3D мамография се използва за заснемане на изображения от вътрешната страна на гърдата. Подобно на стандартната мамография, тя може да се използва за скрининг на рак на гърдата или за идентифициране на причината за други симптоми на гърдата. От гледна точка на преглеждания човек, процедурите се чувстват относително сходни.
С 3D мамографията обаче се правят повече изображения, отколкото стандартната процедура. Това може да означава, че е по-малко вероятно някой да се наложи да се върне за допълнително тестване, ако нещо ненормално бъде идентифицирано в изображение.
Компромисите включват повишено облъчване и по-дълго време за получаване на резултати. Поради това някои експерти поставят под въпрос ползите от 3D мамографиите пред обикновената мамография. 3D мамографиите се наричат още дигитална томосинтеза на гърдата(DBT). DBT може да се извършва самостоятелно или в комбинация с други видове мамография.
iStock / Гети изображения
Предназначение на 3D мамография
Целта на 3D мамографиите е да се направи скрининг за рак на гърдата. Насоките за скрининг на рак на гърдата са малко противоречиви и различни професионални организации препоръчват различна честота и различна възраст за това как трябва да започне ранният скрининг.
Като цяло, насоките за скрининг са предназначени да балансират ползите от скрининга с рисковете. Предимствата на скрининга включват по-ранно откриване на ракови заболявания, което може да ги направи по-лесни за лечение. Рисковете включват излагане на радиация и прекомерно лечение.
Понастоящем нито една насока за скрининг не препоръчва изрично използването на 3D мамография над стандартна 2D мамография. 3D мамографиите не са налични във всички области и може да са малко по-скъпи.
Има възможност 3D мамографията да намали нуждата от допълнителни образи и да улесни идентифицирането на определени видове промени в гърдите. Това може да е особено вярно в комбинация с 2D мамография.
Съществува обаче и риск от свръхдиагностика и лечение и пациентите могат да бъдат изложени на повече радиация.
Онези, които се притесняват повече за ползите, отколкото за вредите, могат да проверяват всяка втора година.
Жените на възраст 45-49 години трябва да се преглеждат ежегодно
Потенциалните вреди надвишават ползите за повечето жени
55+ на всеки две години или веднъж годишно
Скрининг за транссексуални хора и рак на гърдата
Все още няма силна база данни за скрининг на рак на гърдата при транссексуални пациенти. Хората с трансмаскулин, които не са претърпели най-добрата операция, и хората с трансфеминин, които са имали растеж на гърдите върху естроген, обикновено се препоръчват да извършват скрининг със същата честота като жените cisgender.
Трансмаскулните хора, претърпели най-добрата операция, трябва да обсъдят остатъчния си риск от рак на гърдата с опитен лекар, преди да вземат решение за скрининг.
Рискове и противопоказания
Идентифицирани са няколко потенциални риска от мамография, които включват:
- Фалшиво положителни тестове
- Болка или дискомфорт
- Свръхдиагностика и лечение на ракови заболявания, които не биха имали въздействие върху здравето
- Рак, предизвикан от радиация (изключително рядко)
Не е ясно как рисковете при 3D мамографията се сравняват с тези при 2D мамографията. Излагането на радиация е по-високо, когато 3D мамографията се комбинира с 2D мамография. Общият риск от рак, предизвикан от радиация, е изключително нисък.
Противопоказания
Няма абсолютни противопоказания за 2D мамография, а противопоказанията за 3D мамография трябва да бъдат подобни.
Като цяло, хората с подозрение за рак или симптоми, които биха могли да бъдат свързани с рака, не трябва да се изследват само с мамография. Те трябва да преминат диагностично тестване, включително ултразвук или друго тестване.
Ако сте бременна, обикновено се препоръчва да отложите скрининг мамографиите до края на бременността. Подходящо е обаче да се използва мамография с техники за намаляване на дозата при хора със съмнение за рак на гърдата, свързан с бременността.
Хората, които кърмят, трябва да обсъдят с лекарите си потенциалните предимства на изцеждането или кърменето преди скрининг.
