Повечето педиатри са обучени да проверяват бебета и малки деца за физическо развитие. Важни етапи, включително височина, тегло, скелетна структура и развитие на физически умения, са лесни за измерване и проверка и родителите могат бързо да установят дали детето им може да стои, да ходи или да бяга. Много педиатри също са обучени да проверяват за различия в развитието, които биха могли да предполагат проблеми като разстройство от аутистичния спектър, но тези признаци, ако са фини, са лесни за пропускане.
UpperCut Images / Getty Images
Защо педиатрите могат да пропуснат ранните признаци на аутизъм
В повечето случаи най-ранните признаци на аутизъм са фини. Те могат да включват липса на зрителен контакт, по-бавно усвояване на говоримия език, по-малко използване на жестове за комуникация. Но реалността е такава, че педиатрите виждат съвсем малки деца само за кратко и след първата година - само веднъж или два пъти годишно. Въпреки че е достатъчно лесно да се види, че детето е с поднормено тегло или не може да скочи или да бяга, много е трудно да се оцени поведението на дете, което едва познавате - особено когато това дете е в стресова ситуация и може да се страхува от ваксинация или студен стетоскоп .
Друг объркващ фактор за педиатрите е фактът, че малките деца се развиват с много различни темпове. Не е необичайно да видите дете, което развива говорим език, бавно внезапно да набира скорост и да завършва, както е абсолютно типично шест месеца по-късно. Малко педиатри искат да издигнат червени знамена за нарушения в развитието въз основа на разликата в скоростта на развитие.
Трета причина за трудността на педиатрите при откриването на признаци на аутизъм произтича от разликите в начина, по който родителите докладват за поведението на детето си. Скринингът за аутизъм включва задаване на въпроси относно игровите умения, социалното поведение и комуникацията. Но всеки родител има различна гледна точка и ще отговори по различен начин. Например, когато лекарят попита "колко думи може да каже детето ви?" родител може да каже с точност „150“, но пропуска да спомене, че всички тези думи се запомнят от телевизионните сценарии. Лекарите също така знаят, че родителите могат да реагират прекомерно или недостатъчно на поведението на детето си. Някои "хеликоптерни" родители ще възприемат истериката като основна грижа, докато по-спокойните родители може да не се притесняват от значително забавяне в развитието.
И накрая, педиатрите знаят, че малко деца са най-добре в лекарския кабинет. Дете, което е срамежливо или нервно, вероятно ще говори по-малко, ще реагира по-бавно и обикновено изглежда по-малко способно в лекарския кабинет, отколкото у дома или в общността. По този начин лекарят трябва да разчита до голяма степен на паметта си за детето при минали посещения и на докладите на родителите.
Как болногледачите вземат знаци, които педиатрите пропускат
Родителите, предучилищните учители и детегледачките обикновено са най-добрият източник на информация за развитието и поведението на детето, защото виждат това дете всеки ден в най-различни ситуации. Те могат да сравнят поведението на детето в една ситуация с поведението му в друга, за да видят дали очевидните закъснения са значителни в различните настройки. Те също могат да сравняват развитието и поведението на детето с други връстници на същата възраст. Така например:
- Те ще забележат, ако детето изостава много от връстниците си, когато става въпрос за умения като социална комуникация, абстрактно мислене или интерактивна игра.
- Те могат да разберат дали забавянето на говора е налице само в стресови ситуации (предполагащо срамежливост) или дали закъсненията съществуват във всяка ситуация.
- Те ще знаят дали думите, които детето казва, са запомнени от любим филм или телевизионно предаване.
- Те ще знаят дали действията или идеите, изразени от детето, се повтарят отново и отново, по същия начин, без видима цел или смисъл.
Говорете с вашия педиатър за ранните признаци на аутизъм
Трудността на педиатрите при идентифицирането на аутизъм в ранна възраст е проблем, тъй като изследванията показват, че колкото по-рано се диагностицира аутизмът, толкова по-рано детето може да започне лечение. Като цяло ранното лечение чрез програма за ранна интервенция може да направи голяма положителна разлика в резултатите.
Ако забележите поведение или закъснения, които приличат на червени знамена, не се страхувайте да споделите притесненията си с вашия педиатър, заедно с конкретна подробна информация за разликите и предизвикателствата на вашето дете. Ако вашият педиатър пух-пух загрижеността ви, помислете за намиране на квалифициран специалист по аутизъм, който да извърши оценка. В най-лошия случай може да откриете, че притесненията ви са излишни. В най-добрия случай може да помогнете на детето да получи лечението, от което се нуждае.
