За много хора подутите лимфни възли или лимфаденопатията могат да бъдат ранен признак на ХИВ инфекция. Подутите лимфни възли могат да бъдат характеристика на опортюнистична инфекция или състояние, определящо СПИН. Въпреки че има много признаци и симптоми, които могат да подтикнат някого да направи тест за ХИВ, лимфаденопатията често е един от първите признаци на вирусна инфекция. Увеличените лимфни възли могат да присъстват в продължение на три или повече месеца и понякога се появяват без други признаци на инфекция.
Дима Берлин / Гети изображения
Какво представляват лимфните възли?
Лимфната система е важна и често недооценена мрежа от тъкани и органи в по-голямо тяло от органи. Състои се от:
- Лимфна течност
- Лимфни съдове
- Лимфни клетки
- Лимфни органи
Лимфните клетки включват:
- Макрофаги
- Дендритни клетки
- Лимфоцити
Лимфната система има три основни функции:
- Поддържане на баланса на течностите
- Улесняване на усвояването на хранителните мазнини от стомашно-чревния тракт в кръвния поток за метаболизъм или съхранение
- Подобряване и улесняване на имунната система
Помагането на тялото да се отърве от токсините и борбата с инфекциите е най-важната функция на лимфната система.
Лимфната система, наричана понякога лимфоидна система, позволява на имунната система да функционира правилно, тъй като тя пренася чужди нашественици в лимфните възли, където те се срещат с имунни клетки - като макрофаги, които са готови да ги унищожат и елиминират от тялото. U
Лимфните възли са разпределени на групи в цялото тяло, описвайки някои от най-изявените групи:
- Аксиларна
- Цервикална
- Ингвинална
- Медиастинална
- Белодробна
- Ретроперитонеална
- Надключична
Остра ХИВ инфекция
Лимфаденопатията е често срещана по време на острата фаза на HIV инфекцията - известна също като остра сероконверсия или остър ретровирусен синдром - засягаща приблизително 70% от новозаразените лица.
Verywell / Colleen Tighe
Подути лимфни възли могат да се появят почти навсякъде, където има лимфни възли в тялото. Те могат да се появят в предната част на врата, отстрани на врата, зад ушите, под брадичката, в подмишниците и дори в пукнатините на слабините.
Подутите лимфни възли често приличат на кръгли подутини, които са с размерите на грахово зърно, но те могат да нараснат до размера на грозде или по-големи в зависимост от степента на инфекцията.
Увеличените лимфни възли могат да се чувстват каучукови, подвижни и мачкащи. Ако има зачервяване, топлина или нежност, което може да е признак на възпаление.
Понякога лимфните възли дори могат да бъдат болезнени, но това е по-рядко, когато лимфните възли са подути в резултат на HIV инфекция.
Честите симптоми, които могат да придружават лимфаденопатия, включват:
- Висока температура
- Подути сливици (тонзилит)
- Възпалено гърло
- Болки в ставите и / или мускулите
- Обрив
- Главоболие
- Диария
- Умора
Тези признаци и симптоми на остра ХИВ инфекция могат да започнат няколко дни след като сте били изложени на вируса или много дни след това и обикновено продължават около 14 дни. Лимфаденопатията и съпътстващите симптоми могат да продължат няколко дни или няколко месеца и често се бъркат с други заболявания.
Лимфаденопатията при ХИВ е особено уникална с това, че подутите лимфни възли се намират в цялото тяло, за разлика от една или две локализирани области, както се наблюдава при състояния като грип, херпесни инфекции, стафилококови инфекции или рак на солиден тумор. Явленията на широко разпространена лимфаденопатия се наричат персистираща генерализирана лимфаденопатия или PGL.
ХИВ инфекция: признаци и симптоми, на които трябва да се обърне внимание
Разширена ХИВ инфекция
При някои хора лимфаденопатията може да изчезне, когато навлязат в хроничния стадий на инфекцията. За други PGL може да продължи с месеци. Фактът, че те се разрешават, не означава, че вирусът е неактивен; той просто е установил „зададена точка“, където продължава да се възпроизвежда и постепенно изчерпва имунната система.
Приемът на антивирусни лекарства е единственият начин да се забави или спре прогресията на ХИВ.
Има три фази на хронична ХИВ инфекция:
- Рано: броят на CD4 над 500
- Междинен: брой CD4 200-500
- Разширено: брой на CD4 под 200
Опортюнистичните инфекции са по-вероятни, когато броят на CD4 падне под 200, но те могат да се появят при нива на CD4 под 500. Тези инфекции са по-чести при тези с хроничен или нелекуван ХИВ, тъй като вирусът изчерпва имунната система, което затруднява борбата с болестите.
