Симптоми на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Хроничната кашлица, хрипове и задух са класически симптоми на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), въпреки че има и други. Тъй като болестта кара дихателните пътища да се свиват, храчките се натрупват, дишането изисква много усилия и могат да възникнат инфекции. Естеството на ХОББ е едно от многократните пристъпи на обостряне и симптомите Ви могат да варират при всеки епизод.

Болестта е прогресивна. Разпознаването на симптомите на ХОББ може да ви помогне да получите ранна диагноза, която вероятно ще подобри резултата ви. Симптомите на обостряне са по-внезапни и ако имате ХОББ, трябва да можете да идентифицирате признаци на влошаване на заболяването или обостряне на ХОББ, за да можете безопасно да управлявате състоянието си.

© Verywell, 2018

Чести симптоми

Забележимите симптоми на ХОББ може да не се проявят, докато болестта не е напреднала и вече сте претърпели увреждане на белите дробове.

Честите симптоми в началото на ХОББ, ако се появят, включват задух, хрипове, кашлица, умора, образуване на храчки и хронични респираторни инфекции, които могат да варират от леки до много тежки в зависимост от стадия на заболяването.

Задух

Задухът (диспнея), отличителният симптом на ХОББ, често може да бъде първият симптом, който се появява. Задухът поради медицински състояния може да бъде описан по няколко начина, но много хора с ХОББ описват диспнеята като усещане за задъхване или затруднено дишане. Усещането често се описва и като „въздушен глад“.

Първоначално може да изпитате диспнея само когато се натоварвате. С напредването на заболяването обаче може да се появи диспнея, дори докато си почивате. Често се използва инструмент, известен като Модифициран съвет за медицински изследвания (mMRC), за да помогне за количествено определяне на тези иначе субективни симптоми.

Като симптом, диспнеята е най-тревожната, деактивираща характеристика на ХОББ.

Упражнявайте непоносимост

Може да не сте в състояние да толерирате упражнения или умерено натоварващи дейности като изкачване на стълбите във вашата къща. С напреднала ХОББ може дори да не можете да ходите от една стая в друга.

Здравите хора обикновено трябва да дишат по-бързо и по-дълбоко, докато спортуват, за да получат достатъчно кислород и енергия. При ХОББ въздухът всъщност се улавя в белите дробове, състояние, описано като хиперинфлация на белите дробове. Болестта ви пречи да вдишвате дълбоко, когато тренирате, така че не можете да абсорбирате достатъчно кислород, за да получите енергията, необходима за физическо натоварване. Ще забележите, че трябва да седнете и да си починете.

Производство на храчки (храчки)

Храчките, наричани още слуз или храчки, са защитно вещество, произведено от белите ви дробове, за да подпомогнат улавянето и отстраняването на чужди частици. Храчките се секретират от клетки, които подреждат дихателните пътища (бронхите и бронхиолите) и се изхвърлят чрез кашляне или прочистване на гърлото.

Хората с ХОББ често отделят упорити храчки, когато кашлят. Причините за повишена слуз включват както повишено производство от клетките на дихателните пътища (чашевидни клетки), така и намалена способност за отстраняване на слуз поради дисфункция на ресничките, малките подобни на косми структури, покриващи дихателните пътища.

Голямо количество гъста храчка често се свързва с бактериална белодробна инфекция, която може да изостри симптомите на ХОББ. Цветът и консистенцията на храчките могат да се променят, когато има бактериална инфекция.

Ефекти на ХОББ върху въздушните тръби и алвеолите.

Хронична кашлица

Хроничната кашлица при ХОББ е дългосрочна и изглежда не изчезва. Медицински се определя като кашлица, която продължава поне осем седмици.

Кашлицата с ХОББ може да бъде суха (непродуктивна) или да произвежда слуз. При някои видове ХОББ, като хроничен бронхит, кашлицата се появява ежедневно и е свързана с производството на слуз. Първоначално кашлицата може да бъде периодична, но с напредването на болестта може да присъства всеки ден.

Хроничната кашлица често е първоначалнасимптом на болестта, но все пак това се пренебрегва, защото много хора го приписват на тютюнопушенето („кашлица на пушача“), алергии или други дразнители на околната среда.

Хрипове

Хриповете често се описват като свистящ звук, чут по време на вдишване, издишване или и двете. Причинява се от стесняване или запушване на дихателните пътища. Хриповете могат или не могат да бъдат придружени от необичайни звуци, чути със стетоскоп.

Стегнатост в гърдите

Стягането в гърдите може да ви създаде усещане за натиск в гръдните стени, което затруднява автоматичното дишане. Може да има стягане в гърдите, когато има инфекция в белите дробове и това може да направи дълбокото дишане болезнено (плевритна болка в гърдите), причинявайки дишането да бъде кратко и повърхностно.

