Когато се представят с думите рак на ухото, отговорът на повечето хора е: "Какво представлява ракът на ухото?" Въпреки че знаем доста за други видове рак, много от нас може да не са чували за рак на ухото - и то с основателна причина. Ракът на ухото е изключително рядък. И все пак е важно да знаете какво да търсите, защото макар и рядко, някои форми на рак на ухото са агресивни и потенциално опасни.
Андрей Попов / Гети изображения
Какво представлява ракът на ухото?
Ракът на ухото обикновено започва като рак на кожата на външното ухо или в ушния канал, но може да се развие и в други структури на ухото, като тъпанчето, темпоралната кост (костта над ухото), костилките (слуховите кости), мастоид (кост зад ухото), лицев нерв за движение и вътрешни ушни органи на слуха и баланс.
Ракът на ухото обхваща няколко различни вида рак, включително:
- Базоцелуларен карцином
- Меланом
- Аденоиден кистозен карцином
- Аденокарцином
- Плоскоклетъчен карцином
Осемдесет процента от раковите заболявания на ушния канал са плоскоклетъчен карцином.
Само с около 300 случая, диагностицирани в САЩ всяка година, ракът на ухото е много рядък.
Симптомите на рак на ухото могат да бъдат подобни на тези при ушна инфекция, включително:
- Ушна болка
- Дренаж
- Загуба на слуха
- Кървене
Хроничните ушни инфекции също могат да повишат риска от развитие на рак на ухото. Поради тази причина е важно да приемете тези симптоми сериозно и да се обърнете към доставчик на здравни грижи, за да потвърдите ушна инфекция и да изключите рак.
Осемдесет и пет процента от ракови заболявания на ушния канал могат да бъдат излекувани, ако бъдат уловени по-рано.
Общият процент на преживяемост зависи от това къде е ракът, какъв тип рак е и колко напреднал е ракът. Някои видове рак - като меланома - са агресивни, докато други, като базално-клетъчен рак, се развиват бавно и не се разпространяват лесно. Ранната диагностика е от ключово значение за по-добър резултат.
Инфекция или рак?
Ракът на ухото често се бърка с ушна инфекция. Ако сте диагностицирани с ушна инфекция, но имате постоянно изпускане на ухото или подозирате рак, не чакайте - вземете второ мнение.
Ето по-подробен поглед върху различните видове рак на ухото.
Плоскоклетъчен карцином
Плоскоклетъчният карцином е вторият най-често срещан рак на кожата, като всяка година в САЩ се диагностицират повече от един милион случая. Характеризира се с необичаен и ускорен растеж на сквамозните клетки (тънките плоски клетки, които изграждат най-външния слой на кожата, наречен епидермис). Причинява се от ДНК промени в тези клетки от увреждащи агенти като ултравиолетовото лъчение.
Симптомите на плоскоклетъчен карцином могат да включват:
- Люспести червени петна
- Отворени рани
- Груба, удебелена или подобна на брадавици кожа
- Повишени израстъци с централна депресия
Плоскоклетъчните карциноми могат да се получат, да сърбят или да кървят.
Повечето плоскоклетъчни ракови заболявания могат да бъдат лекувани успешно, ако бъдат уловени по-рано, но този вид рак е агресивен. Ако бъде оставен сам, той може да навлезе по-дълбоко в кожата или да се разпространи в други области на тялото. Ако плоскоклетъчният карцином започне върху кожата на ухото, той може да се придвижи към средното или вътрешното ухо, костите, които заобикалят ухото, и други съседни структури.
Ако не се лекува, плоскоклетъчният рак може да бъде опасен или фатален.
Плоскоклетъчният карцином има тенденция да се появява в райони, изложени на слънце. Практикуването на безопасно слънце, включително използването на слънцезащитни продукти с широк спектър и избягването на солариуми, е най-добрият начин да намалите риска.
Базоцелуларен карцином
Базоцелуларният карцином е най-често срещаният тип рак на кожата, като всяка година в САЩ се диагностицират повече от четири милиона случая.
Подобно на плоскоклетъчния карцином, базално-клетъчният карцином се причинява от промени в кожната ДНК от увреждащи агенти като слънцето, но включва базовите клетки (най-външния слой на кожата).
Базално-клетъчният карцином е по-малко вероятно да се разпространи в други области на тялото и расте по-бавно от други видове рак на кожата, но все пак трябва да се обърне внимание, за да се избегне обезобразяване или разпространение в други части на ухото.
Базоцелуларният карцином обикновено е лечим, особено при ранно улов.