Ако имате гръдни импланти, уведомете Вашия лекар и рентгенолог за имплантите преди мамографията, тъй като наличието на импланти може да повлияе на техниката.
Преди теста
Както беше обсъдено, има известни разногласия сред професионалистите относно това кога е подходящо да се започне мамография и колко често хората трябва да правят мамографии. Важно е да обсъдите вашите рискови фактори с Вашия лекар и да участвате в общото вземане на решения, за да определите честотата на скрининга, която е най-логична за Вас.
Факторите, които могат да повлияят на вашите решения относно това кога да започнете мамографията, какъв тип мамография да имате и колко често да се изследвате, включват:
- Фамилна анамнеза за рак на гърдата
- Плътност на гърдите
- Наличие или липса на симптоми на гърдата
- Наличие на различни видове скрининг
Ако Вашият лекар препоръчва 3D мамография, трябва да сте сигурни, че ще обсъдите всички допълнителни разходи, които могат да бъдат свързани с процедурата в сравнение с традиционната мамография. Не всички застрахователни компании покриват 3D мамографията.
Ако изпитвате затруднения при избора между 3D и 2D мамография, може да ви помогне да попитате какъв процент от хората са помолени да се върнат за допълнителни изображения. Ползите от 3D мамографиите могат да бъдат по-високи в центрове с висок процент на изземване след 2D мамографии.
Ако сте решили да се подложите на 3D мамография, обикновено ще трябва да го планирате предварително. Може да ви бъде предложена и 3D мамография, когато отидете на 2D мамография. Преди да приемете, не забравяйте да попитате за допълнителни разходи и време.
Време
В повечето съоръжения трябва да очаквате да можете да влизате и излизате в рамките на 30 минути. Действителната мамография обикновено отнема около 10 минути.
Може да прекарате повече или по-малко време в чакалнята и да попълвате документи. Някои места могат да ви позволят да попълните формуляри предварително, което може да ви спести време в деня на тестването.
Ако имате менструация, помислете за планиране на този тест за седмицата, след като сте приключили менструацията. Точно тогава гърдите ви са най-малко склонни да бъдат нежни.
Местоположение
3D мамографията може да се извърши в болница или в амбулатория. Не всички места за мамография предлагат 3D мамография. Ето защо, ако се интересувате от 3D мамография, консултирайте се с центъра преди резервация.
Какво да облека
Обикновено ще бъдете помолени да се съблечете от кръста нагоре и да премахнете целия метал върху горната част на тялото. Ето защо може да бъде полезно да носите облекло от две части и да пропуснете всякакви бижута. Ще ви бъде дадена рокля, която да облечете и трябва да я носите с отвора отпред.
Трябва да избягвате носенето на дезодорант и прах, или ще бъдете помолени да ги изтриете преди теста.
Храни и напитки
Няма ограничения за храна или напитки преди мамография.
Разходи за разходи и здравно осигуряване
Въпреки че застрахователните компании рутинно покриват 2D мамография, те могат или не да обхващат 3D мамография. Ако обмисляте 3D мамография, консултирайте се с вашата застрахователна компания и скрининговия център за допълнителни разходи за вас.
Някои застрахователи изискват препоръки и предварително разрешение за мамография. Други не го правят.
Какво да донеса
Трябва да носите здравноосигурителната си карта със себе си в центъра за тестове. Освен това не е нужно да носите нищо специално. Ще можете да се возите вкъщи или да предприемате други видове транспорт без ограничения, тъй като няма да получите никаква анестезия.
По време на теста
Когато за първи път пристигнете за теста, най-вероятно ще бъдете помолени да попълните документи за вашата здравна история. След това ще бъдете помолени да премахнете всички дрехи и бижута над кръста. По това време ще бъдете помолени също да изтриете всеки дезодорант или прах и да получите рокля, която да облечете.
По време на теста
Ще бъдете помолени да застанете пред машината за мамография. Техникът ще позиционира една от гърдите ви на платформа и ще ви помогне да позиционирате главата, ръката и торса. След това пластмасова плоча ще притисне гърдата ви към платформата. Това може да е неудобно, но ако стане твърде болезнено, кажете на техника.