Ограничение на въздушния поток и вашите симптоми

Дългосрочното излагане на дразнители на дихателните пътища води до подуване и възпаление на дихателните пътища, което възпрепятства въздушния поток към и от белите дробове. Този процес, посочен като ограничаване на въздушния поток, с течение на времето се влошава, особено ако такова излагане продължава. Ограничението на въздушния поток директно корелира с намаляването на белодробната функция (и свързаните с него симптоми), наблюдавано при ХОББ.

Хронични респираторни инфекции

Друг често срещан симптом на ХОББ често е настинка, грип и / или пневмония. ХОББ ви прави по-податливи на тези заболявания, защото не можете да изчистите достатъчно белите си дробове.

Умора

Умората, свързана с ХОББ, е различна от обикновената умора. Този слабо разбран и често недостатъчно докладван симптом на ХОББ е нещо, което не реагира добре на чаша кафе или дори на добър сън.

Като цяло умората е три пъти по-често при хора с белодробни заболявания, отколкото при тези без нея. Докато диспнеята е най-тревожният симптом сред хората с ХОББ, умората може да бъде една от най-притеснителните. Но повече от това, умората, свързана с ХОББ, увеличава риска от хоспитализации.

Симптоми за напреднали случаи

Има симптоми, които могат да се появят по-често, когато ХОББ е тежка или сте в по-късните стадии на заболяването.

Отслабване и загуба на апетит

Докато повишаването на теглото е по-голям проблем в ранните стадии на ХОББ, тъй като е вероятно да сте по-малко активни, загубата на апетит и загубата на тегло са често срещани проблеми в по-напредналите стадии на заболяването.

Доброто хранене е важно за всички, но е особено важно, когато имате ХОББ. Когато не бъдат адресирани, тези симптоми могат да доведат до недохранване, сериозно състояние, което също може да бъде животозастрашаващо.

Много пулмолози препоръчват хранителни консултации за пациенти с ХОББ.

Загубата на апетит и неволната загуба на тегло са симптоми, които налагат по-нататъшно разследване, тъй като те могат също да показват, че са налице и други заболявания, като рак на белия дроб или белодробна туберкулоза.

Мускулна атрофия

Кахексията е състояние, което включва както загуба на тегло, така и загуба на мускули и е важна причина за смърт при хора с много хронични заболявания, включително ХОББ.

Подуване

Може да забележите подуване на краката, глезените и стъпалата с напредването на заболяването или ако ХОББ е тежка.

При жените

Като цяло жените изглежда са по-податливи на страничните ефекти от тютюнопушенето, отколкото мъжете. При ХОББ жените са по-склонни да изпитат:

• По-тежък задух
• Повече тревожност и депресия
• По-ниско качество на живот
• Повишена хиперреактивност на дихателните пътища
• По-лошо изпълнение на упражненията
• По-чести обостряния от мъжете
• По-голям риск от недохранване
• По-голямо намаляване на белодробната функция при сравними нива на тютюнопушене, отколкото при мъжете

Ефектите от ХОББ също са по-вредни при жените, отколкото при мъжете. Веднъж считан за „болест на мъжа“, от 2000 г. насам, повече жени умират от ХОББ всяка година, отколкото мъже.

Усложнения

Много усложнения могат да възникнат в резултат на ХОББ. Познаването им може да ви помогне да останете в течение на симптомите си и да се лекувате възможно най-скоро, ако се появят.

Повтарящи се респираторни инфекции

Докато хроничните респираторни инфекции могат да насочат вас и вашия лекар към ХОББ, те също могат допълнително да увредят белите ви дробове.

Важно е всяка година да си правите ваксина срещу грип и да говорите с Вашия лекар за получаване на пневмококова ваксина, за да намалите броя на заразените инфекции.

Тревожност и депресия

Емоционалните ефекти от ХОББ, особено тревожността и депресията, често се пренебрегват. Тези симптоми са важни не само поради ефекта им върху качеството на живот, но и поради това, че увеличават риска от обостряне на ХОББ и по-лошото здравословно състояние като цяло.

Паническите атаки също са много чести сред хората с ХОББ и могат да доведат до порочен кръг, когато се комбинират с задух.

Лекарствата и други нефармакологични лечения могат да помогнат за справяне с тези проблеми. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за възможностите за лечение.

Сърдечно заболяване

Наличието на ХОББ може да увеличи риска от сърдечни заболявания и инфаркт. Пушенето може да бъде фактор, допринасящ за това, така че отказът може да помогне.

Белодробна хипертония

Високото кръвно налягане в артериите в белите дробове, наречено белодробна хипертония, е често усложнение на ХОББ, особено в напредналите стадии на заболяването.

Симптомите на хипертонията могат да бъдат подобни на ХОББ. Състоянието обикновено се диагностицира чрез образни изследвания и / или лабораторни тестове.

