Причини и рискови фактори за възпалено гърло

Фаринксът, кухината зад носа и устата, която води до стомаха и белите дробове, е лесна мишена за инфекция и дразнене, които причиняват възпалено гърло. Агентите, причиняващи заболявания като респираторни вируси и бактерии, предизвикват възпалено гърло - и често и в много случаи са основателно обвинявани, когато удари. Но трябва да се имат предвид и други причини, включително алергени, цигарен дим и дори сух въздух. Някои здравословни проблеми, като киселинен рефлукс, също могат да причинят възпалено гърло. Дори и простият акт на крещене или силно пеене може да нарани гърлото, причинявайки болка и възпаление.

Чести причини

Докато повечето хора ще знаят причината за възпаленото си гърло, било поради съпътстващ симптом или идентифицируемо нараняване, други може да изискват лекар, за да постави диагнозата. Ето най-типичните причини за възпалено гърло, вариращи от незначителни, локализирани инфекции до по-сериозно, системно заболяване:

Вирусни инфекции

Вирусната инфекция представлява повече от половината от всички случаи на фарингит, а обикновената настинка, причинена от над 200 вида вируси, включително аденовируси, риновируси и коронавируси, е водеща.

Възпалено гърло, причинено от вирусна инфекция, често е придружено от запушване на носа, кихане, хрема, главоболие и треска.

Тонзилит също може да се развие.

Други вирусни инфекции, свързани с фарингит, включват:

• Ортомиксовирус, семейство грипни вируси
• Инфекциозна мононуклеоза, причинена от вируса на Epstein-Barr
• Коксаки вирус и еховирус, причиняващи мехури в устата и гърлото и болка в херпангината при малки деца
• Вирус на морбили (правилната ваксинация може да помогне за предотвратяване на това)
• Вирус на херпес симплекс (HSV), който може да причини язвена лезия в гърлото
• ХИВ: Възпалено гърло и други грипоподобни симптоми могат да възникнат в началото на инфекцията. По-късно болката в гърлото може да придружава вторични инфекции, като цитомегаловирус и гъбични инфекции.

Докато някои вирусни инфекции, като HSV, могат да бъдат лекувани с антивирусни лекарства, много други (включително морбили, мононуклеоза и обикновена настинка) нямат лечение.

Бактериални инфекции

Редица бактериални инфекции могат да причинят възпалено гърло. Един от най-често срещаните еStreptococcus pyogenes, бактериите, свързани със стрептокок в гърлото (стрептококов фарингит). Смята се, че причинява само 10 процента от възпалено гърло при възрастни и малки деца, но до една трета от възпалено гърло при деца в училищна възраст.

Стрептокок в гърлото е относително незначителен, но понякога може да доведе до по-тежки инфекции. Стрептококът не причинява респираторни симптоми като кашлица и задръствания.

Симптомите на стрептокок в гърлото могат да включват треска, гадене, повръщане, неприятно дишане и видимо възпаление на гърлото.

По-рядко срещаните бактериални инфекции на гърлото включват:

• Neisseria gonorrhoeae(гонорея)
• Bordetella pertussis(коклюш)
• Бактериален тонзилит
• Бактериална пневмония

Бърз тест за стрептокок може да скринира стрептокок в гърлото. Културата на гърлото може да идентифицира или да помогне за изключване на бактериална причина. Лечението с антибиотици се основава на това кои бактерии са открити.

Гъбични инфекции

Най-честата причина за гъбични инфекции на гърлото еCandida albicans,вид дрожди, които причиняват както орална млечница, така и инфекция с дрожди. Инфекцията има тенденция да се проявява при хора с потисната имунна система, като най-тежките случаи често се наблюдават при хора с напреднала ХИВ инфекция. Други изложени на риск включват всеки, който използва инхалационни стероиди, носи протези или има неконтролиран диабет.

Оралната млечница (кандидоза на устата) често може да бъде без симптоми, но в някои случаи може да доведе до болезненост в устата, езика и гърлото. Когато засяга хранопровода, кандидозата се счита за сериозна. Гъбични инфекции като тези се лекуват с противогъбични лекарства.

