Връзката между болестта на щитовидната жлеза и менопаузата

Жените в перименопауза и постменопауза са изложени на повишен риск от заболяване на щитовидната жлеза, но няма ясни доказателства, че първото причинява второто. Все пак менопаузата и заболяванията на щитовидната жлеза са преплетени. Ефектите им не само се припокриват, но хормоните на щитовидната жлеза и естрогенът могат да си влияят взаимно и да изострят симптомите.

Независимо дали вече имате установена диагноза на заболяването на щитовидната жлеза, когато достигнете менопауза или я развиете през този нов период от живота си, може да е трудно да се определи кой от двата проблема причинява симптоми като проблеми със съня и промени в теглото.

Освен това, медицинското управление на заболяванията на щитовидната жлеза може да окаже влияние върху симптомите на менопаузата и обратно. Тестовете, които измерват хормоните на щитовидната жлеза, могат да ви помогнат да разрешите причината и да насочите лечението си.

Hero Images / Гети изображения

Въздействие на хормоналните промени

Менопаузата е нормален физиологичен процес, причинен от постепенно намаляване на естрогена, което се случва в течение на години. (Ранната менопауза може да възникне и поради някои медицински лечения.)

Заболяване на щитовидната жлеза може да възникне поради недостатъчна активност или свръхактивност на щитовидната жлеза в областта на шията.

• Хипотиреоидизмът е медицинско състояние, причинено от намалена активност на хормоните на щитовидната жлеза.
• Хипертиреоидизмът е страдание, причинено от излишък на тиреоиден хормон.

Може да се развие и поради недостатъчна активност или свръхактивност на хипофизната жлеза или хипоталамуса в мозъка (които освобождават хормони, които стимулират щитовидната жлеза). Състояния като гуша (увеличена щитовидна жлеза), щитовидна жлеза или заболяване могат да доведат до хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

Тези регулатори на хормоните на щитовидната жлеза, особено хипоталамусът, също влияят върху естрогенната активност през целия живот на жената, включително по време на перименопаузалната фаза.

Естрогенните хормони и хормоните на щитовидната жлеза действат върху много клетки и органи на тялото. И двата вида хормони влияят върху менструацията, костната структура, телесната температура, метаболизма, енергията и настроението. Като се има предвид това, симптомите на тези състояния се припокриват значително и имат сложен ефект.

Споделени симптоми

Тъй като заболяването на щитовидната жлеза включва редица състояния, характеризиращи се с ниска или висока активност на хормоните на щитовидната жлеза, свързаните симптоми варират.

От момента, в който започнете да имате най-ранните признаци на перименопауза до години след менопаузата, можете да изпитате промени в теглото, затруднения в съня, промени в настроението, вагинална сухота, пикочни инфекции и др.

Наличието както на заболяване на щитовидната жлеза, така и преминаване през менопауза или достигане на менопаузата означава, че е много вероятно да изпитвате широк спектър от симптоми, много от които са споделени и следователно влошени от тази „двойна диагноза“.

СимптомНиска щитовидна жлезаВисока щитовидна жлезаПерименопаузаМенопаузаПромени в менструацията√√√√Ниска енергия√√√Безсъние√√Качване на тегло√√Промени в настроението√√Депресия√√Температурни промени√√√√Храносмилателни проблеми√√√√

Промени в менструацията

Перименопаузата обикновено се свързва с нередовни периоди и / или пропуснати периоди. Менопаузата по дефиниция е пълно спиране на периодите.

Хипертиреоидизмът може да доведе до нередовни или чести менструации, докато хипотиреоидизмът може да причини повишено или намалено кървене и / или честота на вашите менструации.

Енергийно ниво

Като цяло, перименопаузата и менопаузата са свързани с ниска енергия, както и хипотиреоидизмът.

Хипертиреоидизмът често води до висока енергия, но обикновено е доста фокусиран и непродуктивен.

Спете

Жените могат да имат проблеми със заспиването и задържането по време на перименопауза. Много жени се оплакват, че се събуждат твърде рано сутрин след менопаузата.

Хипертиреоидизмът обикновено причинява безсъние, докато хипотиреоидизмът води до повишена нужда от сън.

Промени в теглото

Повечето жени изпитват наддаване на тегло по време на перименопаузата със стабилизиране на теглото след менопаузата.

Хипотиреоидизмът често причинява наддаване на тегло, а хипертиреоидизмът обикновено води до загуба на тегло.

Настроение

Перименопаузата е свързана с промени в настроението и менопаузата може да увеличи риска от депресия.

Хипотиреоидизмът може да доведе до депресия, докато хипертиреоидизмът може да доведе до тревожност или рядко до повишено щастливо настроение.

Телесна температура

Жените, които са в перименопауза, могат да се чувстват студени през цялото време. Но жените също могат да получат приливи през перименопаузалните години, а понякога и след менопаузата.

