Признаци и симптоми на хипотермия

Признаците и симптомите на хипотермия се разделят приблизително според тежестта на хипотермията. Няма универсално определение за категориите на тежестта, но повечето доставчици на здравни услуги използват леки, умерени и тежки, определени от телесната температура и свързаните с тях признаци.

Излагането на студ може да се появи бавно, засягайки някого, преди той или тя да осъзнае, че има проблем. Ако не търсите признаците и симптомите на хипотермия, може лесно да пропуснете, докато проблемът стане значителен.

Подозрението за хипотермия е почти толкова важно, колкото разпознаването на признаците и симптомите. Също толкова важно е да разпознаете условията, при които може да се случи хипотермия, и да обръщате голямо внимание на хората, изложени на тези състояния, включително и себе си.

Илюстрация от Джошуа Сонг. © Verywell, 2018.

Лека хипотермия

Докато тялото се охлажда, ще предприеме стъпки за предотвратяване на топлинните загуби. Най-ранните признаци на хипотермия се появяват, когато температурата на кожата (а не основната телесна температура) падне под средно около 95 градуса, когато се измерва в няколко области на тялото - това, което е известно като средна температура на кожата.

На този ранен етап циркулацията на кожата е намалена, което държи кръвта далеч от студената повърхност на тялото и помага да се запази основната телесна температура. Човекът може да забележи, че фините двигателни умения (например текстови съобщения по телефона) стават все по-трудни за изпълнение и започват да треперят. Треперенето идва от тялото, изразходващо енергия за създаване на топлина и е механизъм за справяне с излагането на студ.

Реално хипотермия се получава, когато основната телесна температура падне под 95 градуса. Неконтролируемото треперене е първият и най-очевиден признак на лека хипотермия.

Признаци на лека хипотермия

• Неконтролируемо треперене
• Социално отдръпване, превръщайки се в тих и не комуникативен
• Затруднено концентриране
• Бъркащи пръсти. Например, ако имате повече от проблеми с изпращането на текстови съобщения - сега пациентът може да изпусне телефона си.
• Усещане за дискомфорт или болка

Ако сте отстранени или защитени от студената среда (например с одеяла, сухи дрехи, горещо какао), лекото хипотермия може да бъде обърнато сравнително лесно. Ако не, основната телесна температура вероятно ще продължи да спада.

Умерена / Тежка хипотермия

Ако не се лекува, леката хипотермия може да се влоши и телесната температура може да спадне под 90 градуса и да стане умерена хипотермия. Треперенето спира, когато тялото преминава от използване на енергия като източник на топлина към запазване на енергията при излагане на студ.

Признаци на умерена до тежка хипотермия

• Отсъствие на треперене
• Разширени зеници
• Объркване
• Умора
• Загуба на съзнание

След като станете умерено хипотермични, ситуацията трябва да бъде решена, или ще продължите да се влошавате и ще развиете тежка хипотермия.

Тъй като основната телесна температура пада под 83 градуса, най-вероятно ще бъдете в безсъзнание и не реагирате на повечето стимули. Често дълбоките сухожилни рефлекси са намалени или липсват, което означава, че няма да реагирате на никакви опити да бъдете събудени.

Тежката хипотермия е сериозна спешна медицинска помощ.

Пациентите с този стадий на хипотермия са изложени на повишен риск от внезапно спиране на сърцето поради раздразнителността на сърдечните мускулни тъкани при по-ниски температури. Дори повторното затопляне ще изисква внимателно наблюдение, в случай че пациентът страда от сърдечна аритмия.

Усложнения

Пациенти в напреднала възраст, много млади пациенти, пациенти с диабет или проблеми с кръвообращението и пациенти с ниско съдържание на мазнини в тялото са по-податливи на хипотермия и нейните усложнения в сравнение с останалата част от населението.

Измръзване

При температури на замръзване реакцията на организма към хипотермия също създава повишен риск от измръзване. Измръзване възниква, когато тъканите на тялото замръзват и кристализират. Най-дисталните части на тялото са най-податливи на измръзване (пръсти, пръсти, нос и ушни миди). Тук е най-трудно да се наводнят тъканите с постоянен приток на топла кръв.

В студена среда първият компенсаторен механизъм, който тялото на човек ще използва, за да намали загубата на топлина, е да отклонява кръвта от повърхността на тялото. Това има нежелания ефект от нетоплифицирането на тези дистални точки. Замразяващите температури на околната среда ще доведат до замръзване в тъканите без прясна, топла кръв, която да го противодейства.

Възможно е да се развият измръзвания, без да се развие хипотермия, но наличието на измръзване е показател, че околната среда е опасно студена и е възможно хипотермия.

Кога да посетите лекар

Най-леката хипотермия може да бъде лекувана без каквато и да е помощ от медицински специалист. Обикновено преместването на пациента в топла и суха среда обикновено ще свърши работа.

Умерената до тежка хипотермия изисква намесата на доставчик на здравни услуги. Винаги се обаждайте на 911 за пациент, който е объркан или в безсъзнание, дори ако причината е неизвестна.

Докато чакате линейка, ако е възможно, преместете пациента в суха, топла среда. Отстранете всички мокри дрехи. Сухият пациент с тънко одеяло е по-добър от пациент, покрит с множество слоеве мокро облекло.