След като гърдата ви е на мястото си, техникът ще включи машината. Той ще се движи от една страна на друга, за да направи множество снимки на гърдите ви. Може да бъдете помолени да задържите дъха си.
След като се направи първият кръг от снимки, може да се направи втори кръг от различен ъгъл (т.е. отгоре и след това отстрани.) За това гърдата ви може да се постави отново на плочата. След като бъде заснета първата гърда, процедурата ще се повтори с втората гърда.
Целият процес трябва да отнеме около 10 минути.
След тест
След като изображенията са завършени, техникът ще провери дали са ясни. Тогава ще ви бъде позволено да се облечете. Обикновено можете да напуснете центъра за тестване веднага щом тестът приключи.
След теста
Преди да напуснете центъра за тестове, може да попитате колко време обикновено отнема получаването на резултати. Получаването на резултатите от 3D мамографията може да отнеме повече време, отколкото при двумерната мамография, тъй като рентгенологът има повече изображения, които да прегледа. Може да получите резултатите си или от рентгенолога, или от обичайния си лекар.
Не всички лекари съобщават за отрицателни резултати. Някои хора намират, че помага да се намали тревожността им, ако предварително попитат дали ще чуят за резултатите от мамографията по един или друг начин.
Може да почувствате известен дискомфорт след мамография, но това обикновено е незначително. Хората с по-големи гърди може да обмислят да носят сутиен, който не е подкожен след процедурата, за да намали дискомфорта. Трайната болка е рядка и обикновено лека.
Ако имате болезненост, болка или синини повече от 24 часа след мамографията, трябва да обсъдите тези симптоми с доставчик на здравни услуги.
Тълкуване на резултатите
Резултатите от мамограмата обикновено се връщат в рамките на две седмици. Някои центрове може да успеят да ги върнат значително по-бързо. 3D мамографията обаче може да отнеме малко повече време, отколкото четенето на 2D мамографии. Добре е да попитате вашия технолог колко време обикновено отнема резултатите да се върнат от центъра им.
Резултатите от мамографията могат да съдържат описания на плътността на гърдите, както и доброкачествени (непроблемни) и други видове промени в гърдите. Въпреки че някои държави изискват от лекарите да уведомяват пациентите, че имат плътни гърди, наличието на плътни гърди само по себе си не е проблем. Плътността на гърдите обаче може да затрудни четенето на мамография и може да повлияе на общия риск от рак.
Вашите резултати ще опишат всички констатации и също така ще включват номер на BI-RADS. Този номер показва вероятността вашите мамографски находки да са ракови. По-високите цифри показват по-голямо подозрение за рак на гърдата и може да показват необходимост от по-кратко проследяване. Например 3 означава, че гърдите ви вероятно са здрави, но че искат да ви върнат след шест месеца.
Последващи действия
Може да се наложи да се подложите на последващо изображение, ако има подозрителни находки или проблем с изображението. По-малко вероятно е да са необходими последващи образи след 3D мамография.
Ако на мамограмата ви се забележи подозрително място, може да бъдете насочени и към биопсия. Биопсията премахва проба от гръдна тъкан, за да може да се изследва за рак.
В крайна сметка проследяването ще варира значително в зависимост от вашите резултати. Ако се открият някакви отклонения, важно е да обсъдите следващите стъпки с Вашия лекар.
Дума от Verywell
Все още няма достатъчно доказателства, които категорично да покажат, че 3D мамограмите са достатъчно по-добри от 2D мамограмите, за да си струват допълнителните разходи. Въпреки че технологията е обещаваща, все пак е разумно да решите да не се подлагате на 3D тест - особено ако някакви свързани такси биха създали трудности.
Въпреки това, хората, които са особено загрижени за необходимостта да се върнат за допълнителни изображения, могат да оценят намалените проценти на изтегляне за 3D тест и все повече застрахователни компании започват да покриват 3D изпити.
.jpg)
-everything-you-need-to-know.jpg)
.jpg)
