Какво е хиропрактор?

Хиропракторът е медицински специалист, който се фокусира главно върху гръбначния стълб и извършва корекции на гръбначния стълб (или гръбначна манипулация) и други практически терапии, за да се опита да подобри подравняването на гръбначния стълб, да облекчи болката и да подпомогне цялостното здраве.

Хиропрактичните грижи са вид допълващо лекарство, свързано с връзката между структурата на тялото ви и неговото функциониране, особено връзката на гръбначния стълб с нервната система. Болки в гърба, болки във врата и главоболие са често срещани причини хората да посещават хиропрактор.

leezsnow / Гети изображения

През 2017 г. 10% от възрастните са виждали хиропрактор през 2017 г. - спрямо 9% през 2012 г., според доклад на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Хиропрактиката е четвъртият най-често използван допълнителен медицински подход, използван от американците, според 2015 г.Национален доклад за здравна статистика.

Концентрация

Хиропрактиката започва своето начало през 1895 г., когато самоук лечител на име Дейвид Палмър търси лекарство без лекарства без болести. За да развие целта си, Палмър се обърна към древното изкуство на мануалната медицина. (Терминътхиропрактикасъчетава гръцките думиcheir (ръка) ипраксис (практика) за описване на лечение, извършено на ръка.)

Нервите, които се разклоняват от централно разположения гръбначен мозък навсякъде към тялото, трябва да преминат през страните на гръбначния стълб. Хиропрактиците вярват, че ако гръбначните кости са неправилно подравнени, това може да повлияе отрицателно на цялостното здраве, тъй като несъответствието пречи на нервите.

По същия начин хиропрактиката вярва, че добре подравненият гръбнак подобрява общото здравословно състояние. С други думи, нервите, които излизат от гръбначния стълб, не изпитват блокажи от близките структури и следователно могат да предават импулсите си свободно.

Докато някои лекари разглеждат хиропрактиката като "противоречиво" лечение, през последните десетилетия тя стана по-разпространена. Съществува научно сътрудничество между традиционните медицински дисциплини и хиропрактиката.

Услугите за хиропрактика най-често се използват за лечение на нервно-мускулно-скелетни проблеми, но хиропрактиците също съветват пациентите относно диетата, храненето, физическите упражнения, здравословните навици и модификацията на професията и начина на живот.

Ето кратко описание на условията, при които повечето хора търсят хиропрактична помощ:

Болка в гърба

Ядрото на хиропрактичните грижи обикновено включва лечение на често срещани състояния на болка в долната част на гърба - както остри (внезапни и тежки), така и хронични - чрез гръбначна манипулация. Болката може да бъде свързана с нараняване, причинено от проблем с диска или притиснат нерв, или резултат от артрит.

Болка във врата

Биомеханиката на шията, известна още като цервикалния гръбначен стълб, го прави уязвим за болка и нараняване. Честите причини за болки във врата включват камшични удари, дегенеративни нарушения като остеоартрит, дискови заболявания и лоша стойка.

Хиропрактиците често използват корекция на врата, за да подобрят подвижността на гръбначния стълб, да възстановят обхвата на движение и да увеличат движението на съседните мускули.

Главоболие

Спиналната манипулация и други варианти за хиропрактична терапия могат да бъдат ефективни за лечение на главоболие от напрежение, мигрена и главоболие, като цервикогенно главоболие, което произхожда от шията. Например, мобилизация на краниоцервикална ниско натоварване, която включва по-нежна сила от използваната при гръбначна манипулация може да облекчи главоболието при напрежение.

Процесуална експертиза

Има повече от 100 различни техники за хиропрактика. Между тях има значително припокриване и много техники са само малко по-различни версии на други.

Спиналната манипулация е крайъгълният камък на хиропрактичните грижи, но се използват и други специални техники.

Спинална манипулация

Това е, което повечето хора наричат ​​корекция на хиропрактиката. Хиропракторът прилага контролирана сила върху ставите в и около гръбначния стълб или ръчно (с ръце), или механично (с помощта на малък инструмент).

Целта на гръбначната манипулация е да постави тялото в правилна позиция, за да подобри движението на гръбначния стълб и физическата функция на цялото тяло.

Докато основата на професията по хиропрактика е приспособяването на гръбначния стълб, повечето хиропрактици също регулират таза като рутинна част от лечението. Някои редовно коригират и други стави, като коленете, стъпалата, китките и др.

Терапия за разсейване на флексията

Тази техника, която включва използването на специална маса, която отвлича вниманието и огъва гръбначния стълб при автоматизирано и нежно ритмично движение, спомага за увеличаване на гръбначното движение и премахване на натиска от дисковите издутини и гръбначните нерви.

