Фейтектомията е гръбначно-хирургична процедура за хора, които изпитват умерена до силна седалищна болка в резултат на възпрепятстващ гръбначен нерв. Гръбначните нерви се затрудняват, когато са притиснати. Това може да бъде причинено от много неща, включително фасетни стави, дискова херния или удебеляване на лигамента. Чрез премахване на част от един или повече прешлени, хирурзите, завършили фастектомия, имат за цел да облекчат натиска върху гръбначномозъчните нерви, което облекчава болката и други свързани симптоми. Процедурата понякога се нарича медиална фасектомия, частична долна фастектомия или обща фатектомия, в зависимост от местоположението и диагнозата.
Ян-Ото / E + / Гети изображенияЦел на процедурата
Може да се препоръча фетектомия, ако сте изпитвали болка, изтръпване и изтръпване в резултат на дегенеративно заболяване на диска и спондилоза, костни шпори, гръбначни фрактури, износен фасетен хрущял (наречен синдром на фасетната става) или стесняване на гръбначния стълб канал (наречен стеноза).
Въпреки че не всеки с тези състояния е добър кандидат за фастектомия, процедурата може да бъде обмислена, ако симптомите не са реагирали на консервативно лечение, като физическа терапия, след няколко месеца или ако ходенето или изправянето става трудно. Продължителността на тежките симптоми, въпреки адекватния курс на неоперативно лечение, посочва операцията като следваща възможност за лечение.
Фететектомията не е процедура за облекчаване на болката, свързана с неусложнен артрит или прости фрактури на гръбначния стълб. Трябва да имате неврологични промени в единия или двата крака, за да се наложи операция.
Фатектомията не трябва да се бърка с гръбначния синтез, операция, при която два или повече гръбначни прешлени са слети заедно. Спинално сливане се извършва за стабилизиране на нестабилен гръбначен сегмент.
Рискове и противопоказания
Както при всяка операция, и тук има свързани рискове. Например, някой, който се подлага на фастектомия, е изложен на риск от инфекция, кървене и / или допълнително нараняване на нерва.
Фацектомиите също ви излагат на риск от увреждане на гръбначния нерв. Въпреки тези рискове, фатектомията е сравнително често срещана процедура и такива усложнения са рядкост.
Дългосрочните рискове от фатектомия включват гръбначна нестабилност, промени в усещането и други симптоми, които могат да повлияят на функцията.
Фатектомията е противопоказана при хора без проблеми с гръбначния нерв. Също така е противопоказан за тези, които имат нестабилна гръбначна колона или гръбначни деформации, които биха усложнили операцията. Фейтектомията е противопоказана и при хора с тъканни или кожни инфекции, където би се осъществила операцията, както и при възрастни хора, които имат сложни медицински диагнози или истории.
Преди процедурата
Вашият лекар ще завърши лабораторни тестове, ще направи задълбочена медицинска история, ще прегледа вашите лекарства заедно с вас и ще направи пълни тестове за сила и нервна функция, преди да определи дали сте добър кандидат за фастектомия. След като Вашият лекар определи, че сте добър кандидат за фастектомия, ще бъдете насрочени за операцията.
Вашият лекар ще Ви посъветва да спрете приема на някои лекарства, а именно лекарства и добавки за разреждане на кръвта, непосредствено преди операцията. Тези лекарства могат да увеличат риска от кървене по време и след операцията.
Ако сте активен пушач, Вашият лекар също ще Ви помоли да спрете да пушите. Това е така, защото тютюнопушенето значително забавя лечебния процес и увеличава риска от постоянна болка след операцията.
Време
Добра идея е да пристигнете рано за всяка медицинска процедура, тъй като често има период, определен за попълване на формуляри, докато ви подготвя за операцията. В зависимост от вида на фасектомията - пълна фасектомия, медиална фасектомия или частична фасектомия - операцията ще варира по продължителност. Обикновено отнема един до два часа.
Местоположение
Фасектомията обикновено се извършва в болница или амбулаторен хирургичен център. След като операцията приключи, ще бъдете отведени до отделно възстановяване, за да се наблюдават жизнените показатели в продължение на няколко часа.
Какво да облека
Няма ограничения по отношение на облеклото, тъй като ще се съблечете напълно и ще носите болнична рокля за операцията. Носете удобни дрехи, които лесно се обличат след операцията.
Храни и напитки
Обикновено се очаква гладуване около 12 часа преди операцията, но този брой ще варира в зависимост от вашето състояние и поръчките на лекаря.
В стаята за възстановяване на вашето съоръжение ще имате възможност да ядете и пиете, докато чакате да изчезнат ефектите от упойката. Вашият лекар ще Ви информира кога да възобновите някои лекарства след операцията.
Според вашата толерантност и предпочитания можете да възобновите нормалната диета, след като операцията приключи. Някои пациенти изпитват гадене или храносмилателен дискомфорт поради анестезията, но медицинските сестри ще следят възстановяването ви и ще насърчават приема на течности и храна, за да помогнат.
Разходи за разходи и здравно осигуряване
Цената на фасектомия варира от 8 000 до 12 000 долара. Къде точно разходите ви попадат в този диапазон, зависи от местоположението на операцията. Разходите са по-ниски за лицата, които изберат да направят процедурата в амбулаторно хирургично заведение, където скоро след това се прибират у дома. Тези, които изберат да останат в болница (за една нощ) в болница, ще имат по-високи медицински сметки.
