Един от най-честите симптоми на ХИВ е лимфаденопатията, подуване на лимфните възли в подмишниците (аксиларни възли), слабините (ингвиналните възли), шията (шийните възли), гърдите (медиастиналните възли) и корема (коремните възли). U
Въпреки че подуването може да е пряко свързано с ХИВ, особено в ранните етапи, то може да бъде резултат както от ХИВ, така и от несвързани с ХИВ инфекции при по-късно заболяване.
Артър Тили / Гети изображенияАнатомия на лимфните възли
Лимфните възли са малки органи с размер на зърна, разпределени в тялото, които са част от имунната система. Лимфата, бистра до бяла течност, съдържаща имунни клетки, борещи се с инфекцията, се филтрира през лимфните възли през мрежа от малки капиляри. Именно в възлите се почиства лимфата, преди да се върне обратно в обращение.
Лимфната система включва не само лимфните възли, но далака, щитовидната жлеза, сливиците, аденоидите и лимфоидните тъкани.
Причини за лимфаденопатия
Лимфаденопатията е характерен признак на ранен ХИВ и характеристика на много по-късни етапи опортюнистични инфекции (ОИ). Лимфаденопатията обикновено не е симптом на злокачествено заболяване, но лимфомите на Ходжкин могат да се проявят при хора с напреднал ХИВ.
По време на ранна остра инфекция, тъй като лимфата преминава през лимфните възли, множество имунни клетки и други микроби ще започнат да се натрупват в жлезите.Това може да доведе до ефективно архивиране на системата, което води до подуване на възлите, понякога до неестетични пропорции.
Лимфаденопатията може да се случи в една или няколко части на тялото, чийто модел може да ни каже много за това, което се случва.
- Локализираната лимфаденопатия е подуване на лимфни възли в определена част на тялото, най-вероятно поради близка инфекция. Примерите включват инфекция на гърлото, която причинява подуване на цервикални възли или хламидиална инфекция, която причинява подуване на ингвиналните възли.
- Генерализираната лимфаденопатия е широкото подуване на лимфните възли в тялото, което предполага системна инфекция на цялото тяло като грип, инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза, токсоплазмоза, левкемия и ХИВ.
- Персистиращата генерализирана лимфаденопатия (PGL) е вид, който продължава, често без видима причина.Това обикновено е индикация за нелекувана хронична инфекция като хепатит и ХИВ. PGL може да продължи месеци или дори години.
Понякога самите лимфни възли могат да се възпалят и заразят. Това често се нарича лимфаденит.
Симптоми на лимфаденопатия
Подутите лимфни възли могат да бъдат видими, а може и да не са. Всъщност дискомфортът и болката често са първите признаци на лимфаденопатия, преди да започне действителното подуване. Дори и да не се виждат лесно, обикновено можете да усетите уголемените възли под мишницата, около врата, зад ушите или в слабините.
В някои случаи може да усетите единичен, разширен възел. Понякога може да има купчина подути жлези, разположени на множество части на тялото.
Докато лимфните възли често са нежни и болезнени, понякога те могат да бъдат напълно безболезнени.Кожата, покриваща възлите, също може да бъде зачервена и топла на допир. Треска може да придружава, особено по време на остра инфекция.
Лечение на лимфаденопатия
За хората с ХИВ първото и основно средство за лечение на лимфаденопатия е антиретровирусната терапия. Чрез пълно потискане на ХИВ до неоткриваеми нива, стресът върху лимфните възли може да бъде значително намален. Лимфаденопатията обикновено изчезва в рамките на няколко седмици или месеци след започване на лечението.
Дори ако лимфаденопатията е причинена от ОИ, антиретровирусната терапия все още се счита за задължителна. Чрез лечение на ОИ, докато потиска ХИВ с антиретровирусни лекарства, човек ще има много по-голям шанс да възстанови имунната функция и да предотврати бъдещи инфекции.
Ако лимфаденопатията е особено болезнена, може да помогне безстероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) като ибупрофен. Това, заедно с топъл компрес, може да помогне за намаляване на всяко възпаление или подуване.
.jpg)
