Когато консервативното лечение на остеоартрит или други видове артрит не успее да облекчи задоволително болката и да възстанови функцията на засегнатата става, може да е време да помислите за операция на ставите. Но кой хирургически вариант трябва да обмислите? Коя хирургична процедура би облекчила най-ефективно болката ви и ще подобри подвижността?
PredragImages / Гети изображения
Най-добре е да научите за различните видове операции на ставите и да разберете възможностите си. Когато повечето пациенти мислят за операция на ставите, те мислят за пълна подмяна на ставите. Но има и други процедури, за които трябва да знаете. Има артроскопска хирургия, възстановяване на тазобедрената става, артродеза (сливане), минимално инвазивен заместител на бедрото и коляното, еднокамерна хирургия на коляното и, разбира се, остеотомия на коляното или тазобедрената става. Тук ще се концентрираме върху остеотомията.
Обяснена остеотомия
Остеотомията е хирургична процедура, която включва изрязване на костите. Хирургът премахва клин от кост, разположен близо до увредената става. Процедурата трябва да доведе до изместване на теглото от областта, където има увреждане на хрущяла, към област, където има по-нормален или здрав хрущял.
При остеоартрит увреждането обикновено е по-значително във вътрешната част на коляното. С остеотомия на коляното за остеоартрит на вътрешното коляно хирургът отстранява костта от външната страна на костта на долната част на крака близо до коляното. В резултат на това пациентът накланя телесното си тегло към външната страна и далеч от вътрешния повреден хрущял. Ако се извърши остеотомия за остеоартрит на външното коляно, процедурата се обръща и костта се отрязва от вътрешната страна на подбедрицата близо до коляното.
По време на процедурата за остеотомия, хирургът също прекроява пищяла (пищяла) или бедрената кост (бедрото), за да подобри подравняването на коляното.
В крайна сметка процедурата позволява по-равномерното разпределение на тежестта по ставния хрущял. Остеотомията хирургично препозиционира ставата, пренасочвайки механичната ос далеч от увредения хрущял. След като клинът на костта бъде отстранен, хирургът прибира костите, които остават заедно, и използва щифтове или скоби, за да ги закрепи. За стабилност понякога се използват и обездвижващи отливки или вътрешни плочи.
Кой е кандидат за остеотомия?
Обикновено хората, които са на възраст под 60 години, активни и с наднормено тегло, се считат за подходящи кандидати за остеотомия. Пациентът трябва също да има:
- Неравномерно увреждане на ставите
- Деформация, която може да се коригира
- Няма признаци на възпаление
Ползи
Решаването на каква хирургична процедура да се подложи не винаги е просто или ясно. Знанието какво да очаквате като краен резултат може да помогне.
Професионалисти
- Облекчава болката
- Може да забави прогресията на артрозата
Минуси
- Може да причини ставата да не изглежда симетрична
- Може да остави пълна подмяна на ставите като случай
Също така е важно да се осъзнае, че пълната подмяна на ставите след остеотомия е по-голямо предизвикателство за хирурга. Обичайни хирургични усложнения са възможни и при остеотомия.
Възстановяване
В зависимост от сложността на процедурата и силата на отделния пациент, патериците са необходими между 1 и 3 месеца. Пациентите могат също да имат гипс или шина за 4 до 8 седмици. Физическата терапия, упражненията за укрепване на краката и ходенето са част от пълната програма за рехабилитация. Докато някои хирурзи прогнозират, че връщането към пълноценни дейности е възможно след 3 до 6 месеца, други твърдят, че може да отнеме до една година, за да се приспособи към коригираното положение на коляното след остеотомия на коляното.
.jpg)
