Тестването на алергии измерва как човек реагира на специфични алергени, като полени на дървета, пърхот на домашни любимци, храни, лекарства или плесени. "Положителен" тест за алергия означава, че човек има специфично алергично антитяло към изследваното вещество. Това често означава, че човекът е алергичен към веществото, което означава, че човек ще изпитва симптоми, когато е изложен на алергена.
Astier / Getty ImagesПоложителният тест за алергия обаче не означава непременно, че човекът наистина е алергичен към веществото. Човек може да има положителен тест за алергия към кучешки пърхот например, но да няма симптоми при излагане на кучета. Освен това човек може да има множество положителни тестове за хранителни алергии, но да може да яде тези храни без лоши реакции.
Следователно е необходим алерголог, който да извършва и интерпретира алергични тестове въз основа на симптомите на човека.
Има само два вида тестове за алергия, които се считат за валидни: тестване на кожата (убождане / пункция и интрадермално) и изследване на кръвта (тестване на IgE, специфично за серумен алерген). Други тестове за алергии могат да се извършват в изследователски условия (като поставяне на малки количества алерген в окото, носа или белите дробове за измерване на алергичен отговор), но не са полезни за ежедневна употреба. Тестването на кръпка не се използва за тестване за алергия, а за контактен дерматит към различни химикали, причинен от друга част на имунната система.
Многобройни други тестове се извършват от специалисти, които не са алергични или хора, които се наричат „алерголози“, но им липсва официално обучение и сертифициране от националния съвет в областта на алергията и имунологията. Научете повече за това кои тестове да избягвате при диагностицирането на алергии. Винаги посещавайте официално обучен, сертифициран от борда или отговарящ на условията алерголог, когато провеждате алергични лечения.
Какво е тестване на кожата?
Кожното тестване е най-старата и най-надеждната форма на тестване за алергия. Тази форма на тестване се извършва в продължение на 100 години и продължава да бъде изборът за диагностика на алергично заболяване. Тестването започва с метод на убождане, пробиване или надраскване, който включва поставяне на капка от въпросния алерген (обикновено търговски наличен екстракт от полени, плесени, храни, пърхот от домашни любимци и др.) Върху кожата и изтриване на кожата с игла .
След надраскване на кожата тестовете отнемат около 15 минути, за да се развият. Може да се извършат много кожни тестове, в зависимост от възрастта на човека, симптомите и други фактори. Положителният кожен тест изглежда като повдигната, червена сърбяща подутина, подобна на ухапване от комар. Тестът се сравнява с положителните и отрицателните контроли, които са 2 други кожни теста, поставени заедно с алергените, които трябва да бъдат тествани.
Положителната контрола обикновено е хистамин, който ще доведе до повишен сърбящ бум при всеки, който не приема антихистаминово лекарство, като Benadryl. Не е възможно да сте алергични към хистамин, тъй като този химикал присъства в организма. Положителният хистаминов кожен тест означава, че всички кожни тестове, извършени по същото време с отрицателен резултат, всъщност са наистина отрицателни (и че отрицателният резултат се дължи не само на човека, който приема антихистамин, например).
Отрицателната контрола обикновено е вещество със солена вода или физиологичен разтвор. Целта на този тест е да се гарантира, че човек няма дразнещ ефект от убождането на иглата. Отрицателният резултат от кожния тест спрямо отрицателния контрол гарантира, че положителните резултати от кожните тестове не се дължат на дразнещ ефект от човек с много чувствителна кожа.
Ако резултатите от теста за убождане на кожата са отрицателни за различни алергени, но историята на алергии на човек предполага, че тези резултати трябва да бъдат положителни, тогава може да се извърши друг тест, наречен интрадермален кожен тест. Интрадермалното кожно тестване, което включва инжектиране на разреден екстракт от алерген под горния слой на кожата с игла, може да бъде в състояние да диагностицира повече хора с алергично заболяване, отколкото само с тест за убождане. За съжаление, интрадермалните кожни тестове могат да доведат до фалшиво положителни резултати и тези тестове не могат да се използват при тестове за хранителни алергии.