Лимфаденопатията се получава, когато вашата компрометирана имунна система се опитва да се бори с все по-широк кръг от опортюнистични инфекции (ОИ), но не може да се справи.
Различни опортюнистични инфекции могат да се проявят с лимфаденопатия като:
- Туберкулоза (TB): протича при 200-500 броя CD4
- Комплекс Mycobacterium avium: Под 50 CD4 брой
- Токсоплазмоза: Под 100 броя CD4
- Дисеминирани гъбични инфекции: Под 200 броя CD4
- Атипични микобактериални инфекции: Под 50 CD4 брой
- Цитомегаловирусна инфекция: Под 50 до 100 броя на CD4
- Злокачествени заболявания като неходжкинов лимфом (NHL): Под 200 броя CD4
- Вирус на херпес симплекс (HSV): Под 350 CD4 брой
- Херпес зостер вирус (HZV): Под 200 CD4 брой
- Инвазивен рак на шийката на матката (ICC): Под 200 броя CD4
Антивирусната терапия (ART) обикновено се използва за лечение на ХИВ и следователно води до намаляване на OI. Чрез намаляване на количеството ХИВ в организма, имунната система може да остане силна и по-адекватно да се бори с болестите.
Важно е да се отбележи, че някои хора могат да развият OI и PGL въпреки ART терапията. Това е по-често при тези, които живеят с недиагностициран ХИВ дълго време и следователно имат отслабена имунна система и тези, които може да не приемат правилната комбинация от лекарства, необходими за поддържане на нивата на ХИВ достатъчно ниски, за да може имунната им система да се бори с ОИ.
Ръководство за антивирусни лекарстваВъзпалителен синдром на имунно възстановяване (IRIS)
По ирония на съдбата лимфаденопатия може да възникне при тези с ХИВ, които реагират на АРТ чрез феномен, известен като възпалителен синдром на имунно възстановяване (IRIS).
IRIS се наблюдава при пациенти, възстановяващи се от имунодефицит и води до разкриване на скрити инфекции или влошаване на явни състояния след започване на АРТ. Малко се знае защо се развива IRIS, но изследователите предполагат, че състоянието има парадоксален възпалителен компонент, който води до:
- Висока температура
- Пневмония
- Лимфаденопатия
IRIS се самоограничава, което означава, че състоянието често се решава само по себе си. Кортикостероидите като преднизон в продължение на 1 до 2 седмици са предпочитаното лечение и могат да доведат до по-бързо разрешаване на симптомите.
Диагностика и лечение
Ако имате постоянно подути лимфни възли в продължение на шест или повече седмици, може да искате да се свържете с медицински специалист. Те може да ви посъветват да поставите тест за ХИВ.
Емили Робъртс / Много добре
Те също така ще вземат пълна медицинска история, която ще включва въпроси за:
- Предишни сексуални партньори
- Интравенозна употреба на наркотици
- Други вирусни инфекции или болести, предавани по полов път
- Последни кръвопреливания
- Професионално излагане на кръв, като случайно заседнало от игли
Преди да вземете физически изпит, медицински специалист може също да ви попита дали имате някакви свързани симптоми, като например:
- Висока температура
- Отслабване
- Болки в мускулите и ставите
- Умора
- Главоболие
Физическият преглед ще се състои от проверка на лимфните възли, изследване на кожата за обриви и търсене в устата за признаци на кандидоза (бели петна, които сигнализират за инфекция с опортюнистична гъбичка).
Биопсия на лимфните възли може също да бъде взета чрез процедура, наречена аспирационна цитология с фина игла (FNAC), за да се идентифицира въпросният вирус.
Дума от VeryWell
Подутите лимфни възли са често срещани при много различни медицински състояния и може да не сигнализират за ХИВ. Всъщност, ако не се занимавате с високорискови сексуални практики или употреба на наркотици, вашата лимфаденопатия е малко вероятно да бъде причинена от ХИВ. Въпреки това тестването за ХИВ може да се обмисли, ако състоянието продължава повече от шест седмици и се проявява в повече от една част на тялото, като врата, слабините или подмишниците.
Понастоящем USPSTF препоръчва скрининг за ХИВ инфекция при юноши и възрастни на възраст от 15 до 65 години, скрининг при по-млади юноши и възрастни хора с повишен риск и скрининг при всички бременни жени.
.jpg)
.jpg)
