Въз основа на вида рак и други фактори - като размера на тумора и доколко той се е разпространил - недребноклетъчният рак на белия дроб на етап 2 има петгодишна преживяемост между 53% и 60%. Продължителността на живота се влияе от няколко фактора, не на последно място от които е прогресията на болестта от етап 1.
Този междинен стадий на рак, при който злокачественото заболяване е започнало да се разпространява от първичния тумор до околните тъкани, все още е силно лечим. И както има фактори, които могат да повлияят отрицателно на оцеляването, има и други, които могат да имат положителен ефект.
Знанието кои рискови фактори могат да бъдат модифицирани може да ви помогне да направите промени в начина на живот, за да подобрите шансовете си за ремисия или оцеляване без болести.
Характеристики на рак на белия дроб от етап 2
Постановка на рак на белия дроб е процес, използван за класифициране на тежестта на заболяването. Поставянето на недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) използва системата TNM, която определя стадия на рака въз основа на размера и степента на тумора (T), дали близките лимфни възли имат ракови клетки в тях (N) и дали има доказателства за разпространението на рак, известен също като метастази (М).
Раковият стадий помага за насочване на подходящия курс на лечение, както и за прогнозиране на вероятния изход (прогноза).
Етап 2 NSCLC е разделен на два подетапа:
- Ракът на белия дроб на етап 2а показва размер на тумора между 4 и 5 сантиметра (съответно приблизително 1½ инча и 2 инча). Туморът може също да е прераснал в дихателни пътища или тъкани, заобикалящи белите дробове. Въпреки това няма да бъдат засегнати лимфни възли и няма да има данни за метастази.
- Рак на белия дроб на етап 2b показва, че туморът е или с диаметър по-малък от 3 сантиметра (1¼ инча) и се е разпространил в близките лимфни възли, или че туморът е между 3 и 5 сантиметра или може да се е разпространил и в дихателните пътища или околните тъкани като близки лимфни възли. Също така няма да има данни за метастази.
NSCLC се организира по различен начин от дребноклетъчния рак на белия дроб (SCLC), по-рядко срещана форма на заболяването, която се класифицира като ограничен или екстензивен стадий.
Статистика за оцеляването на етап 2
Преживяемостта на рака обикновено се описва по отношение на петгодишната преживяемост. Това е процентът на хората, които живеят поне пет години след поставяне на диагнозата.
Епидемиолозите и здравните власти изчисляват оцеляването по различни начини. Някои го правят въз основа на етапа на TNM, докато други изчисляват продължителността на живота въз основа на това колко широко се е разпространил ракът. И двата метода имат своите предимства и недостатъци.
Въпреки че процентите на оцеляване са полезни в много отношения, важно е да запомните, че те са само широки оценки за това какво да очаквате.
Степен на оцеляване от TNM Stage
Оценяването на оцеляването въз основа на етапа на TNM е интуитивен подход, който „съвпада“ етапа с оцеляването. Въз основа на неотдавнашните ревизии на системата за класификация на TNM, петгодишната степен на оцеляване на етап 2 NSCLC се разбива, както следва.
Степента на оцеляване като тази не е издълбана в камък. Някои хора могат да живеят добре над петгодишните прогнози, докато други може да не им достигнат.
Недостатъкът на TNM подхода е, че някои основни фактори - като местоположението на тумора и степента на запушване на дихателните пътища - могат да повлияят на времето за оцеляване и не са отразени в тези оценки.
Степен на оцеляване според степента на заболяването
Националният институт по рака използва различен подход към оценките на оцеляването в рамките на своята програма за наблюдение, епидемиология и крайни резултати (SEER).
Вместо да базира петгодишните оценки на стадия на заболяването, програмата SEER прави това въз основа на това колко широко се е разпространил ракът. Това се категоризира по един от следните три начина.
- Локализиран: Няма признаци на рак извън белия дроб
- Регионален: Рак, който се е разпространил в близките лимфни възли или структури
- Далечен: Рак, който се е разпространил в отдалечени органи (метастатично заболяване)
Едно от предимствата на системата SEER е, че тя може да бъде приложена както към NSCLC, така и към SCLC. Като недостатък има значително припокриване на дефинициите. Например, етап 1 и етап 2а NSCLC се считат за локализирани, тъй като няма засягане на лимфните възли. От друга страна, етап 2b NSCLC се счита за регионален, тъй като са засегнати лимфните възли. Като такъв той попада в същата категория като етап 3а NSCLC.
Според системата за класификация SEER петгодишният процент на преживяемост при рак на белия дроб в стадий 2а е 59%, докато петгодишният процент на преживяемост при рак на белия дроб в стадий 2b е 31,7%.
Фактори, влияещи върху степента на оцеляване
Курсът на рак на белия дроб от етап 2 може да варира при отделните хора; няма един зададен път. Множество променливи могат да повлияят на петгодишната преживяемост, някои от които могат да бъдат модифицирани, а други не.
Има шест различни фактора, за които е известно, че оказват влияние върху времето за оцеляване при хора с NSCLC като цяло и в някои случаи конкретно на NSCLC на етап 2.
Много добре / Емили РобъртсВъзраст
Времето за оцеляване при хората с NSCLC като цяло има тенденция да намалява в тандем с напредването на възрастта. Това отчасти се дължи на намаляването на общото здравословно състояние.
След 60-годишна възраст - периодът, в който повечето хора с рак на белия дроб са диагностицирани - петгодишната преживяемост започва рязко да спада.
Секс
Сексът също влияе на времето за оцеляване при хора с рак на белия дроб като цяло, като жените статистически живеят по-дълго от мъжете. Въпреки че ракът на белите дробове има тенденция да се проявява в по-млада възраст при жените, мъжете са много по-склонни да се развият и умрат от болестта, отколкото жените.
