е предизвикал инсулт
• Тест за С-реактивен протеин и тест за кръвен протеин, за да се търсят признаци на възпаление, които показват увреждане на артериите

Лечения

Остър исхемичен инсулт е потенциално управляем с редица медицински лечения, включително мощно лечение, наречено тъканен плазминогенен активатор (t-PA) .Това лечение е ефективно, ако инсултът бъде бързо диагностициран и оценен и лечението може да започне в рамките на няколко часа от появата на симптомите.

Комбинация от операция на кръвоносни съдове и лекарства за контрол на кървенето може да се използва за лечение на остър хеморагичен инсулт.Лечението може да включва процедури, които включват отрязване на руптуриралата аневризма или ендоваскуларна емболизация, при която намотка се поставя в аневризмата, за да се намали кръвотечение.

Дума от Verywell

Няма съмнение, че инсултът може да има потенциално променящи живота последствия, особено ако симптомите не са очевидни веднага и лечението се забави. Въпреки това, бързо лекуваният инсулт вероятно ще има положителен резултат. И докато възстановяването от остър инсулт отнема време, има многобройни терапии, посветени на рехабилитацията на инсулт, както и обещаващи нови подходи в работата, като електрическа терапия и огледална терапия, които вероятно ще направят тези положителни резултати все по-вероятни.