Появата на базоцелуларен карцином варира значително. Може да изглежда така:
- Отворени рани
- Червени петна
- Розови израстъци
- Лъскави подутини
Може да изглежда и като белези или израстъци с леко повдигнати, навити ръбове и / или централно вдлъбнатина. Може да започне като бяла подутина или люспест участък от кожата, който не се подобрява с овлажнител. Възможно е карциномите на базалните клетки да изтичат, да се образуват корички, сърбежи или кървене. Около половината от случаите, карциномите на базалните клетки, които се наблюдават при хора с по-тъмна кожа, са пигментирани (с по-тъмен цвят).
Базоцелуларният карцином може да има външен вид, който не е споменат тук, така че е важно да проверявате редовно тялото си - включително ушите - и да търсите нещо ново или променящо се. Това може да включва порязвания или рани, които не зарастват.
Повечето базално-клетъчни карциноми се появяват в области, изложени на слънце, като ушите ви. Не забравяйте да намалите риска от базално-клетъчен карцином, като предпазите кожата си от слънцето и пропуснете солариумите.
Как изглежда ракът на кожата?
Ракът на кожата изглежда различно за всеки. Обърнете внимание на кожата си - включително на ушите - и докладвайте на вашия доставчик на здравни грижи за всичко ново или променено, дори ако не отговаря на описанията на често срещаните ракови заболявания на кожата.
Меланом
Меланомът е вид рак на кожата, който засяга меланоцитните клетки на кожата (клетките, които произвеждат меланин, който потъмнява кожата). По-рядко е меланомът да причинява рак на ухото, отколкото плоскоклетъчен карцином или базалноклетъчен карцином, но меланомът е по-опасен, тъй като е по-агресивен и е по-вероятно да се разпространи. През 2020 г. в САЩ ще бъдат диагностицирани около 100 350 нови меланоми и се очаква около 6850 души да умрат от меланом. Скоростта на меланома се повишава. Тези цифри се отнасят до всички случаи на меланом, а не до тези, които са изключителни за ухото.
Меланомът обикновено започва да изглежда като бенка, но се променя с течение на времето. Наблюдавайте тялото си за бенки, които не съвпадат с околните бенки (това се нарича синдром на грозното пате).
Можете също така да следвате указанията на Американското общество за борба с рака ABCDE:
- A е за асиметрия: Едната половина на бенка или рождена марка не съответства на другата.
- B е за Border: Ръбовете са неправилни, окъсани, назъбени или размазани.
- C е за цвят: Цветът не е еднакъв навсякъде и може да включва различни нюанси на кафяво или черно, или понякога с петна от розово, червено, бяло или синьо.
- D е за диаметър: Петното е по-голямо от 6 милиметра в диаметър (около ¼ инча - размерът на гума за молив), въпреки че понякога меланомите могат да бъдат по-малки от това.
- E е за Evolving: Бенката се променя по размер, форма или цвят.
Други неща, които Американското общество за борба с рака препоръчва да се търсят, включват:
- Рана, която не зараства
- Разпространението на пигмента от границата на петно в околната кожа
- Зачервяване или ново подуване извън границата на бенката
- Промяна в усещането, като сърбеж, нежност или болка
- Промяна в повърхността на бенка - лющене, изтичане, кървене или поява на бучка или подутина
Както при другите форми на рак на кожата, меланомът може да придобие различен вид от споменатите, така че не забравяйте да съобщите нещо на кожата си, което е необичайно.
Меланомът може да се появи навсякъде по тялото, така че освен че редовно да проверявате собственото си тяло, накарайте някой друг да проверява областите, които не можете да видите (ако е възможно) и да планирате годишна среща с дерматолог.
Безопасните слънчеви практики са важен начин за намаляване на риска от меланом, но имайте предвид, че меланомът може да се развие в райони, които не са изложени на слънце.
Аденоиден кистозен карцином
Аденоидният кистозен карцином представлява около 5% от раковите заболявания на ушния канал.
Въпреки че обикновено засяга слюнчените жлези, той може да се намери в ухото, произхождащ от жлезите, които произвеждат ушна кал. Това е много по-рядка причина за рак на ухото от плоскоклетъчен карцином и базалноклетъчен карцином.
Симптомите на аденоидния кистозен карцином в областта на главата и шията включват:
- Бучка на покрива на устата, под езика или в дъното на устата
- Ненормална област на лигавицата на устата
- Изтръпване на горната челюст, небцето, лицето или езика
- Затруднено преглъщане
- Пресипналост
- Тъпа болка
- Бум или възел в предната част на ухото или под челюстта
- Парализа на лицевия нерв
Ушен аденокарцином
Ушните аденокарциноми са тумори, възникващи от лигавицата на средното ухо. Те могат да започнат в средното ухо или да се разпространят в средното ухо от друго място на тялото.
