Радиалният нерв пътува от задната част на врата, надолу по ръката и до върха на пръстите. Ако е наранено, може да възникне болка в радиалния нерв, когато дланта ви е притисната към нещо и китката ви е огъната назад.
Това обикновено е остра, излъчваща или пареща болка в задната част на ръката, около палеца и в средния и показалеца. Често болката е придружена от невъзможността да се изправят напълно ръката или пръстите.
По пътя си към върха на пръстите ви радиалният нерв комуникира с мускулите и кожата, за да задейства движение и да изпрати сензорни съобщения обратно към мозъка. В зависимост от това къде се случва увреждането на нервите, симптомите могат да варират както от усещане, така и от ограничение на движението.
Много добре / Гари ФерстърНараняване в Аксилата
Непосредствено след напускане на брахиалния сплит (мрежа от нерви, разположени в корена на шията), радиалният нерв пътува под мишницата близо до подмишницата (аксила). Неправилното използване на патерици е често срещана причина за компресия на радиален нерв в този момент.
Радиалният нерв е отговорен за управлението на трицепс мускулите, разположени в задната част на ръката. Поради това всяко увреждане на нерва в аксилата ще доведе до слабост на ръката, особено ако отблъсквате нещо.
Възможно е също да е невъзможно да огънете китката си назад, което да доведе до „падане на китката“. Разтегателните мускули на пръстите също могат да бъдат отслабени, което затруднява пълното отваряне на ръката ви.
В допълнение към слабостта, хората с увреждане на радиалния нерв в аксилата могат да получат изтръпване и изтръпване от задната част на ръката до ръката, особено по протежение на страничната и задната част на палеца.
Нараняване в спиралната бразда
След като напусне аксилата, радиалният нерв пътува надолу по ръката и се увива около раменната кост (голямата кост между рамото и лакътя) в канал, известен като спирална бразда.
Нервът може да се притисне в тази бразда и да попречи на способността ви да огъвате китката назад и да изправяте пръстите си.
Радиално нараняване от този вид може да възникне в резултат на фрактура на раменната кост или състояние, известно като „парализа в събота вечер“, при което заспивате с ръка, преметната върху облегалката на стола.
Докато нараняването на гръбначния жлеб причинява отслабването на брахиорадиалисния мускул на предмишницата, мускулите на трицепса няма да бъдат засегнати. Освен това слабостта ще бъде по-забележима, когато мускулът е удължен, а не когато е огънат.
Нараняване на задните междукостни нерви
Точно преди да влезе в лакътя, участък от радиалния нерв се разклонява към задния междукостен нерв, който е отговорен за изправянето на всичко под лакътя.
За разлика от други клонове на радиалния нерв, задният междукостен нерв няма сензорни рецептори и е чисто отговорен за движението на мускулите. В резултат на това нараняванията се характеризират с мускулна слабост, но без необичайно усещане. Невъзможността да разширите пръстите си често е сигнален знак.
Изключение правят само мускулите на китката, които се контролират предимно от различен набор от нерви. Ако китката е засегната, тя ще се покаже само в позицията на ръката.
Например ръката ви може да бъде издърпана повече на една страна, отколкото на другата, когато китката е удължена. Брахиорадиалисът и мускулите на трицепса ще бъдат пощадени.
Въпреки липсата на необичайни усещания, нараняване на задния междукостен нерв може да бъде много болезнено, особено когато пръстите са удължени.
Повърхностна радиална невропатия
Докато лъчевият нерв преминава през лакътя, той продължава надолу към задната част на ръката, където изпълнява чисто сензорна функция.
В този момент нервът е най-податлив на нараняване на китката, например когато китките са вързани или белезниците се носят твърде плътно.
Моделът на скованост обикновено е най-лош от китката до задната част на палеца. Той може също да бъде придружен от усещане за "игли и игли" или болки при стрелба нагоре или надолу по гърба на ръката.
Прогноза и лечение
Когато се диагностицира увреждане на лъчевия нерв, лечението обикновено е консервативно и включва:
- Шиниране на китката за поддържане на функцията
- Управление на болката с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
- Физиотерапия
В екстремни случаи може да се препоръча нервен блок.
Времето за възстановяване може да варира от няколко седмици до шест месеца. Ако болката и увреждането не се подобрят, Вашият лекар може да назначи изследвания на нервната проводимост или електромиография (ЕМГ). Въз основа на констатациите може да се препоръча операция.