Нарушение на ритмичното движение, свързано със съня (RMD)

Ако детето ви се люлее или ритмично движи част от тялото си точно преди или дори по време на сън, това може да представлява състояние, наречено нарушено ритмично движение (RMD), свързано със съня. Това състояние може дори да продължи при възрастни. Какво е RMD? Какви състояния са свързани с него и какви подобни нарушения трябва да се изключат? Научете за нарушението на ритмичното движение, включително възможностите за лечение, за да запазите детето си в безопасност.

Откритията в разстройството на ритмичното движение

Ритмично разстройство на движението (RMD) може да се наблюдава при малки деца в периода непосредствено преди или по време на сън. През този период засегнатото дете може да се люлее или да движи ритмично част от тялото. Това може да включва ръката, ръката, главата или багажника. Могат да се наблюдават и други поведения като удари или преобръщане на главата.

Въпреки че тези движения могат да бъдат относително леки и да представляват форма на самоуспокояване за успокояване, те могат да бъдат и по-екстремни. Могат да се появят по-бурни движения и дори да се получат наранявания.

Състоянието понякога се наричаjactatio capitis nocturnaилиritmie du sommeil, които се отнасят до оригиналните описания на състоянието от 1905г.

Кога възниква нарушение на ритмичното движение?

Деца с нарушение на ритмичните движения могат да развият състоянието преди навършване на 3-годишна възраст. В повечето случаи симптомите отшумяват с напредването на възрастта на детето. Рядко може да продължи при възрастни.

RMD обикновено се появява рано по време на настъпването на съня, най-често по време на лек или не-REM сън. Движенията обикновено намаляват по време на етап 2 на съня. Това може да се случи и по време на REM, което обаче може да затрудни разграничаването от REM разстройство на поведението.

Съществуват редица други условия, свързани с RMD. Те включват:

• Разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD)
• Синдром на Турет
• Аутизъм
• Синдром на Rett
• Синдром на Angelman
• Сънна апнея

Наличието на движение не означава непременно, че детето има вероятност да развие някакви други нарушения.

Диагноза

Много родители може да разпознаят движенията на децата си. Може да е важно да говорите с педиатър за вашите наблюдения и може да се получи по-задълбочена история на съня. Има няколко други състояния, които могат да имитират RMD и те може да изискват отделни лечения.

Неконтролирани движения на част от тялото могат да възникнат като част от нощен припадък. Контрактурите на мускулите, често наричани дистония, също могат да изглеждат подобни на нарушения на ритмичното движение. Има някои нарушения на съня при деца, които могат да включват движения, включително парасомнии и объркване. В допълнение, други поведенчески проблеми могат да се проявят със симптоми, подобни на RMD.

Някои лекарства също могат да причинят прекомерни движения по време на съня и това трябва да се има предвид. Ако детето ви приема лекарства за лечение на алергии, повръщане и някои психиатрични състояния (включително антидепресанти и невролептици), те могат да бъдат замесени като възможна причина. В тези случаи спирането на лекарството след обсъждане с педиатър може да облекчи движенията .

Може да се наложи да се извършат няколко теста, за да се разграничи причината за движенията. Може да се направи рутинна електроенцефалограма (ЕЕГ). Сънят може официално да се изучава с полисомнограма, която може да включва ЕЕГ като част от него.

Възможности за лечение

Има стъпки, които могат да бъдат предприети, за да сведете до минимум шанса детето ви да си навреди по време на тези движения.

Първо, важно е да поддържате редовен график за сън и да спазвате по-добри насоки за сън за децата. Тези стъпки ще осигурят качествен сън и ще предотвратят обострящи се фактори като лишаване от сън.

Когато движенията са по-екстремни или насилствени, което води до самонараняване, може да се наложи да се вземат определени предпазни мерки. Може да се наложи да преместите матрака на пода, далеч от стените на спалнята или други предмети. Някои деца с тежко избиване на главата спят в защитна каска.

В някои случаи могат да се използват успокояващи лекарства, за да се сведат до минимум движенията. Като пример е използвано лекарството клоназепам, което често се използва за лечение на тревожност.Съобщава се също, че други техники за релаксация са ефективни.

В повечето случаи, въпреки че нарушението на ритмичното движение може да бъде притеснително за наблюдение, то е относително безвредно. Децата обикновено не се притесняват от това. Тъй като повечето надрастват състоянието, то може да не изисква дългосрочно лечение. Дори и да продължи, може да не е особено притеснително за засегнатия или за другите, особено ако движенията са по-меки.

Ако сте свидетели на неконтролирани движения по време на сън при вашето дете, може да започнете, като се консултирате с вашия педиатър, за да обсъдите дали е необходима допълнителна оценка.