Нараняванията на лакътната колатерална връзка (UCL) могат да причинят болка в лакътя. И предотвратяването на разкъсване на UCL е фокусирано върху избягването на прекомерни движения на лактите, като движението, което бихте направили, когато поставяте бейзбол. UCL е от медиалната (вътрешна) страна на лакътя и помага да се осигури стабилност на ставата. При хвърляне се поставя значителен стрес върху UCL и той може да бъде наранен или разкъсан.
Нараняванията на UCL понякога могат да бъдат лекувани с процедура, която често се нарича операция на Томи Джон.
Мат Браун / Гети изображенияСимптоми на UCL наранявания
Най-честият симптом на нараняване на UCL е болката директно върху лигамента от вътрешната страна на лакътя.
С нараняване на UCL може да забележите:
- Болка, най-често във фазата на „късно свиване“ на хвърляне (когато топката е нагоре и зад главата)
- Усещане за "пукане", когато болката започне
- Изтръпване или изтръпване в ръката и пръстите
- Намаляване на скоростта на терена
Въпреки това, не всяка болка в лакътя при хвърлящ се атлет е нараняване на UCL и е важно да имате физически преглед, за да установите причината за болката в лакътя.
Тендинитът на мускулите от вътрешната страна на лакътя (мускулите на флексора на китката) е най-честата причина за симптоми, подобни на тези при симптомите на нараняване на UCL. Обикновено тендинитът започва по-постепенно, отколкото нараняванията в UCL, но условията обикновено се объркват. Проблемите с лакътния нерв също могат да причинят болка и симптоми, свързани с нервите в същата област.
Предотвратяване на UCL наранявания
Един от големите страхове на бейзболните стомни и други спортисти, които хвърлят като част от спорта си, е контузия в UCL. Томи Джон може да е по-известен от по-младите фенове на бейзбола не заради постиженията си в могилата на стомната, а заради хирургичната процедура, която носи неговото име.
Има загриженост сред лекарите, че процентът на нараняванията на UCL се увеличава, вероятно в резултат на хвърляне на бейзболни стомни твърде много, твърде често и в по-млада възраст. Освен това, летният бейзбол се превърна в едногодишна активност за много млади спортисти, допълнително подлагайки лакътя на повтарящ се стрес.
Операцията на Томи Джон може да изисква възстановяване от повече от година и не е гаранция за връщане към същото ниво на хвърляне, така че важността на предотвратяването на нараняванията на UCL е от първостепенно значение. Консултативният комитет по медицина / безопасност на САЩ в бейзбола е дал конкретни препоръки относно това колко терена трябва да бъдат ограничени за различните възрастови спортисти по време на игра и седмица и колко почивка трябва да имат след хвърляне. Всички треньори на всяко възрастово ниво трябва да са запознати с тези ограничения.
Всички ранни признаци на дискомфорт в лактите при млад спортист трябва да се лекуват спешно. Хвърлящите, които развиват болки в лактите, трябва незабавно да бъдат отстранени от състезанието и оценени от медицински специалист. Прогресия на хвърлянето винаги трябва да се извършва преди да се върнете към качването, дори ако се смята, че причината не е свързана с нараняване на UCL.
Лечение на наранявания на UCL
Повечето спортисти, които претърпят остро нараняване на UCL, ще получат първо нехирургично лечение. Непосредствената почивка на болезнения лакът трябва да бъде последвана от оценка на физикалната терапия. Физическата терапия трябва да включва внимателна оценка на механиката на хвърлянето на играча, за да се определят методи за намаляване на напрежението, поставено върху увредената връзка.
Хирургичното лечение включва възстановяване на нова връзка, а не възстановяване на увредената връзка. Новият UCL е направен от сухожилието на палмарис лонгус, сухожилие в предмишницата. Повечето, но не всички от нас имат сухожилие на палмарис лонгус, но нямаме нужда от него. Ако нямате сухожилие на палмарис лонгус, има и други сухожилия, които могат да се използват за изграждането на новия лигамент.
След като присадката за новия лигамент бъде премахната от първоначалното си място в тялото ви, вашият хирург ще направи малки пробивни дупки над и под лакътната става, където UCL се прикрепва към костта. Присадката на сухожилието ще бъде изтеглена през отворите, увита във вид на фигура 8 и ще бъде зашита обратно върху себе си, за да се създаде новата връзка.
Рехабилитацията след операция на UCL отнема почти година. Повечето спортисти не започват да се хвърлят най-малко четири месеца след операцията и напредването на възстановяването е бавно. Някои спортисти се връщат с пълна сила до девет месеца, въпреки че на много от тях е необходима повече от година, за да се възстановят напълно.
