Какво е лабилност на настроението?

Лабилността на настроението е интензивна или бързо променяща се емоционална реакция, която не е пропорционална на ситуацията. Може да е свързано с драматични промени в мислите и поведението. Лабилността на настроението е свързана с различни състояния, включително гранично разстройство на личността и псевдобулбарен афект (PBA), които могат да възникнат поради неврологични проблеми, като например след инсулт.

Photoboyko / Гети изображения

Какво е лабилно настроение?

Въпреки че промените в настроението могат да бъдат напълно нормални - предизвикани от стрес и / или част от справянето с физическо здравословно състояние, лабилността на настроението също може да бъде симптом на психично заболяване.

Лабилните настроения се появяват като бързи промени в емоциите, които не изглеждат свързани с външни фактори или изглеждат неподходящи за ситуацията. Човек, който има лабилни настроения, често изглежда така, сякаш няма контрол над емоциите си.

Променливостта на термините, използвани за описване на тези симптоми и свързани състояния, създаде известно объркване сред хората, които страдат от това, както и в медицинската област. Някои други термини, използвани за описание на лабилността на настроението, включват:

• Неволно разстройство на емоционалното изразяване
• Афективна нестабилност
• Емоционална нестабилност или нарушена регулация
• Псевдобулбарен ефект (когато става дума за лабилност на настроението поради някои неврологични нарушения или мозъчно увреждане)

Симптоми

Основните симптоми на лабилност на настроението са внезапни, преувеличени, непредсказуеми или неконтролируеми промени в настроенията и емоциите. Това обикновено са преувеличени или неподходящо интензивни емоционални реакции.

Други симптоми на лабилност на настроението включват:

• Кратки емоционални изблици, които не продължават повече от няколко минути
• Смесени емоционални състояния, като смях, който се превръща в плач
• Смеене или плач в ситуации, които другите хора не намират за смешни или тъжни
• Емоционални отговори, които са превъзходни за ситуацията
• Емоционални изблици, които са извън характера

Ако не сте сигурни дали страдате от лабилно настроение, чудесно е да си водите дневник, за да проследявате вашите епизоди и настроението ви между епизодите. Това ежедневно списание ще ви даде представа колко чести, нестабилни и екстремни са вашите емоционални изблици.

Причини

Интензивни, бързи и чести промени в настроението често се наблюдават при условия като:

• Гранично разстройство на личността (BPD)
• Биполярно разстройство
• Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
• PBA

Лабилността на настроението при PBA често се свързва със състояния, засягащи мозъка и неврологичната система.

Условията, често свързани с PBA, включват:

• Деменция и болест на Алцхаймер
• Амиотрофична странична склероза (ALS), често наричана болест на Лу Гериг
• Множествена склероза (МС)
• Нарушения на епилепсията или припадъците
• Болестта на Паркинсон
• Травматични мозъчни наранявания
• Удар

Смята се, че PBA се развива, когато нервните пътища, които контролират емоцията, са нарушени, което води до загуба на контрол над емоционалните реакции.

Какво е псевдобулбарен ефект?

Известен също като патологичен смях, PBA причинява случайни изблици на смях или плач. Много хора, които изпитват това състояние, започват да избягват социални ситуации и да се изолират от другите.

Диагноза

Въпреки че няма конкретен тест за диагностициране на лабилност на настроението, Вашият лекар ще Ви зададе поредица от въпроси относно Вашата медицинска история и настроения, за да потвърди диагнозата. Вашият лекар ще ви попита за събития, свързани със симптомите ви, други съпътстващи симптоми и продължителността и нивото на интензивност на емоционалните ви изблици.

Отхвърляне на медицински състояния

Понякога могат да бъдат назначени кръвни тестове или образни изследвания, за да се избегнат медицински състояния, които могат да допринесат за симптомите.

Може да имате и оценка на психичното здраве, която ще помогне на Вашия лекар да идентифицира психично разстройство.

Ако смятате, че имате PBA, говорете с Вашия лекар. PBA често се диагностицира погрешно като депресия, тъй като някои от симптомите, като епизоди на плач, са подобни.

Съществуват и два типа въпросници, които помагат на лекарите да диагностицират псевдобулбарен ефект:

• Патологичната скала за смях и плач (PLACS), в която клиницистът интервюира пациента.
• Центърът за неврологично изследване - скала за лабилност (CNS – LS), която е въпросник за самоотчитане.

Лечение

Ако имате леки симптоми на лабилност на настроението и това не засяга ежедневието ви, тогава може да не се нуждаете от лекарства. Но ако промените в настроението ви са изключително нестабилни или ако отразяват основно психиатрично състояние, тогава може да се възползвате от лекарства, терапия или комбинация от двете.

Лекарства

Понастоящем декстрометорфан хидробромид и хинидин сулфат (Nuedexta) е единственото лекарство, одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за специално лечение на PBA. Клинични проучвания при хора с неврологични заболявания установяват, че намалява честотата на емоционалните изблици с около половината.

Антидепресантите, като трициклични антидепресанти (TCAs) и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), стабилизатори на настроението и атипични антипсихотици могат да помогнат за намаляване на честотата и тежестта на лабилните епизоди на настроение и Вашият лекар може да Ви предпише едно от тези медицински лечения.

Терапия

Участието в психотерапия (разговорна терапия) ще ви помогне да научите как да управлявате емоциите и изразителните си пориви по здравословен начин. От изучаването на нови умения за справяне до по-доброто разбиране на вашите емоционални тригери, вие ще бъдете по-добре подготвени да се справите с аспекти на вашата лабилност на настроението.

Справяне

Има някои механизми за справяне, които можете да използвате, за да облекчите симптомите си и да помогнете на близките да разберат през какво преминавате:

• Бъдете отворени за симптомите и състоянието си с близки и приятели, за да не бъдат изненадани, когато имате епизод.
• Поемете бавно дълбоко вдишване, когато почувствате, че ви предстои епизод.
• Ако чувствате, че ви предстои емоционален изблик, опитайте се да се разсеете, като преброите близките предмети, за да съсредоточите ума си другаде.
• Правете бързо упражнение за релаксация на тялото от главата до петите, когато ви предстои епизод.
• Разберете какво предизвиква вашите епизоди, било то стрес, умора или разочарование.
• Ако имате епизод, не се спирайте на него и не се ругайте за него.

Дума от Verywell

Ако вие или някой ваш близък изпитвате интензивни или бързо променящи се емоционални реакции, които не са пропорционални на ситуацията, говорете с доставчик на здравни услуги. Ако в крайна сметка получите диагноза за лабилност на настроението, можете да работите с екип от специалисти по психично здраве, за да разберете какво го причинява и да намерите начини за управление на настроенията си.