Застрахователното покритие ще варира значително в зависимост от вашия план. Тази процедура изисква предварително одобрение от здравноосигурителните планове, както се изисква за повечето хирургични процедури. Получаването на предварително одобрение от вашия здравноосигурителен план също означава, че вие или вашият здравен представител ще участвате в дискусии относно вашите разходи, които са налични, ако има такива.
Какво да донеса
Вземете със себе си в процедурата вашата застрахователна карта, документ за самоличност и документи. Проверете с ограничения върху електронните устройства в зоните преди операция или възстановяване. Ако нощувате, носете удобни нощни дрехи и чехли, ако искате да носите свои.
Ще бъдете инструктирани да организирате транспорт до дома след операцията, тъй като анестезията често временно нарушава способността за шофиране.
По време на процедурата
Ще взаимодействате с вашия хирург, анестезиолог и медицински сестри.
Предхирургична интервенция
Ще започнете с проверка при медицинска сестра или медицински асистент, който ще ви вземе жизнените показатели и ще ви инструктира да се преоблечете в рокля. Може да се наложи да изчакате малко, след което ще бъдете транспортирани до стаята преди операцията, където ще се подложите на кратки тестове, за да сте сигурни, че все още сте медицински стабилни, за да преминете през операцията.
През цялата процедура
Повечето фасектомии ще използват обща анестезия, а не локална анестезия. Общата анестезия означава, че няма да сте будни, нито ще изпитвате болка по време на тази процедура. Операцията по фатектомия ще отнеме един до два часа, в зависимост от ъгъла и размера на увреждането на гръбначните прешлени.
След операция
Отново това ще варира в зависимост от това дали се намирате в амбулаторно или болнично заведение. Медицински сестри и медицински персонал ще ви наблюдават след операцията. Ако сте в амбулаторно заведение, ще останете в стаята за възстановяване в продължение на час или два, докато медицинските сестри наблюдават вашите жизнени показатели, бдителността, нивата на болка и способността за отделяне на урина. Вашите медицински сестри и лекари може дори да попълнят тестове за сила и основен набор от движения, за да се уверят, че операцията е била успешна.
Ако сте в болнично заведение, ще останете през нощта и ще се подложите на същите тестове и наблюдение от вашия медицински персонал. Стационарните заведения могат също да включват посещение или две от физиотерапевт, за да започнат основни укрепващи упражнения, ако сте излекувани от вашия хирург.
След процедурата
В зависимост от вашето възстановяване и нивото на функция, можете да прекарате няколко дни в болницата или да се върнете у дома след един ден. Трябва да очаквате да се чувствате доста болни няколко седмици след операцията. Това е нормално и трябва да позволите на тялото си да си почине и да се възстанови от операцията.
Вашият лекар ще Ви инструктира да изминавате кратки разстояния веднага след операцията. След това ще бъдете насърчавани постепенно да ходите все повече и повече, докато не можете да ходите, както преди. Тази независима програма за ходене често ще бъде допълнена от програми за физическа и трудова терапия, за да ви помогне да възвърнете силата, движението и нивото на функциониране .
Очаква се да уведомите Вашия лекар, ако имате някаква значителна болка, кървене или затруднено отделяне на урина след операцията. Трябва също да уведомите Вашия лекар, ако мястото на разреза Ви се отвори отново, изтича гной и / или има неприятна миризма.
Резултати и последващи действия
Ако имате скоби на мястото на разреза, те обикновено се отстраняват една до две седмици след операцията по време на последваща среща с Вашия лекар. Вашият лекар често ще чака до тази среща, за да ви разреши да шофирате, да се върнете на работа и да възобновите обичайните си дейности.
Вашият лекар също ще ви ограничи да вдигате по-малко от 10 килограма през първите няколко седмици след операцията. След като посетите вашето последващо посещение, Вашият лекар може да увеличи това до 20 килограма или да премахне изцяло ограничението, в зависимост от това как напредвате.
Ако имате рискови фактори, които ще усложнят лечебния процес и ще увеличат риска от по-нататъшно нараняване, Вашият лекар ще Ви обучи по тези въпроси. Например наднорменото тегло оказва голямо влияние върху здравето на гръбначния стълб и цялостната мобилност. Вашият лекар ще предостави препоръки и инструкции за работа за намаляване на теглото, ако е приложимо. Вашият лекар може също да ви каже да се придържате към здравословна диета, да се откажете от пушенето и да започнете леки упражнения, за да увеличите максимално ползите от вашата операция.
В зависимост от нивото на вашата функция и цялостното медицинско състояние, Вашият лекар може да помисли за повторна фасектомия за допълнителни прешлени, ако болката и изтръпването продължават. Това ще бъде обсъдено след първата ви последваща среща след добавки като рехабилитационни терапии и промени в начина на живот.
Дума от Verywell
Всяка медицинска процедура, особено хирургическа, облага емоционалното и физическото здраве на човека. Важно е да сте добре информирани и образовани относно възможностите и методите за лечение, които са на ваше разположение. Също така е важно да признаете, че има стъпки, които трябва да предприемете, за да подобрите собственото си здраве, освен процедура като операция. Яденето на балансирана диета, упражненията, както можете, отслабването и отказването от тютюнопушенето са само някои консервативни методи за подобряване на симптомите на компресия на нервите като болка и изтръпване. Тези методи не са единствената възможност за облекчаване на болката; те обаче силно допълват хирургичните процедури като фасектомия.
.jpg)
