Методът за бързо подсказване за лечение на аутизъм

Сома Мукопадхяй е индийска майка, която е разработила успешна техника за преподаване и общуване със своя аутистичен син Тито. Тя нарича тази техника метод за бързо ускоряване или RPM. Тито, който вече е възрастен, все още е дълбоко аутист, но е развил и таланти като поет, писател и учител. Как работи този метод? Заслужава ли си да опитате?

Как е разработен методът за бързо подсказване

През 2003 г. Сома Мукопадхай и нейният син Тито бяха включени в CBS60 минути IIпроучване на нейния уникален подход към терапията на аутизма. През 2008 г. CNN провежда подобна програма. Наричан Метод за бързо подсказване, той включваше постоянни, забързани въпроси, подбуждания и ангажираност, съчетани с използването на нискотехнологична дъска за азбука за правописна комуникация. Според предаването (и на Сома) този метод позволи на Тито, за първи път, да предаде истински своите мисли и идеи.Експерти, които теоретизират за успеха на Сома, предполагат, че може би темпът на намесите на Сома пречи на аутистичната самостимулация и налага фокусиране върху по-големия свят.

Това предаване и друго в PBS обясняваха как Порция Иверсен научи за работата на Сома и се свърза с нея с надеждата, че Сома може да помогне на аутистичния син на Иверсен, Дов. Иверсен е съпруга на продуцента Джонатан Шестак; заедно двойката основава изследователска фондация, наречена Cure Autism Now (сега част от Autism Speaks). По-късно Иверсен излезе с книга, нареченаСтранен син, който описва техниките на Сома и гласи, че RPM и „посочването“ (към правописна дъска) са позволили на Дов да започне да общува за първи път в сложни, интелектуални изречения.

От публикуването наСтранен син, Soma и Portia се разделиха, но RPM нарасна популярността си в резултат на организацията на Soma (Помощ за аутизма чрез обучение и аутрич или HALO) и уебсайта на Portia.

Искове, направени за успеха на RPM за подпомагане на комуникацията на хората с аутизъм

Сома казва, че работата й с клиенти в нейния офис в Остин, Тексас, им позволява да се саморегулират, да правят свои собствени избори между опциите и дори да комуникират, когато бъдат подканени да го правят, използвайки азбучната дъска. Сега Сома предлага родителски програми и обучение.

Процесът, според уебсайта Halo:

"... използва парадигма" Teach-Ask "за предизвикване на отговори чрез интензивни вербални, слухови, визуални и / или тактилни подкани. RPM предполага компетентност за повишаване на интереса, увереността и самочувствието на учениците. Насърчаването се конкурира със самочувствието на всеки ученик стимулиращо поведение и е предназначен да помогне на учениците да инициират реакция. Реакциите на учениците се развиват от вземане на отговори, до посочване, писане и писане, което разкрива разбирането на учениците, академичните способности и в крайна сметка, уменията за разговор. RPM е нискотехнологичен подход в това отношение е необходим само инструктор, студент, хартия и молив. Но науката зад това как и защо работи при някои хора е много по-сложна. "

Действителен ли е RPM?

Малко са изследванията, които предполагат, че RPM е особено ефективна техника за обучение на хора в аутистичния спектър. Има обаче много анекдотични истории за успеха, много от които са публикувани на уебсайта Halo.

От друга страна, множество експерти са забелязали, че RPM е подозрително подобен на улеснена комуникация, сега развенчан метод, чрез който хората с тежък аутизъм изглежда "комуникират" чрез клавиатура. По-късно беше открито, че поне част от наблюдаваната „улеснена комуникация“ всъщност е случай на „терапевта“, който води ръцете на аутиста.

Едно по-късно проучване, проведено през 2012 г., наблюдава поведения, свързани с RPM. Въпреки че това проучване предполага, че поведението може да бъде в съответствие с обучението и комуникацията, няколко утвърдени изследователи отбелязват недостатъци в самото проучване. Освен това изследователите също включват това предупреждение в своя доклад:

"За момента отлагаме решаващия въпрос дали комуникациите, получени по време на RPM терапията, са истински. Нашата цел в това предварително проучване, основано на казуси, е само да тестваме поведенчески ефекти, които биха били в съответствие със заявената стратегия и механизъм на RPM: има ли правдоподобност на анекдотичните доклади на RPM? Ако измерените ефекти са в съответствие с претендираните механизми, въпросът дали, за кого и при какви обстоятелства RPM произвежда валидни комуникации би бил подходящият предмет на бъдещо, отделно, по-голямо проучване. "

През 2014 г. Министерството на аутизма и други увреждания в развитието на Уисконсин за втори път заяви, че няма достатъчно изследвания в подкрепа на терапията. Бяха публикувани само две статии, които се фокусираха върху RPM, и: „Нито един от тези статии не е емпирично изследване, изследващо ефективността на Rapid Prompting.“

Трябва ли да опитате RPM?

Оборотите и посочването не носят физически рискове. От друга страна, те не са подкрепени от подходящи изследвания. Освен това изглежда изненадващо лесно да се получат положителни резултати, базирани не на легитимна комуникация, а на очакванията на терапевтите и родителите.

Поради липса на изследвания родителите, които пътуват до Остин за услугите на Сома, го правят въз основа на анекдотични доказателства и надежда - и то със значителни разходи. Възможно е обаче да стартирате RPM и „насочване“ сами, като работите от ръководства, видеоклипове и инструкции, предоставени на уебсайта на HALO.

Слово от Verywell

Единственият начин да разберете дали терапията работи е да започнете с изходно ниво, да поставите цели и да запишете внимателно процедурите и резултатите. Независимо дали опитвате RPM или друга терапия, не забравяйте да работите с терапевта на детето си, за да:

• Оценете настоящия статус на детето си спрямо терапията. Например, ако терапията трябва да помогне на детето ви да общува, какви са неговите комуникативни умения в момента? Може ли да използва изречени думи? Колко? Колко подходящо? Може ли да пише? Използва ли писане, за да комуникира и ако да, колко добре? В идеалния случай ще искате да можете да сравните напредъка на детето си с цифров стандарт (x от y опити, X% от времето, x брой думи и т.н.).
• Поставете ясни цели с терапевта. Какво точно тя се надява да постигне с вашето дете и какво според нея е разумна цел в рамките на даден период от време? Например: използвайте три нови думи по подходящ начин в рамките на шест седмици или използвайте лъжица правилно в пет от шест опита.
• Сравнете реалните резултати с критерии и цели. Лесно е за терапевта да ви каже „вижте, Джони вече е много по-ангажиран и комуникативен!“ Но той наистина ли е? Или той беше също толкова ангажиран преди месец? За да разберете, вие и / или вашият терапевт ще трябва да оцените способностите на Джони за втори път и след това да сравните резултатите с вашата първоначална оценка и с целите, които сте си поставили.