Рак на белия дроб

ХОББ е силен независим рисков фактор за рак на белите дробове, което означава, че повишава риска, дори ако никога не сте пушили.

Дихателна недостатъчност

Дихателната недостатъчност може да бъде усложнение на ХОББ. Това се случва, когато белите дробове не успеят да свършат работата си, като предават кислород в кръвта и премахват въглеродния диоксид.

Първият симптом на дихателна недостатъчност, който може да забележите, е задух - ще се чувствате така, сякаш просто не можете да поемете дълбоко въздух или да получите достатъчно въздух в белите дробове. Можете също така да започнете да дишате бързо.

Когато белите дробове не прехвърлят ефективно кислорода и въглеродния диоксид, клетките в тялото започват да страдат от липса на кислород (хипоксемия), прекалено много въглероден диоксид (хиперкапния) или и от двете.

Ето защо можете да изпитате системни симптоми на дихателна недостатъчност, като:

• Усещане за умора или умора
• Летаргия (няма да имате никаква енергия)
• Сънливост
• Синкав оттенък на кожата ви
• Объркване

С напредването на болестта ефективността на газообмена в белите дробове обикновено намалява, което води до влошаване на симптомите, увреждане и тежко заболяване.

Кога да посетите лекар / отидете в болницата

Говорете с Вашия лекар, ако имате някой от горните симптоми или усложнения, особено ако те са хронични и / или имате рискови фактори за ХОББ. Симптомите на ХОББ могат да идват и изчезват и могат да се припокриват с тези на други заболявания. Всъщност може да си помислите, че имате продължителна инфекция или „настинка“, която не можете да разклатите, но се нуждаете от медицинска помощ, за да знаете със сигурност и да започнете подходящо лечение.

Ако вече имате ХОББ, знайте, че заболяването ви може да прогресира и че обострянията са по-скоро правило, отколкото изключение при това заболяване.

Ръководство за дискусия на ХОББ

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF Изпратете имейл на ръководството

Изпратете до себе си или любим човек.

Регистрирай се

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Признаци за влошаване на ХОББ

Ако вече сте диагностицирани с ХОББ, трябва да бъдете внимателно наблюдавани от Вашия лекар за влошаване на Вашето заболяване. Бъдете в крак с предложените срещи, за да можете да бъдете постоянно оценявани и вашето лекарство да бъде коригирано, ако е необходимо.

Обадете се на Вашия лекар, ако развиете:

• Влошаваща се кашлица, както по честота, така и по тежест
• Промяна в количеството или цвета на храчките
• Кръв, когато кашляте
• Повишена задух
• Задух при събуждане
• Трябва да повдигнете главата си повече от обикновено, за да заспите
• Повишено хриптене
• Чести главоболия
• Треска над 101 градуса F
• Симптоми на грип като треска, болки в тялото и болки в гърлото
• Повишено подуване на краката, особено ако не се облекчава с повдигане
• Повишаване на теглото с повече от два килограма на ден или повече от пет килограма на седмица
• Неволно отслабване
• Тревожност и / или безпокойство
• Невъзможност да вървите толкова далеч, колкото обикновено можете, или да вземете толкова стълби, колкото обикновено сте могли
• Увеличаване на умората или слабостта
• Повишена нужда от дихателни процедури
  

Кога да се обадите на 911

Дори ако симптомите на ХОББ се управляват добре с лекарства, съществува риск от внезапен дихателен дистрес или дори смърт от болестта. Това е спешна медицинска помощ.

Ако вие или вашият близък имате някой от следните симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ:

• Тежка или внезапна задух
• Затруднено говорене поради задух
• Объркване или забрава
• Изключителна умора и намалена бдителност
• Затруднено събуждане от сън
• Болка в гърдите
• Бърз сърдечен ритъм
• Сини пръсти или устни
• Кашлица повече от чаена лъжичка кръв

Създайте план за действие при извънредни ситуации

Може да бъде полезно да планирате предварително спешни случаи с ХОББ. Уверете се, че знаете как да се обадите за спешна помощ. Бъдете готови със своята медицинска история и списък с лекарства, така че доставчиците на спешни медицински услуги да са наясно с това, когато се грижат за вас.

Отделете време за разговор с членове на семейството и близки, които са близо до вас, така че те също са наясно със симптоми, които трябва да ги подтикнат да се обадят на 911, ако не можете да го направите сами.

Дума от Verywell

Симптомите на ХОББ могат да бъдат влакче в увеселителен парк с възходи и падения. Подготовката за тези спускащи се надолу склонове, докато карате гладко, може не само да намали въздействието на обострянията, но също така може да запази способността ви да продължите дейностите, от които се наслаждавате в ежедневието си.

Причини и фактори на риска от ХОББ