Спинална декомпресия

Вид моторизирана тяга, гръбначна декомпресия се използва най-често при лечението на дискови наранявания. Целта е внимателно да се отделят прешлените, като се създаде вакуум между целевите прешлени и се облекчи болезненото налягане.

В резултат на това изпъкналите дискове могат да се приберат и да облекчат натиска върху нервите и други структури в гръбначния стълб.

Манипулация под анестезия

Спиналната манипулация под анестезия (MUA) е неинвазивна процедура, която може да се препоръча за облекчаване на хроничната болка в шията и гърба, когато други лечения не са дали резултат. Процедурата включва седиране на пациента и извършване на поредица от маневри за мобилизация, разтягане и сцепление, които иначе биха били твърде болезнени поради мускулни спазми и / или прекомерна белези.

Допълнителни терапии

Повечето лечения за хиропрактика също са придружени от допълнителни лечения като:

• Прилагане на топлина или лед
• Електрическа стимулация
• Ортопедични опори за вашите обувки
• Рехабилитационно упражнение
• Консултиране относно диета, загуба на тегло и други фактори за начина на живот
• Хранителни добавки

Имайте предвид, че лекарите по хиропрактика са консервативни лекари; техният обхват на практика не включва употребата на наркотици или операция. Ако вашият хиропрактор диагностицира състояние извън този консервативен обхват, като фрактура или индикация за органично заболяване, той или тя ще ви насочи към подходящия медицински лекар или специалист.

Обучение и сертифициране

Приемът в колеж по хиропрактика изисква минимум 90-семестриални часови кредити от бакалавърска степен, най-вече в областта на науките.

Лекарите по хиропрактика (DC) се обучават в четиригодишни докторантски програми за следдипломно обучение чрез учебна програма, която включва минимум 4200 часа в клас, лаборатория и клиничен стаж. Средната програма DC е еквивалентна в часовете в класната стая на алопатичните (M.D.) и остеопатичните (D.O.) медицински училища.

Хиропрактиката се регулира индивидуално от всеки щат и окръг Колумбия. Всички щати изискват завършване на програма за доктор по хиропрактика от акредитиран колеж.

Изискванията, администрирани от Националния съвет на специалистите по хиропрактика (NBCE), се изискват преди получаване на лиценз за практикуване. За да запазят лиценза си, повечето държави изискват хиропрактици да получават годишни кредити за продължаващо образование (CE) чрез одобрени от държавата програми за CE.

Разрешеният обхват на хиропрактиците - например, раздаване / продажба на хранителни добавки; използване на акупунктура, хомеопатия или други допълнителни здравни подходи - варира в зависимост от състоянието.

Специализации

Някои хиропрактици се стремят към допълнително пребиваване от две до три години за обучение в специализирани области. Тези полета включват:

• Рентгенология: Тази специалност се фокусира върху образна диагностика. Включва обучение за четене и интерпретация на рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс (MRI), компютърна томография (CT), сонография и позитронно-емисионна томография (PET сканиране). Сертифицираните специалисти по хиропрактика често се фокусират върху опорно-двигателния апарат и споделят своите интерпретации на сканиране с други хиропрактици или препоръчващи лекари.
• Рехабилитация: Това включва техники, които да помогнат на хората да се възстановят от наранявания, особено тези на гърба, краката, стъпалата или ръцете. Целите могат да включват увеличаване на силата и издръжливостта и подобряване на мускулния дисбаланс и двигателния контрол.
• Клинично хранене: Курсовете по хранене се провеждат, за да се получи сертификат от Американския клиничен съвет по хранене или от хиропрактическия съвет по клинично хранене, така че хиропракторът да предлага по-ангажирани хранителни и диетични съвети за пациентите.
• Интернист: Тази специалност се фокусира върху диагностиката и лечението на различни състояния, които надхвърлят ставите и мускулите. Тя може да включва изследване на автоимунни заболявания, стомашно-чревни разстройства, екзема и инфекции. Начинът на живот и диетичните интервенции често са в центъра на плана за лечение.
• Неврология: Това се фокусира върху мозъка и нервната система и включва нехирургични възможности за лечение на нервно-мускулни, биомеханични и ортопедични проблеми. Това може да включва използването на манипулация на гръбначния стълб и крайниците като начин за изпращане на съобщения до определени области на мозъка. Съществуват и субспециалности на хиропрактичната неврология, като детски разстройства в развитието, рехабилитация на мозъчни травми и вестибуларна рехабилитация (терапия за подобряване на баланса), които изискват допълнителни две години обучение.
• Криминалистика: Областта се фокусира върху провеждането на експертизи и оценки за разследвания и правни въпроси и да предложи експертно мнение в съда.
• Спортна медицина: Това включва изучаване на свързани със спорта наранявания и се фокусира върху възстановяването и предотвратяването на наранявания без операции или фармацевтични лечения.
• Акупунктура: Обучението е в акупунктура, традиционна китайска медицина (TCM), която обикновено включва поставяне на малки игли в определени точки на тялото.
• Педиатрия и бременност: Тази специалност включва лечение на деца и нарастващите им бодли, както и пренатални и постнатални грижи за гръбначния стълб.