С течение на времето несъответствието става още по-очевидно. С NSCLC като цяло, петгодишната преживяемост при жените е с 20% по-голяма от тази при мъжете (19% срещу 13,8%, съответно), докато 10-годишната преживяемост при жените е близо 40% по-висока, отколкото при мъжете 16,2% срещу 19,5%, съответно).
По-конкретно с NSCLC на етап 2, жените имат петгодишна преживяемост от 60% в сравнение с 50% при мъжете - приблизително 17% разлика.
Състояние на изпълнението
Не е изненадващо, че вашето общо здравословно състояние по време на диагнозата NSCLC влияе върху това колко добре се повлиявате от лечението и колко дълго е вероятно да оцелеете. Хората, които са годни и активни през 70-те години, например, почти винаги са по-склонни да се справят по-добре от тези на 60-те години, които са с увреждания поради техните симптоми.
Способността да функционира в ежедневния живот с рак е посочена като състояние на изпълнение (PS). Може да се измери с помощта на една от двете класификационни системи:
- Изпълнителният статус на Източната кооперативна онкологична група (ECOG) е специфична за рака система, която оценява PS по скала от 0 до 5 (0 е напълно функционална и 5 са мъртви).
- Резултатът на Karnofsky е обобщена мярка, използвана в онкологията и други заболявания, която оценява PS по скала от 0% до 100% (0% са мъртви и 100% са напълно функционални).
Въз основа на системата ECOG, петгодишният процент на преживяемост за цялостния НДКБЛ се очертава от ПС, но също така се описва и от средните времена на оцеляване (периодът от време, в който 50% от хората с НДКРЛ са все още живи).
Статус на пушене
Пушенето на цигари не само увеличава риска от рак, но намалява времето за оцеляване, ако продължите да пушите, след като сте били диагностицирани или лекувани.
Преглед на проучвания от 2010 г. вБритански медицински вестникзаключи, че тютюнопушенето след диагностициране на ранен стадий на рак на белия дроб (дефиниран като стадии 1 и 2а) намалява петгодишната преживяемост до 33%. Това води до по-голямо от 50% намаление на общото време на оцеляване за хора с NSCLC на етап 2.
За разлика от това, отказването от цигарите увеличава петгодишната преживяемост до около 70% независимо от всички други рискови фактори.
Вид рак на белия дроб
Не всички видове рак на белия дроб са еднакви. Като цяло с NSCLC някои видове са по-агресивни от други или могат да обитават различни, по-уязвими части на белите дробове. Следват трите най-често срещани типа.
- Аденокарцином на белите дробове: Тип NSCLC, който се развива във външните ръбове на белия дроб и представлява около 40% от всички диагнози на рак на белия дроб.
- Плоскоклетъчен карцином на белия дроб: Тип, който засяга главно дихателните пътища и представлява 25% и 30% от всички случаи.
- Голямоклетъчен карцином на белия дроб: Рядка и типично агресивна форма на NSCLC, която може да се развие във всяка част на белия дроб.
Всеки от тези видове рак има различни прогнозни нива на преживяемост, като аденокарциномът на белите дробове обикновено е най-обещаващият, а едроклетъчният карцином е най-малък.
Вид хирургия
Хирургията на рак на белия дроб е основата на лечението на NSCLC на етап 2. Често се използват четири вида хирургия въз основа на размера, местоположението и степента на злокачественото заболяване.
- Резекция на клин: Включва отстраняване на клиновидна част на белия дроб; обикновено се преследва, ако туморът е малък или има опасения за белодробната функция
- Лобектомия: Предпочитаният хирургичен метод на операция, включващ отстраняване на един от петте дяла на белите дробове
- Резекция на ръкава: Включва отстраняването на част от белия дроб, както и част от главния дихателен път
- Пневмонектомия: Включва премахването на цял бял дроб, ако местоположението на тумора предотвратява по-малко инвазивни операции
Като общо правило, честотата на преживяемост има тенденция да намалява в тандем с количеството отстранена белодробна тъкан. Това е особено вярно при сравняване на лобектомия с пневмонектомия. Според проучване от 2018 г., публикувано вСписание за гръдни заболявания,петгодишният процент на преживяемост на хората, които се подлагат на лобектомия, е двойно по-висок от този, претърпял пневмонектомия (съответно 31,5% срещу 15,6%)
Начинът, по който се лекува човек след операция, също влияе върху времето за оцеляване. По отношение на NSCLC на етап 2, използването на адювантна химиотерапия (използвана за изчистване на всички останали ракови клетки) води до 53% по-нисък риск от смърт през следващите пет години в сравнение с хората, които не се подлагат на химиотерапия след хирургична резекция.
Дума от Verywell
Времето за оцеляване на хората с рак на белия дроб бързо се подобрява в сравнение с по-ранните поколения. Още през 70-те години едногодишният процент на преживяемост при рак е бил само 16%, като се е увеличил до 32% до 2011 г. Днес процентът е 44%, като всяка десета жена и всеки 12 мъж живеят 10 години или по.
Ранната диагностика е от ключово значение за подобряване на резултатите. С NSCLC на стадии 2a и 2b е възможно лечебно лечение, осигуряващо време за преживяване, сравнима с времето на NSCLC на етап 1. И като откажете цигарите, спортувате редовно и следвате общо взето по-здравословен начин на живот, може не само да сте по-добре подготвени да се справите с лечението, но и да удължите продължителността на живота си.
-is-treated.jpg)
-symptoms-and-diagnosis.jpg)
-and-medrol-(methylprednisolone).jpg)
