Какво представлява стесняването на съвместното пространство?

Рентгеновите изображения могат да открият стесняване на ставното пространство. В здравата става има нормално пространство между краищата на костите, които образуват ставата. Краищата на костите в една става са покрити от ставния хрущял. В нездравословна става - такава, която е засегната от артрит - има данни за стесняване на пространството между краищата на костите в ставата, поради загуба на хрущял.

Ставният хрущял служи като възглавница и амортисьор в ставата. Когато хрущялът се влоши или износва, засегнатата става става болезнена, скована и ограничена в обхвата си на движение. Когато една става е сериозно повредена и хрущялът е напълно износен, увреждането обикновено се нарича кост върху кост.

Стесняване на ставното пространство при диагностика на артрит

Оценката на артрита обикновено включва измерване на ставното пространство и преценка дали той се е стеснил. Прави се рентгенова снимка с тежест, за да се търси стесняване на ставното пространство в бедрата и коленете.

При остеоартрит стеснението на ставното пространство обикновено е асиметрично. Тя варира в отделните отделения на коляното на едно и също коляно и повърхностите на тазобедрената става, но обикновено е симетрична при остеоартрит на ставите в ръката.

Докато стесняването на ставното пространство често е първата стъпка по време на диагнозата артрит, това е само индикация. Стесняването на ставното пространство има различно значение и се проявява по различно време при различни видове артрити. Ширината на ставата естествено намалява с увеличаване на възрастта, започвайки в ранна възраст, и този ефект се засилва от остеоартрит.

По време на диагностичния процес трябва да се вземат предвид и други рентгенографски находки, както и резултати от физикален преглед и кръвни изследвания. Стесняване на ставното пространство може да възникне при различни ревматични състояния, включително остеоартрит, ревматоиден артрит, възпалителен артрит, ерозивен остеоартрит, подагра или системен лупус еритематозус.

Показание за влошаване на артрозата

Износването на артрозата се характеризира със ставно влошаване и загуба на хрущял. Когато лекарите оценяват тежестта на артрозата, те използват образни изследвания, за да определят количествено увреждане на ставите, като измерват пространството, което съществува между костите на ставата. Стесняването на ставното пространство показва загуба на хрущял и влошаване на артрозата.

Стесняване на ставното пространство в коляното

В коляното стесняването на ставното пространство е свързано със загуба на ставния хрущял. Увреждането на мениска обаче също допринася за стесняване на ставното пространство.

Проучване проследява увреждане на хрущяла и влошаване на мениска за 30 месеца при 276 субекта (едно коляно / субект) и установява, че въпреки че влошаването на увреждането на хрущяла е по-често от увреждането на мениска, всеки независимо предсказва увеличаване на стесняването на ставното пространство.

Класиране на тежестта

Тежестта на остеоартрита се оценява с помощта на система, наречена скала за оценяване на Kelligren-Lawrence, която беше предложена за първи път през 1957 г. Тя измерва прогресията на остеоартрита в ставите по петстепенна скала.

Скала за оценяване на Kellgren-Lawrence

• 0: Няма признаци на промяна
• 1: „Съмнителна“ промяна в стеснението на ставното пространство
• 2: Минимална промяна, която се характеризира предимно с остеофити
• 3: Умерена промяна с множество остеофити и / или окончателно стесняване на ставното пространство
• 4: Тежка промяна със значително стесняване на ставното пространство, контакт кост върху кост и значителни остеофити

Тази система остава в употреба и се основава на рентгенови лъчи с тежести. Рентгеновите лъчи с тегло могат да се използват за оценяване в клинична обстановка и за прогнозиране на прогресията на заболяването. Някои наричат ​​оценката на стесняването на ставното пространство като „време до смяна на ставите“, но това не отчита многото други фактори, които влизат в решението относно съвместното заместване.

Дума от Verywell

Понастоящем няма лекарства, които оказват влияние върху прогресията на остеоартрита. Развитието на DMOADS (модифициращи заболяването лекарства за остеоартрит) е най-малкото разочароващо.

Част от проблема, ако решим да го наречем проблем, при разработването на лекарства, които биха забавили прогресирането на стесняването на ставното пространство, е, че причината за артрозата е по-сложна от простото износване. Съществуват проинфламаторни фактори и протеази, участващи в разрушаването на ставната тъкан, свързани с остеоартрит. Въпреки това, без ефективно лечение за забавяне на прогресията на остеоартрита, значението на степенуването и оценяването на стесняването на ставното пространство е малко ограничено.

Повечето лечения на остеоартрит са насочени към справяне със симптомите и те са най-добрите налични възможности за намаляване на болката и подобряване на качеството на живот.