Съвети за назначаване

Вашият лекар може да Ви насочи към хиропрактор, ако страдате от болки в гърба, врата или други стави. Много застрахователни планове обхващат хиропрактични грижи. В зависимост от вашия план, може да успеете да се консултирате с хиропрактор директно без препоръка от лекар.

Ако Вашият лекар не може да Ви насочи към конкретен хиропрактор, попитайте семейството и приятелите за препоръки. Можете също да използвате онлайн инструмента на Американската асоциация по хиропрактика, за да намерите специалист във вашия район.

За да проверите статута на определен хиропрактор (напр. Ако те са лицензирани в момента, ако има подадени жалби срещу тях), потърсете името им на уебсайта на вашия щат за лицензиране. NCBE има полезен списък с връзки към държавни съвети, за да започнете.

Застрахователно покритие

В сравнение с други видове допълнителни или алтернативни грижи, като акупунктура или масаж, хиропрактичното покритие от застрахователните планове е често срещано и много по-широко.

Според проучване от 2012 г., водено от Националния център за допълнително и интегративно здраве, около 60% от възрастните, които виждат хиропрактор, имат здравно осигуряване за грижите си. Въпреки това, частичното покритие (41%) е по-често от пълното покритие (19%).

Преди назначението си се консултирайте със застраховката си, за да проверите дали услугите и тестовете за хиропрактика са покрити или покрити частично, дали има изисквания за насочване и дали има ограничения за броя посещения или общите разходи.

Освен това Medicare (част Б) обхваща посещения на хиропрактика. Това обаче няма да обхване други услуги или тестове, които могат да бъдат поръчани от хиропрактор, като рентгенови лъчи.Най-малко две дузини държави обхващат лечението с хиропрактика по Medicaid.

Подготовка

За да се подготвите за оценката си, е важно да се облечете в дрехи, които няма да ограничават движенията или да пречат по друг начин:

• Носете удобни дрехи (тениска, атлетични панталони, клинове)
• Носете маратонки или здрави балетки
• Избягвайте поли и рокли
• Избягвайте твърди дънки или обличайте дрехи, в които е трудно да се огънете
• Отстранете всички бижута (могат да бъдат уловени по време на лечението.)

Тъй като по време на лечението ще се упражнява натиск върху тялото ви, може да искате да сте сигурни, че използвате тоалетната преди назначаването. Може също да избягвате да ядете непосредствено преди посещението си.

Какво да очаквам

Посещението на хиропрактор е подобно на посещението на други доставчици на здравни услуги, но има някои уникални елементи.

Въпреки че процедурите за настройка и прием в офиса вероятно ще са доста познати, таблицата за лечение на хиропрактика е отличителна. Тези таблици често са доста сложни, за да позволят специфично позициониране и движение по време на корекции на гръбначния стълб.

Хиропракторът ще започне, като вземе историята ви, след което ще извърши рутинен физически преглед, последван от преглед на целия ви гръбначен стълб. Например, ако имате болки в кръста, хиропракторът вероятно ще изследва и врата ви, тъй като адаптациите в резултат на нараняване или неправилно подравняване на гръбначните кости (сублуксации) в една област могат да доведат до вторични дразнения някъде другаде в гръбначния стълб.

Може да са необходими образни или лабораторни тестове (като ЯМР, КТ или рентгеново изследване), за да се потвърди диагнозата, преди да се продължи лечението.

Физическият преглед обикновено включва различни оценки, като тестове за обхват на движение, палпация, тестване на рефлекс, сравнение на мускулната сила и неврологични и ортопедични тестове, фокусирани върху основното оплакване.

Текущи грижи

В зависимост от степента, времето или тежестта на вашето състояние, хиропрактичните интервенции може да изискват няколко посещения. Ако имате хроничен проблем, като болка в гърба, може да се препоръчат текущи срещи, известни като грижи за поддръжка, дори ако симптомите се подобрят или отзвучат.

Няма установени стандарти за грижи за поддръжка, така че препоръчваното ще варира в зависимост от хиропрактора, вашите здравословни състояния и цялостната ви реакция към лечението. Тя може да варира от две срещи годишно до месечни сесии или повече.

Изследванията на грижите за поддръжка са ограничени и има смесени резултати, но някои изследвания предполагат по-добри резултати - включително по-малко болезнени дни - за хора с болки в гърба, които правят превантивни срещи в сравнение с тези, които посещават хиропрактор само когато симптомите се повтарят или влошат. U