Кожен тест представлява алергично заболяване в миниатюра. Това е полезен инструмент за хората да видят (и почувстват) положителния си кожен тест за котешки пърхот, например, за да разберат истински, че са алергични към котки. Това образователно преживяване е много по-драматично от предаването на човек на доклад за положителен тест за алергия към котки, извършен с помощта на кръвен тест.
Как се извършва тестване за алергия на кръвен тест?
Радиоалергосорбентното тестване (RAST) е остаряла форма на тестване за алергия, която включва измерване на специфични алергични антитела от кръвна проба. Докато RAST все още е наличен, по-новите форми на кръвни тестове за алергии включват използването на ензимно-свързани имуносорбентни анализи (ELISA), което включва свързването на алергични антитела в кръвна проба с алерген, което води до промяна на цвета, когато разработчикът се добавя. Тъмнината на тази промяна на цвета може да бъде измерена и превърната в концентрация или количество алергично антитяло в кръвната проба. Въпреки че качеството на теста за алергична кръв се е подобрило през последните години, то все още е ограничено в броя на наличните тестове, както и в по-малкото количество незначителни алергени, присъстващи в даден тест (като определен прашец или пърхот за домашни любимци).
Изследването на кръвта за алергии напоследък става все по-полезно при диагностицирането и управлението на хранителни алергии. Докато тестването на кожата върху храни може да даде смисъл, въз основа на размера на реакцията, дали човек е наистина алергичен към храната, тестването на алергична кръв всъщност измерва количеството алергично антитяло към храната. Тази стойност може да помогне да се определи дали детето е надраснало например хранителната алергия.
Високата цена на кръвното изследване за алергия, за разлика от по-евтиния кожен тест, както и забавянето на резултатите от дни до седмици, също го правят по-малко желателно от кожното изследване. Тестването на кожата също продължава да бъде по-добрият тест, с по-малко фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати.
Безопасно ли е тестването за алергии?
Тестването на кожата е изключително безопасно, особено когато се извършва от алерголог с опит в диагностиката на алергии. Алергичните реакции на цялото тяло, понякога наричани анафилаксия, са изключително редки при кожни тестове. Въпреки това, като се има предвид възможността анафилаксия да настъпи в резултат, тестването на кожата трябва да се извършва само в лекарски кабинет с оборудване за лечение на такива реакции.
Малките деца също могат да бъдат безопасно тествани на кожата, включително бебета. Обикновено кърмачетата правят тестове за хранителни алергии, въпреки че може да имат и алергии към домашни любимци или акари.
Тъй като изследването на кръвта за алергии включва тестване за алергии върху кръвта на човек, няма шанс лицето да развие алергична реакция в резултат на теста. Шансът обаче, че човек ще има страничен ефект от вземането на кръв, като припадък, прекомерно кървене или инфекция, всъщност е по-висок от този на страничен ефект от теста за алергия.
Определени групи хора не могат да правят кожно изследване и следователно изследването на кръвта за алергии е по-добър тест. Тези групи включват тези, които не могат да спрат своите антихистаминови лекарства; тези с чувствителна кожа (и „реакция“ на отрицателния контрол), тези, които приемат определени лекарства за кръвно налягане (като бета-блокери), и тези със сериозни сърдечни и белодробни заболявания, които ги излагат на повишен риск, ако трябва да се появи анафилаксия. U
Кога човек трябва да има предизвикателство за алерген?
Предизвикателството на човек към алерген означава, че лицето е умишлено изложено на веществото, като например да накара лицето да яде храна, към която има съмнение за алергия. Често се провеждат хранителни предизвикателства, за да се види дали детето е надраснало хранителна алергия или дали положителният кожен тест всъщност представлява алергия. Предизвикателствата с храната са потенциално много опасни и трябва да се извършват само от лекари-алергисти с опит в тяхната употреба.
Предизвикателството на човек към нехранителен алерген, като прашец или пърхот на домашни любимци, обикновено не се прави в офис; тези тестове обаче могат да се извършват в академични или изследователски условия.
