ХИВ и пълната Ви кръвна картина (CBC)

Ако имате ХИВ, Вашият лекар редовно ще извършва кръвни тестове, за да оцени състоянието на имунната Ви система (измерено чрез броя на CD4) и нивото на вирусна активност в тялото Ви (измерено чрез ХИВ вирусно натоварване).

В допълнение към тези тестове ще бъдат извършени и други, за да се наблюдават странични ефекти или медицински проблеми, произтичащи от самата инфекция. В центъра на това е панелът от тестове, наречен пълна кръвна картина (CBC), който измерва състава на клетките в проба от кръв, за да отбележи промени, които попадат извън "нормалния" диапазон на стойностите.

По този начин CBC може да разкрие дали има развиваща се инфекция или антиретровирусно лекарство като AZT (зидовудин) причинява анемия.

CBC измерва съставните клетки в кръвта, включително белите кръвни клетки (левкоцити), червените кръвни клетки (еритроцитите) и тромбоцитите (тромбоцитите).Тестът обикновено се поръчва на всеки 3 до 6 месеца, но може да бъде поръчан и по-често, ако има активна инфекция или заболяване.

Брой на белите кръвни клетки

Белите кръвни клетки са подмножество от клетки, произведени в костния мозък, чиято основна роля е да се борят с инфекцията. Броят на белите кръвни клетки (WBC) е един от панела от тестове, включени в CBC, който измерва не само общия брой левкоцити, но и различните видове бели кръвни клетки в кръвна проба, а именно:

• Базофили
• Еозинофили
• Лимфоцити
• Моноцити
• Неутрофили

В контекста на ХИВ повишеният левкоцит обикновено означава, че тялото ви се бори с инфекция, а след това могат да се направят и други тестове с точна причина.

Повишаването на някои бели кръвни клетки може да показва специфичен вид инфекция или алергичен възпалителен отговор. Например, по-високи от нормалните еозинофили могат да предполагат паразитна инфекция като токсоплазмоза, докато повишени базофили могат да се развият при хора със свръхчувствителна лекарствена реакция.

За разлика от това, ниският левкоцит предполага, че някакво състояние, било то свързано с ХИВ или не, е свързано със способността на костния мозък да произвежда бели кръвни клетки. Когато това се случи, тялото е по-малко способно да се бори с инфекцията.

Намаляването на белите кръвни клетки може да е резултат от лекарства за ХИВ (като AZT или ганцикловир), незначителна вирусна инфекция или голяма опортюнистична инфекция като туберкулоза.

CD4 Т-клетъчните лимфоцити са вид бели кръвни клетки, които ХИВ преференциално насочва и инфектира. Поради тази причина те служат като централен маркер на вашия имунен статус, ако имате ХИВ.

Брой на червените кръвни клетки

Червените кръвни клетки са отговорни за транспортирането на кислород от белите дробове до клетките и тъканите на тялото. Броят на червените кръвни клетки (RBC) се извършва като част от CBC за измерване на общия брой еритроцити в проба от кръв, заедно с други ключови стойности, като например:

• Хематокрит: Процентът на обема на кръвта, зает от червените кръвни клетки
• Хемоглобин: Количеството протеин в червените кръвни клетки, отговорно за пренасянето на кислородни молекули

Ниското ниво на червените кръвни клетки често е показател за анемия, състояние, при което ви липсват достатъчно здрави червени кръвни клетки, за да носите достатъчно кислород до тъканите на тялото си.

В контекста на ХИВ е известно, че анемията е често срещан страничен ефект на AZT.Анемията може да се дължи и на активна инфекция или други причини, свързани както с ХИВ, така и с не-ХИВ.

За разлика от това, необичайно високият еритроцит, наричан полицитемия, е по-рядко свързан с HIV инфекция. Това обаче каза, че хората с ХИВ на заместителна терапия с тестостерон (понякога използвани за лечение на загуба на ХИВ или свързан с ХИВ хипогонадизъм) често ще получат RBC над нормалното.

Брой на тромбоцитите

Тромбоцитите са безцветни кръвни клетки, участващи в съсирването на кръвта. Броят на тромбоцитите рядко е толкова висок, че да причини здравословни проблеми.

За разлика от това, ниският брой на тромбоцитите (тромбоцитопения) може да доведе до лесно кървене или натъртване. Тежките случаи могат дори да доведат до потенциално животозастрашаващо вътрешно кървене.

Тромбоцитопенията е свързана с хронична HIV инфекция, главно при хора с напреднало заболяване, които все още не са на лечение. С това казано, във всяка точка от 5% до 15% от случаите, тромбоцитопенията е първият признак на заболяването.

Започването на антиретровирусна терапия обикновено може да разреши състоянието чрез потискане на възпалителните агенти, които допринасят за нисък брой тромбоцити.

Някои лекарства за ХИВ като Fuzeon (енфувиртид) също могат да причинят нисък брой тромбоцити, както и опортюнистични инфекции като цитомегаловирус (CMV) и микобактериум авиум комплекс (MAC).

Ръководство за дискусии на ХИВ лекар

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.