Кървенето е често срещан симптом на аденокарцинома на ухото.
Аденокарциномът на ушите е много рядък.
Паротидни жлези
Паротидните жлези, точно пред ушите, са най-големите слюнчени жлези. Около 70% от туморите на слюнката започват тук. Повечето са доброкачествени (не ракови), но повечето ракови тумори слюнка започват в околоушните жлези.
Ако не се лекува, ракът на околоушните жлези може да се разпространи до ухото. Ракът на ухото може да се разпространи и в околоушните жлези.
Симптоми
Симптомите на рака на ухото зависят от вида рак и местоположението на рака. Симптомите също могат да бъдат неясни, така че това е насока. Ако имате симптоми на нещо нередно в или около ухото ви, което не е в този списък, потърсете вашия доставчик на здравни услуги.
Симптомите на рака на ухото по местоположение включват:
Ушния канал
- Болка
- Изхвърляне от ухото
- Загуба на слуха
- Бучка в ушния канал
- Слабост в лицето ви
Средно ухо
- Изхвърляне от ухото, което може да е с петна от кръв
- Загуба на слуха
- Болки в ушите
- Невъзможност да преместите лицето си отстрани на засегнатото ухо
Вътрешно ухо
- Главоболие
- Загуба на слуха
- Шум в ушите (шумове, такъв звън, чува се в ухото)
- Замайване
Подутите лимфни възли на врата също могат да бъдат симптом на рак на ухото.
Диагноза
Вашият доставчик на здравни грижи ще ви помоли да обясните симптомите си. Те ще направят физически преглед на външното ви ухо и ще погледнат вътре в ухото ви с инструмент, наречен отоскоп.
Биопсия (проба от тъкан, отстранена от засегнатата област се изследва под микроскоп), за да се определи дали туморът или тъканта са ракови.
Тестове за образна диагностика, като CT (компютърна томография) или MRI (ядрено-магнитен резонанс) могат да бъдат поръчани, за да се види колко голям е ракът, къде се намира, и да се провери дали се е разпространил в околоушната жлеза или лимфните възли на врата.
Лечение
Хирургията е лечение за рак на ухото. Използват се няколко вида операции в зависимост от тежестта и локализацията на рака.
Хирургия Pinna
Pinna е външната част на ухото. Ако туморът или лезията са малки, понякога могат да бъдат отстранени в лекарски кабинет с помощта на местна упойка. Ако туморът е голям, част от ухото ще трябва да бъде премахната и ухото ще изисква конструкция. След реконструкция, pinna обикновено изглежда доста естествено.
Хирургия на резекция на ръкава
При операция за резекция на ръкав се премахват ушния канал, кожата, костите и тъпанчето и се реконструира ухото. Слухът не е засегнат.
Странична хирургия на темпорална костна резекция
По време на операция за латерална резекция на темпоралната кост, зоната на ръкава на външното ухо се отстранява, както и средното ухо. Това обикновено води до пълна загуба на слуха, но някои хора могат да използват слухов апарат след операцията.
Радикална хирургия на темпорална костна резекция
Радикалната резекция на темпоралната кост включва отстраняване на цялата темпорална кост (ръкава, средното ухо и вътрешното ухо) и излагането на мозъка. Необходима е реконструкция на темпоралната кост. Ако туморът се е разпространил в мозъка, са необходими хирургически екип за глава и шия и неврохирургичен екип.
След операция
След операцията обикновено се прилага лъчева терапия, обикновено за около шест седмици.
Проследяващите срещи са много важни. Тези посещения помагат да се гарантира, че оздравяването протича според очакванията, да се провери за странични ефекти и да се следи за повторение на рака.
Превенцията е най-добрата
Докато ракът на ухото не винаги може да бъде предотвратен, той често започва с рак на кожата. Практикуването на безопасно слънце, включително използване на слънцезащитни продукти, престой на сянка и избягване на солариуми, може да намали риска от рак на кожата, който може да се превърне в рак на ухото.
Прогноза
Прогнозата (очакваният резултат) и степента на успех на лечението на рак на ухото силно зависят от вида рак, местоположението и тежестта на рака.
Ранната диагностика е от ключово значение. Повечето ракови заболявания на ухото могат да бъдат лекувани успешно, ако се хванат, преди да се разпространи от пинеята и ушния канал. Ранната диагностика означава и по-малко инвазивно лечение.
Дума от Verywell
Ракът на ухото е рядък, но може да бъде сериозен. За щастие, ако бъде уловено рано, може да бъде успешно лекувано. Тъй като симптомите на рак на ухото могат да изглеждат като по-малко сериозни състояния, важно е да се обърнете към вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някакви симптоми на рак на ухото или рак на кожата.