Алергичен фарингит и постназално капене

Алергичният фарингит е възпаление на гърлото, причинено главно от алерген, който попада в носа или устата. Може да изпитате това, когато носът ви е запушен поради сезонни алергии, принуждавайки ви да дишате през устата. Тъканите изсъхват, причинявайки онова драскащо усещане и раздразнение. Възможно е също да имате постназално капене, тъй като слузът се оттича от носните ви канали по гърба на гърлото. Това може да доведе до възпаление на гърлото и сливиците. Или може да почувствате, че имате бучка в задната част на гърлото.

Киселинен рефлукс и ГЕРБ

Киселинен рефлукс се получава, когато стомашната киселина или жлъчката се върнат към гърлото. И двете храносмилателни течности дразнят лигавицата на лигавицата на фаринкса и хранопровода. Киселинният рефлукс може да причини възпалено гърло, особено когато се събудите сутрин или след като сте легнали известно време. Киселинен рефлукс възниква по много причини, включително неуспех на затварянето на долния езофагеален сфинктер (LES) или хиатална херния.

Докато киселинният рефлукс може да е пряк резултат от нещо, което сте трябвало да ядете или пиете, това може да е и постоянно състояние, което се нарича гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Когато стомашната киселина често достига до гърлото, това се нарича ларингофарингеален рефлукс.

Други опасения

Други възможни причини за фарингит включват:

• Дишане през устата, особено когато спите
• Директно нараняване на гърлото от поглъщане на горещи течности или химикали, както и травма на гърлото
• Операция на гърлото или интубация на дихателните пътища по време на операция за други места, причинявайки травма и възпаление по време на зарастване
• Натоварване на мускулите, причинено от висок разговор или продължително време
• Доброкачествени гласови лезии, причинени от прекомерна употреба или травма на гласните струни
• Епиглотит (възпаление на капака на дихателната тръба)
• Перитонзиларен абсцес (усложнение на тонзилит)
• Рак на гърлото
• Антипсихотици и други лекарства (като прамипексол, използван за лечение на Паркинсон)

Генетика

Не е известен генетичен компонент за риска от повечето причини за възпалено гърло, въпреки че може да има генетично предразположение към ГЕРБ.

Съществува и генетична предразположеност към развитие на ревматична треска след стрептокок в гърлото.

Смята се, че генетично податливите деца, особено ако живеят в лоши социални условия, са по-склонни да получат ревматична треска след стрептококова инфекция.

Рискови фактори за начина на живот

Някои рискови фактори за възпалено гърло, като реакцията на тялото ви към алерген, са извън вашия контрол. Но ето някои, върху които можете да повлияете:

Дразнители и токсини

Излагането на определени вещества може да причини директното възпаление на фаринкса и свързаните с него органи. Някои са вдишвани дразнители като замърсяване на въздуха, цигарен дим и индустриални изпарения. Други са свързани с храни и други вещества, които поглъщате, като алкохол, пикантни храни или дъвчене на тютюн.

Дори сухият въздух може да се счита за дразнещ, тъй като липсата на влажност може да остави гърлото ви да се чувства сухо и надраскано.

Това е често срещано в сух климат. Както горещият въздух, така и прекомерната употреба на климатик също могат да причинят дразнене в гърлото.

Хигиена

Рядкото измиване на ръцете ви улеснява при заразяване с болести, свързани с микроби, които може да вземете през деня си, включително тези, които повишават риска от респираторна инфекция и свързана с това възпалено гърло.

Ваксинация срещу грип

Получаването на тази годишна снимка може да помогне за намаляване на риска от грип.

Настройки

Стрептокок в гърлото и настинки могат лесно да се разпространят на места, където голям брой хора си взаимодействат, особено в близки квартали, като военни учебни заведения. Според CDC училищните деца и тези в детските заведения са склонни към настинки и разпространение на стрептокок в гърлото поради това, че са в групи с други деца.Родителите също могат да хванат тези инфекции от децата си.

Въпреки че може да не винаги можете да се отстраните от този вид експозиция, знаейки, че това може да ви помогне да напомните да бъдете усърдни относно практиките, които могат да ви помогнат да избегнете прихващането на заболявания (особено през пиковите сезони), като миене на ръце и избягване на фонтани за пиене.

Използване на вашия глас

Може също да сте склонни към възпалено гърло, ако облагате гласните си струни и мускулите на гърлото, като крещите, говорите силно или пеете продължително.