Колко време продължава мозъчната активност след сърдечен арест?

Сърдечният арест е катастрофално събитие, при което сърцето спира да бие, лишавайки тялото от кислорода, който му е необходим, за да оцелее. Според доклад на Американската асоциация по сърдечни заболявания в Съединените щати се случват повече от 356 000 извънболнични сърдечни арести всяка година, като почти 90% от тях са фатални.

Освен високия риск от смърт, една от основните опасения е въздействието на продължителната липса на кислород върху мозъка и уврежданията, които могат да възникнат в рамките на три минути след спирането на сърцето.

Какво се случва по време на сърдечен арест

По време на сърдечен арест, безсъзнанието ще настъпи бързо, след като сърцето спре да бие, обикновено в рамките на 20 секунди. Лишен от кислород и захари, от които се нуждае, за да функционира, мозъкът няма да може да доставя електрическите сигнали, необходими за поддържане на функцията на органите, включително дишането.

Това може да доведе до хипоксично-аноксично нараняване (HAI). Хипоксията се отнася до частична липса на кислород, докато аноксията показва пълна липса на кислород. Като цяло, колкото по-пълна е лишенията, толкова по-тежка е вредата за мозъка.

При спиране на сърцето липсата на циркулация засяга не само една част от мозъка, но навсякъде в мозъка, където тече кръв. Нараняването, причинено от апоксия, се нарича дифузно увреждане на мозъка. Сред частите на мозъка, най-уязвими за нараняване, е темпоралният лоб, където се съхраняват спомени.

Хронология

Когато настъпи сърдечен арест, от съществено значение е да започнете кардиопулмонална реанимация (CPR) в рамките на две минути. След три минути глобалната церебрална исхемия (липсата на приток на кръв към целия мозък) може да доведе до прогресивно влошаване на мозъчната травма.

След девет минути е вероятно сериозно и необратимо мозъчно увреждане. След 10 минути шансовете за оцеляване са ниски.

Дори ако човек е реанимиран, осем от всеки 10 ще бъдат в кома и ще поддържат някакво ниво на мозъчно увреждане. Най-просто казано, колкото по-дълго мозъкът е лишен от кислород, толкова по-лоша ще е вредата.

Ако не сте научили CPR наскоро, нещата са се променили. Обикновено можете да намерите дву-тричасов курс за обучение в здравен център в местната общност или като се свържете с офис на Червения кръст или Американската асоциация по сърце във вашия район.

Реанимация и симптоми

Хората, съживени незабавно от сърдечния арест - обикновено тези в болниците с достъп до дефибрилатори (устройства, които изпращат електрически импулси към гърдите, за да рестартират сърцето) - могат да се възстановят без признаци на нараняване. Други могат да понесат щети, вариращи до леки до тежки.

Тъй като паметта е най-дълбоко засегната от апоксия, тя често е първият диагностициран симптом. Други признаци могат да бъдат очевидни, както физически, така и психиатрични, докато някои могат да бъдат забелязани само месеци или години по-късно.

За тези, които са реанимирани и не са в кома, последицата от апоксията може да включва:

• Тежка загуба на памет (амнезия)
• Неволни мускулни контракции (спастичност)
• Загуба на мускулен контрол
• Загуба на подвижност и контрол на финия двигател
• Инконтиненция
• Нарушение на говора
• Промени в личността
• Дезориентация по отношение на място, човек или време

Докато някои симптоми могат да се подобрят с течение на времето, други може да са постоянни и да изискват дадено лице да бъде под грижа за цял живот.

Кома

Хората, които са в кома след сърдечен арест, често ще получат увреждания на части от мозъка, наречени мозъчна кора, хипокампи, малкия мозък и базални ганглии. Дори гръбначният мозък понякога ще бъде повреден.

Хората в кома в продължение на 12 часа или повече обикновено изпитват трайни двигателни, сензорни и интелектуални дефицити. Възстановяването често ще бъде непълно и бавно от порядъка на седмици до месеци.

Тези, които са силно засегнати от, могат да попаднат във вегетативно състояние - по-подходящо известно като синдром на неотзивчиво будност (UWS) - при което очите могат да се отворят и да се появят доброволни движения, но в противен случай индивидът не реагира и не е наясно с обкръжението .

Докато 50 процента от хората с UWS в резултат на черепно-мозъчна травма ще дойдат в съзнание, тези с UWS поради липса на кислород по-често не го правят.

Реперфузионно нараняване

Докато възстановяването на кръвния поток (наричано реперфузия) е от съществено значение за реанимацията и предотвратяването на мозъчно увреждане, внезапният прилив на кръв към участъци с увредени тъкани може да причини реперфузионно нараняване.

Колкото и да не изглежда интуитивно, липсата на кислород и хранителни вещества по време на исхемичния (лишен от кръв) период създава ситуация, при която възстановяването на кръвния поток поставя оксидативен стрес върху мозъка, тъй като обединените токсини заливат вече увредените тъкани.

Последвалото възпаление и нараняване на нервите може да предизвика каскада от симптоми, вариращи от леки до тежки, включително:

• Тежки главоболия или мигрена
• Припадъци
• Слабост или парализа от едната страна на тялото
• Загуба на зрение или слепота на едното око
• Затруднено разбиране на чутите или изговорените неща
• Загуба на осъзнатост и внимание от едната страна на вашата среда (полупространствено пренебрегване)
• Неясна или объркана реч
• Замайване или световъртеж
• Двойно виждане
• Загуба на координация

Тежестта на симптомите е тясно свързана с продължителността на липсата на кислород, както и с предишни състояния, засягащи мозъка и сърдечно-съдовата система.

Дума от Verywell

Смята се, че цялата мозъчна дейност спира до около три до четири минути от момента, в който сърцето спре. За тази цел всяка секунда е от значение, ако някой внезапно се срути пред вас и спре да диша.

Вместо да губите време да качвате жертвата в колата и да бързате към болницата, обадете се на 911 и започнете незабавно РПР. Можете да си купите достатъчно време, докато фелдшерите пристигнат, за да дефибрилират и рестартират сърцето.