Съотношението FEV1 / FVC е измерване на количеството въздух, което можете да издишате принудително от дробовете си. FEV1, или принудителният обем на издишване за една секунда, е обемът на дишането, издишан с усилие през този период.FVC, принуден жизнен капацитет, е пълното количество въздух, което може да се издиша с усилие при пълен дъх.Известен също като индекс на Тифено-Пинели, съотношението FEV1 / FVC често се използва при диагностициране и лечение на обструктивни белодробни заболявания като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Digital Vision. / Гети изображенияЦел на теста
След като Вашият лекар установи, че имате белодробно заболяване, той често ще оценява Вашето съотношение FEV1 / FVC, за да идентифицира основния тип състояние, което може да имате, и по-специално дали то е ограничаващо или обструктивно.
Рестриктивните състояния (като белодробна фиброза) засягат способността на човек да вдишва, докато обструктивните състояния (като астма и ХОББ) засягат способността му да издишва.
Самото съотношение е по-показателен диагностичен инструмент, отколкото самото измерване.
Може да се използва и за проследяване на болестта ви в дългосрочен план, особено ако имате обструктивно състояние като астма. Измерването на вашето съотношение FEV1 / FVC на редовни интервали може да ви помогне да оцените колко добре работи лечението или как вашето състояние напредва.
FEV1 / FVC е само едно от няколкото измервания, направени при използване на спирометър. Тестът може да се направи в кабинета на Вашия лекар и отнема около 45 минути.
Рискове и противопоказания
Спирометрията е много безопасен, неинвазивен тест, който включва дишане в тръба, прикрепена към измервателен уред, който измерва въздушния поток и силата. Въпреки това може да почувствате замаяност или задух, ако духате прекалено силно или може да започнете да кашляте.
Тези, които имат астма, са изложени на малък риск от астматичен пристъп по време на теста, а също така има малък риск дишането при силно натоварване да причини сериозни, но временни проблеми с дишането. Тъй като обаче тестът се извършва под медицинско наблюдение, вашият лекар ще може да ви помогне да управлявате всякакви ситуации, които могат да възникнат.
Противопоказания
Ако имате някое от следните състояния, спирометричен тест не се препоръчва:
- Болка в гърдите, скорошен инсулт или инфаркт
- Свит бял дроб (пневмоторакс)
- Скорошна операция на очите или гръдна или коремна хирургия, тъй като дълбокото дишане може да повлияе на налягането в тези области
- Аневризма (изпъкнал кръвоносен съд) в мозъка, гърдите или корема
- Текуща или скорошна респираторна инфекция или туберкулоза
Тълкуване на резултатите
Лекарите могат да използват различни тестове, за да определят тежестта на вашата ХОББ. Спирометрията е един тест, който помага да се измери белодробната функция, като се анализира силата на дишането ви.
При измерване на FEV1 / FVC чрез спирометрия се записва количеството въздух, което издишвате за една секунда, както и общото количество въздух, което можете да издишате. На базата на FVC, изчислена за вашата възраст, ръст и тегло, съотношението на тези две стойности след това се оценява. Съотношението се изразява като процент: процентът на FVC е изтекъл за една секунда.
Намалено FVC с пропорционално съотношение FEV1 / FVC
Ако вашият FVC е намален, но съотношението на FEV1 / FVC е нормално, това показва рестриктивен модел. Нормално съотношение е 70% до 80% при възрастни и 85% при деца.
Ограничаващи белодробни проблеми могат да бъдат тези, при които самата белодробна тъкан е повредена или когато структурно някой не може да диша толкова дълбоко, колкото обикновено. Някои примери включват:
- Белодробна фиброза, като идиопатична белодробна фиброза, белези на белите дробове с несигурна причина.
- Деформации на гръдния кош като сколиоза или белези на гръдната стена
- Резултати от операция на рак на белия дроб, като лобектомия или пневмонектомия
- Инфекции и възпалителни заболявания като пневмония, туберкулоза, саркоидоза, силикоза и азбестоза
- Неврологични разстройства като амиотрофична латерална склероза (ALS или болест на Лу Гериг)
- Плеврален излив, при който течността се натрупва в областта между белите дробове и гръдната стена
- Асцит: Натрупването на течности в корема поради чернодробно заболяване или рак в корема може да предизвика ограничителен модел, като ограничи способността за дълбоко вдишване.
Намалено съотношение FEV1 / FVC
Ако вашето съотношение FEV1 / FVC е намалено, това е в съответствие с обструктивен модел.
Обикновено тази диагноза се достига, ако FEV1 / FVC е по-малък или равен на 70% при възрастни и по-малко от 85% при деца.Увреждането на дихателните пътища и / или свиването на дихателните пътища е показателно за състояния като:
- Астма
- ХОББ, включително хроничен бронхит, емфизем и бронхиектазии
- Бронхиолит
Оценка на тежестта
Ако се установи, че съотношението FEV1 / FVC е ненормално, важно е да се предприеме следващата стъпка, която е степенуването на аномалията, за да се определи тежестта на състоянието. Американското торакално общество е определило конкретни насоки за тази цел:
Последващи действия
Ако се наблюдава рестриктивен модел, лекарите обикновено препоръчват пълни белодробни функционални тестове, за да характеризират допълнително белодробното Ви заболяване. Ако се установи обструктивен модел, следващата стъпка обикновено е да се препоръча лечение с бронходилататор, медикамент, който помага за намаляване на свиването на дихателните пътища.
Ако се лекувате от обструктивна белодробна болест, Вашият лекар най-вероятно ще наблюдава напредъка Ви, като тества отново Вашето съотношение FEV1 / FVC. Ако съотношението се подобри с бронходилататор, това означава, че запушването е поне частично обратимо. Това обикновено се наблюдава при състояния като астма. Ако съотношението не се подобри с бронходилататор, може да е необратимо, както често се наблюдава при ХОББ.
Дума от Verywell
Съотношението FEV1 / FVC е само един от няколкото теста, които могат да помогнат за диагностицирането на вашето специфично белодробно състояние. Лесно е да се хванете за „добър“ или „лош“ резултат, но помислете, че това е само една малка част от информацията, използвана за оценка на болестта ви. Вашият лекар ще разгледа и общото ви здравословно състояние, начин на живот и други фактори, за да направи цялостна оценка на състоянието ви и да изготви план за лечение, който е персонализиран за вас.
-mismatch.jpg)
.jpg)
.jpg)
