Тонично-клоничен припадък, наричан по-рано припадък на Гранд Мал, е „класическият“ тип припадъци, с който повечето хора са запознати. Включва загуба на съзнание или осъзнаване, плюс неконтролирано дръпване и скованост на ръцете, краката или тялото. Обикновено трае само няколко секунди до няколко минути.
Симптоми
Симптомите на тонично-клонични припадъци могат да включват всяка комбинация от следното:
- Необичайно усещане преди пристъпа, което често се описва като аура
- Дръпване и втвърдяване на един или повече крайници
- Лигавене
- Уринарна или фекална инконтиненция
- Ухапване на език
- Пада
- Писъци, мърморене или звуци
- Движения на очите или дръпване на очите
- Объркване или сънливост след това; невъзможност да се припомни събитието
Поради нарушено съзнание може да не сте наясно, че имате такъв припадък.
Тонично-клоничен припадък може да бъде класифициран като първичен или вторичен генерализиран припадък.
Вторичен генерализиран тонично-клоничен припадъкЗапочва в една част на мозъка, но се разпространява и от двете страни
Информираност или частично осъзнаване са възможни в началото на пристъпа
Въздейства върху областите на тялото, контролирани от този мозъчен регион
Включва целия мозък
Пълна липса на осъзнатост и памет
Въздейства върху цялото тяло
Причини
Когато мозъкът е наранен, електрическата активност, която обикновено контролира мозъчната функция, може да стане нарушена или непостоянна. Тогава една или повече части от мозъка могат да се „объркат“, причинявайки нежелани физически действия, които често се проявяват като тонично-клоничен припадък.
Редица медицински проблеми могат да накарат човек да изпитва тонично-клонични припадъци, включително:
- Епилепсия: Това е най-честата причина. Можете да се родите с него или да го развиете по-късно в живота поради увреждане на мозъка.
- Мозъчна травма: Травма на главата, мозъчна травма, инсулти, аневризми, мозъчни тумори и мозъчни инфекции могат да причинят дългосрочна епилепсия.
- Тежки заболявания / инфекции и висока температура: Припадъците трябва да се подобрят, след като тези проблеми се решат.
- Някои лекарства
- Предозиране или отнемане на наркотици или алкохол поради нарушения в мозъчната дейност
- Аномалии на електролитите
- Органна недостатъчност
Диагноза
Тонично-клоничен припадък често се диагностицира въз основа на клиничните прояви. Диагностичните тестове като електроенцефалограма (ЕЕГ) и образна диагностика на мозъка също могат да помогнат при диагностицирането и създаването на план за лечение.
Диагнозата на припадъците се основава на:
- Описание: Ако сте имали първичен генерализиран тонично-клоничен припадък, вероятно няма да си спомните събитието. Ако обаче сте преживели вторичен генерализиран тонично-клоничен припадък, може да си спомните как сте се чувствали непосредствено преди пристъпа. Ако някой друг е бил наоколо, неговото описание на събитието е полезно.
- ЕЕГ: ЕЕГ е тест, който открива мозъчните вълни. Ако сте имали припадък или сте склонни към припадъци, вашият ЕЕГ може да покаже една или повече области или с непостоянна електрическа мозъчна активност. ЕЕГ е особено полезен, ако имате припадък по време на теста, който корелира с електрическата аномалия.
- Лишаване от сън на ЕЕГ: Понякога ЕЕГ не показва електрически аномалии, когато сте добре отпочинали, но ще ги покаже, когато сте лишени от сън.
- Мозъчна образна диагностика: Мозъчната компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) не показват припадъци, но могат да идентифицират аномалии, които могат да причинят тонично-клонични припадъци, като мозъчен тумор, инсулт, абсцес или абнормен кръвоносен съд в мозък.
Лечение и профилактика
Тонично-клоничното лечение на гърчове е фокусирано основно върху превенцията, но в някои ситуации, като например при продължителни гърчове, лечението ще бъде необходимо остро.
Припадък, който продължава пет минути или повече, е потенциално животозастрашаваща спешна ситуация, наречена епилептичен статус. Обикновено се изисква лечение с бързодействащо лекарство, което спира припадъка веднага.
Лекарствата, използвани за лечение на епилептичен статус, включват интравенозни форми на лоразепам, диазепам и мидазолам.
Избягване на задействания
Съществуват разнообразни начини за ефективно предотвратяване на гърчове. Контролът върху употребата на тригери като алкохол, наркотици и лекарства е най-сигурният начин за предотвратяване на припадък.
Лекарства
Повечето хора, които са склонни към повтарящи се тонично-клонични припадъци, могат да получат припадък поради треска, инфекция, сънливост или изобщо да няма известен спусък. Лекарствата против гърчове, които също се наричат антиконвулсанти, често се препоръчват за предотвратяване или намаляване на повтарящи се гърчове.
Обичайните лекарства против припадъци, използвани за лечение на тонично-клонични припадъци, включват:
- Keppra (леветирацетам) *
- Депакот (валпроева киселина) *
- Ламиктал (ламотрижин) *
- Топамакс (топирамат) *
- Zonegran (Zonisamide) *
- Fycompa (перампанел) *
- Tegretol, Carbatrol (карбамазепин)
- Дилантин (фенитоин)
- Невронтин (габапентин)
- Фенобарбитал
- Габитрил (тиагабин)
* Предпочитани антиконвулсанти при първично генерализирани тонично-клонични гърчове
Дума от Verywell
Има голяма вероятност да намалите броя на тонично-клоничните гърчове, които имате, след като лекарите открият причината и да Ви дадат антиконвулсантни лекарства. Повечето хора с епилепсия могат да предотвратят гърчове и да имат добро качество на живот. Въпреки това, тонично-клоничните припадъци могат да създадат някои социални и емоционални предизвикателства. Да се научиш да обясняваш болестта си на хората в живота си може да помогне за предотвратяване на страх и недоразумения и да ти осигури необходимата подкрепа.
-will-hate.jpg)
.jpg)
