Общо срещу частично заместване на коляното

Тоталната смяна на коляното, известна още като тотална артропластика на коляното, е изключително успешна хирургична процедура. Това обаче не е единствената възможност за хирургично лечение на артроза на коляното. Някои пациенти са кандидати за частична подмяна на коляното.

Разлика между тотално и частично заместване на коляното

Коляното има три отделения - медиалното отделение (вътрешен аспект на коляното), страничното отделение (отвън на коляното) и пателофеморалното отделение (пред коляното). При някои пациенти с остеоартрит на коляното е засегнато само едно отделение на коляното - обикновено медиалното отделение. Страничното отделение може да бъде засегнато, но е по-рядко.

Частична или еднокопична подмяна на коляното, както подсказва името му, замества само засегнатото отделение на коляното. От друга страна, пълната подмяна на коляното включва подмяна и на трите отделения на коляното.

Докато само едно отделение се подменя по време на частична смяна на коляното, предните и задните кръстосани връзки се запазват. Връзките се отстраняват при пълна смяна на коляното. Достатъчно е да се каже, че с частична подмяна на коляното, повече от собствената ви структура на тялото остава непокътната.

Ползи и рискове при частична подмяна на коляното

Има ползи от частичната подмяна на коляното в сравнение с общата подмяна на коляното. Възможни са едни и същи усложнения и при двете хирургични процедури: разхлабване, инфекция, нараняване на нерв, фрактура на костта и др.

• По-малко дисекция на костите и меките тъкани

• По-малко загуба на кръв

• По-малко усложнения

• По-бързо възстановяване на обхвата на движение

• По-добър обхват на движение като цяло

• По-висок процент на ревизия (повторение или повторение) за частична подмяна на коляното от общата подмяна на коляното

• Потенциално по-лоша функция след ревизия на частична подмяна на коляното от пълна подмяна на коляното

• Ревизиите могат да бъдат по-сложни от първичните операции

Добри и лоши кандидати за частична подмяна на коляното

През 1998 г. двама лекари (д-р Скот и Козин) установиха критерии за определяне кои пациенти са добри кандидати за частична подмяна на коляното. Идеалният пациент:

• На възраст над 60 години
• По-малко от 180 lbs
• По-малко активни
• Има добър обхват на движение преди операцията
• Има минимална деформация

Пациентите с възпалителни видове артрит, като ревматоиден артрит, не се считат за добри кандидати за частична подмяна на коляното. При възпалителен артрит обикновено участват повече от едно отделение.

Долна линия

През годините имаше подобрения в дизайна на еднокомпонентни протези. Наличието на хирург с опит в работата с частични замествания на коляното също е плюс. В крайна сметка успешният резултат зависи от наличието на подходящия пациент за процедурата. Изчислено е обаче, че само 6% до 10% от пациентите са подходящи кандидати за частична подмяна на коляното.