Инсулт на малкия мозък

Инсултът, включващ малкия мозък, е един от най-рядко срещаните видове инсулт, който представлява по-малко от 2% от всички инсулти. Изследванията обаче също така показват, че този тип инсулт има два пъти повече смъртност от по-често срещания мозъчен инсулт. Симптомите на мозъчните инсулти са толкова неясни, че могат да бъдат объркани с други заболявания. Мозъчният инсулт обаче е особено опасен и може да причини сериозни усложнения поради уникалното местоположение на малкия мозък. Ако вие или любим човек сте прекарали мозъчен инсулт, можете да намерите отговори на въпросите си тук.

Общ преглед

Малкият мозък е част от мозъка, която контролира баланса и координацията на тялото и координацията на движението на очите. Малкият мозък е разположен в долната част на гърба на мозъка и има дясна и лява страна, които са идентични на външен вид. Всяка страна контролира координацията на тялото, което е от същата страна като малкия мозък.

Малкият мозък е малък, но тъй като има няколко кръвоносни съда, които осигуряват богата на хранителни вещества кръв към малкия мозък, мозъчният инсулт обикновено включва само една част или едната страна на малкия мозък, което води до симптоми, които засягат едната страна на тялото.

Кръвоносните съдове, които достигат до малкия мозък, се наричат ​​превъзходната мозъчна артерия, предната долна церебеларна артерия и задната долна мозъчна артерия. Кръвен съсирек, кървене или травма на тези кръвоносни съдове могат да причинят мозъчен инсулт.

Причини и рискови фактори

Кръвен съсирек, кървене или травма могат да причинят мозъчен инсулт. Рисковите фактори за кръвен съсирек, причиняващ мозъчен инсулт, са същите като рисковите фактори за всеки исхемичен инсулт във всяка част на мозъка. Те включват тютюнопушене, хипертония, повишени нива на мазнини и холестерол, сърдечни заболявания и диабет. Рисковите фактори за церебеларен хеморагичен инсулт включват екстремна хипертония или руптура на мозъчна аневризма. А травмата на шията в задната част на врата може да нарани кръвоносните съдове, снабдяващи малкия мозък, което води до исхемичен или хеморагичен инсулт.

Симптоми

Церебеларният инсулт най-често се проявява със световъртеж, главоболие, гадене и повръщане. Освен това хората с мозъчен инсулт могат да имат затруднения при ходене, проблеми с координацията, двойно виждане, треперене и проблеми с говоренето.

Неспецифичните неврологични симптоми като световъртеж и главоболие са по-чести при хора, които получават мозъчен инсулт, отколкото очевидни проблеми със зрението или координацията. Следователно, някои хора, които преживяват мозъчен инсулт, може първоначално да игнорират симптомите и може да не получат медицинска помощ, докато симптомите станат тежки или постоянни.

Проучванията показват, че дори когато хората с мозъчен инсулт получават медицинска помощ, те могат да бъдат диагностицирани погрешно с мигренозно главоболие или стомашен грип, тъй като повръщането и главоболието са много по-забележими от неврологичните проблеми.

Има някои признаци на инсулт със запазена марка, които могат да присъстват, когато някой има мозъчен инсулт и това може да помогне на лекарите ви да идентифицират инсулта. Те включват дръпване на ръцете или краката, фино разклащане на тялото и дръпване на очите, когато се движат отляво надясно. Въпреки това, не всеки с мозъчен инсулт има тези признаци - това зависи от това колко голям е инсултът и точното му местоположение в малкия мозък.

Диагноза

Стандартното мозъчно CT изследване обикновено не разкрива мозъчен исхемичен инсулт поради местоположението на малкия мозък. Той е с ниско ниво в мозъка и защитен с кост, което затруднява визуализирането на стандартен мозъчен КТ. Ядрено-магнитен резонанс на мозъка може по-добре да визуализира малкия мозък, но тъй като ЯМР изисква по-дълго време за завършване, обикновено не се счита за безопасно имате спешна ЯМР на мозъка, ако сте неврологично нестабилни. Освен това КТ на мозъка може бързо да покаже мозъчно кървене. Всички тези фактори допринасят за случайни погрешни диагнози на мозъчен инсулт.

Усложнения

Церебеларният инсулт причинява проблеми с координацията на тялото, обикновено от едната страна. Едностранните проблеми с координацията могат да причинят значително увреждане на ходенето. Двойно виждане, проблеми с говора, треперене и резки движения може да са резултат от инсулт на малкия мозък.

Сериозните краткосрочни усложнения могат да включват подуване на мозъка, което може да доведе до компресия на мозъка в черепа, потенциално причинявайки допълнително увреждане на малкия мозък, мозъчния ствол или други области на мозъка. В дългосрочен план подуването или прекомерното кървене може да попречи на нормалния поток на цереброспиналната течност около мозъка и гръбначния стълб, причинявайки натрупване на течност, състояние, наречено хидроцефалия. Това състояние често изисква дългосрочна намеса като вентрикулоперитонеален шънт разположение.

Лечение

Обикновено мозъчният инсулт изисква внимателна оценка, за да се определи дали има мозъчна аневризма или някакъв необичаен кръвоносен съд, който може да доведе до нов инсулт. Необходимо е внимателно управление на кървенето и подуването, за да се предотврати хидроцефалия.

Трябва да очаквате внимателно медицинско наблюдение в дните след преживяване на мозъчен инсулт, дори ако симптомите Ви не изглеждат твърде тежки.

Повечето хора, които преживяват мозъчен инсулт, се подобряват, но това може да отнеме време. Физическата терапия е крайъгълен камък за възстановяване, особено когато става въпрос за възстановяване на равновесие и научаване как да се ходи безопасно. Двойното виждане може да представлява значителна опасност, когато става въпрос за шофиране и може да причини главоболие, но е вероятно да се подобри бавно с течение на времето.