Неразбираеми FODMAP

Може би това беше вечеря със аспержи и ябълков пай, който ви накара да се почувствате подути и нещастни. А може би това беше онази салата от тестени изделия, която сте обядвали, парче диня с вкус на лято или маргарита, на която сте се насладили в мексикански ресторант. Във всички случаи дискомфортът ви се появи бързо и беше последван от спешна нужда да изпразните червата си. След бързо пътуване до банята инцидентът свърши.

Храните, които са причинили дистрес на червата ви, може да изглеждат несвързани, но имат един общ елемент. Всички съдържат късоверижни въглехидрати, които могат да ферментират в храносмилателния тракт, причинявайки подуване на корема, газове, коремна болка, запек или водниста диария при хора със синдром на раздразнените черва (IBS) и други функционални стомашно-чревни разстройства.

Такива храни са известни като FODMAPs, съкращение, което означава ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли. „FODMAPs“ може да звучи смешно, но симптомите, които тези храни причиняват, не са за смях. Добрата новина е, че диетата с ниско съдържание на FODMAP може да помогне за облекчаване на подобни симптоми.

Защо FODMAPs причиняват дискомфорт

Както беше посочено по-горе, FODMAP са въглехидрати с къса верига. Когато ензимите, необходими за разграждането на тези храни, липсват или липсват - или транспортерите, необходими за пренасяне на хранителните вещества през чревните стени, не са напълно функционални - захарите се абсорбират слабо и остават в червата. Това може да доведе до увеличен воден поток в чревния тракт и бърза ферментация от чревни бактерии.

В резултат на това червата се раздуват от излишната вода и газовете, които се произвеждат, което може да доведе до подуване и болка само за 30 минути. Това често е придружено от спешна нужда от движение на червата, което може да облекчи симптомите.

Вземете например фруктоза. Той се съдържа свободно в храните и е компонент на захарозата (трапезна захар). Фруктозата се абсорбира в тънките черва чрез два транспортера. Този, който поема само фруктоза, има нисък капацитет. Другият, по-ефективен се появява само когато присъства глюкоза. Когато в червата има повече фруктоза от глюкоза, фруктозата се абсорбира слабо, причинявайки симптоми на IBS. Когато съотношението глюкоза към фруктоза е по-високо, и двата въглехидрата се усвояват доста добре.

Полиолите обаче са различни. Полиолите не се абсорбират добре в тънките черва. Когато достигнат дебелото черво, те могат да преминат вътрешната обвивка през порите. Някои заболявания могат да намалят размера на порите, което затруднява усвояването на полиолите. Докато ферментират, полиолите привличат течност към тънките черва, причинявайки водниста диария.

Бърз поглед към ролята на стреса

Стресът играе голяма роля в IBS. Въпреки че симптомите могат да започнат по всяко време на живота, те обикновено се появяват в стресиращите тийнейджърски и колеж години и след това продължават през цялата зряла възраст. Освен това жените с IBS са склонни да изпитват запек, докато мъжете с IBS са по-склонни да имат диария.

Много хора с IBS откриват, че FODMAP причиняват симптоми само когато реагират на стрес, като се чувстват тревожни или депресирани. Освен това изследванията показват, че хипнозата може да бъде толкова ефективна, колкото избягването на FODMAP за предотвратяване на появата на симптоми.

Поемане на контрол върху вашата диета

Неприятното при IBS е, че няма рима или причина кои FODMAP дават симптоми. Ето защо е необходимо да се премахнат всички FODMAP за минимум две седмици - за предпочитане са три седмици. Това позволява на червата да си починат и да се възстановят.

След две седмици започвате да предизвиквате червата, като въвеждате отново по един FODMAP. Ако храната ще предизвика симптоми, това ще се случи доста бързо. В рамките на няколко седмици трябва да знаете кои FODMAP и в какво количество предизвикват вашите симптоми - това са храни, които трябва да избягвате. Няма да е необходимо да избягвате да ядете FODMAP, които не предизвикват симптоми, тъй като те са част от питателна, балансирана диета.

Така че, в първата фаза на диетата с предизвикателства FODMAP, трябва да премахнете изцяло всички FODMAPS. Въпреки големия брой храни, които трябва да избягвате по време на фазата на елиминиране, все още има много храни без FODMAP, на които да се насладите!

Специална бележка за плодовете обаче. Някои плодове съдържат колкото или повече глюкоза от фруктозата. Това означава, че хората с IBS често могат да ги понасят в малки количества. Те обаче трябва да бъдат елиминирани в първата фаза на предизвикателството FODMAP, но по-късно могат да бъдат изядени внимателно.

Защо хората реагират на някои FODMAP, а не на други е неизвестно. Също така не винаги е ясно защо някои хора могат да консумират малки количества FODMAP, без да изпитват симптоми. Ясно е, че премахването на FODMAP за две или три седмици, а след това повторното им въвеждане едно по едно, обикновено разкрива нарушаващите храни.

Избягвайки подобни храни, около 70 процента от хората с IBS откриват, че симптомите им изчезват напълно. Ако сте от 30-те процента, които не постигат успех с тази диета, вижте диетолог за съвет. Диетологът често трябва да участва в предизвикателството FODMAP, за да бъде успешен.

След като разберете кои храни причиняват вашите симптоми, избягването на тези храни трябва да стане рутина. Често това означава елиминиране на преработени храни, тъй като FODMAPs се крият в много произведени храни под формата на сгъстители и консерванти. Ако ядете пълноценни храни и храни, които приготвяте сами, ще можете да се справите добре.

Докато елиминирате храните, които нарушават червата ви, трябва да добавите храни с високо съдържание на FODMAP, които можете да търпите обратно в диетата си. Храненето с голямо разнообразие от тези храни насърчава разнообразието от чревни бактерии, които поддържат червата ви здрави. За щастливо черво, просто ограничете храните, необходими, за да избегнете симптоми.

Д-р Креши работи в детската гастроентерология в изследователския институт на клиниката в Кливланд и разработва клинични изследвания за храненето на Центъра за човешко хранене.