Хипотиреоидизмът може да ви накара да се почувствате студени, а хипертиреоидизмът може да ви накара да се чувствате горещи и изпотени.

Храносмилателни проблеми

Хипертиреоидизмът може да причини диария, а хипотиреоидизмът често причинява запек.

Жените, които имат проблеми с храносмилането като възпалително заболяване на червата (IBD), могат да получат промени в симптомите по време на перименопаузата и след менопаузата.

Диагноза

Когато става въпрос за определяне дали менопаузата, заболяванията на щитовидната жлеза или и двете допринасят за вашите симптоми, диагностичните тестове са полезни.

Тестване на щитовидната жлеза

Диагностиката на заболяванията на щитовидната жлеза изисква кръвни изследвания, които измерват хормоните на щитовидната жлеза.

Понякога тези кръвни тестове се проследяват с образни тестове на мозъка и / или шията, за да се направи визуална оценка на мозъка или щитовидната жлеза.

Тестване на нивото на хормона

Ако вашите кръвни тестове не показват никакви доказателства за дисфункция на щитовидната жлеза, тогава симптомите ви вероятно са причинени от перименопауза, менопауза или гинекологичен проблем, който променя хормоните.

Менопаузата не е болест. Независимо от това, това е нещо, което има клинични диагностични критерии, което се отнася до историята на симптомите на жената и тяхната корелация с нейната възраст.

Ако вашите симптоми на менопауза или перименопауза следват нетипичен модел, може да се наложи кръвни тестове за оценка на нивата на естроген или образни тестове, така че вашият медицински екип да визуализира матката или яйчниците.

Тумор на матката или яйчниците може да причини промени в нивата на хормоните, с ефекти, които могат да имитират перименопауза или менопауза.

Допълнителни тестове

Ако сте диагностицирани с перименопауза, менопауза или заболяване на щитовидната жлеза, Вашият лекар може да Ви направи скрининг за усложнения.

Може да имате костни рентгенови лъчи за търсене на ранна остеопороза. Докато остеопорозата (крехки, тънки кости) не предизвиква забележими симптоми, тя увеличава риска от фрактури на костите. Менопаузата, хипотиреоидизмът и хипертиреоидизмът могат да увеличат риска от остеопороза.

И най-вероятно ще Ви се следи кръвното налягане за откриване на ранна хипертония. Менопаузата и хипертиреоидизмът са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, включително високо кръвно налягане и коронарна артериална болест.

Тези проблеми водят до сериозни последици, включително инфаркт, инсулт и сърдечна недостатъчност.

Може да бъдете попитани и за вашето настроение, така че вашият медицински екип да може да идентифицира признаци на депресия или тревожност.

И накрая, може да са необходими допълнителни тестове, ако има сериозно безпокойство по отношение на менопаузата или заболяването на щитовидната жлеза. Например, може да се наложи биопсия на щитовидната жлеза, ако подуването на шията или появата на образна проба пораждат подозрението, че може да имате тумор.

Лечение

Ако имате заболяване на щитовидната жлеза, трябва да се лекувате:

• Хипотиреоидизмът често се лекува с добавки с хормони на щитовидната жлеза, отпускани по лекарско предписание.
• Може да се наложи хипертиреоидизъм да се лекува с операция или радиация.

Когато се лекувате за заболяване на щитовидната жлеза, вашият медицински екип ще следи нивата на хормоните на щитовидната жлеза, за да оцени ефектите от лечението. Разбира се, наблюдението на вашите симптоми (и докладването за нови или влошаване на съществуващите симптоми) също е важно.

Независимо от състоянието на щитовидната ви жлеза, може да се възползвате от естроген-заместителна терапия, която може да помогне за облекчаване на ефектите от перименопаузата или менопаузата. Имайте предвид, че може да не се нуждаете от този тип хормонално лечение завинаги. Някои жени използват добавки на естроген по време на симптоматичната фаза на перименопаузата и менопаузата и са в състояние да преустановят лечението, докато други се нуждаят от лечение в дългосрочен план.

Симптоматично лечение

Ако развиете ефекти като хипертония, вагинална сухота, инфекции на пикочните пътища, безсъние, промени в настроението или остеопороза, може да се нуждаете от лечение на тези симптоми в допълнение към лечението на щитовидната жлеза или добавките на естрогенния хормон.

Например, жените, които имат депресия, могат да се възползват от приема на антидепресант. А остеопорозата може да бъде лекувана с предписана терапия като Fosomax (алендронат), която помага да се предотврати разграждането на костите.

Дума от Verywell

Симптомите, свързани с менопаузата, се различават по тежест и продължителност при различните жени. Независимо дали имате заболяване на щитовидната жлеза или не, важно е да опишете симптомите си на Вашия лекар и да не приемате, че всичко е „просто менопауза“ или че ще го преодолеете.

След като бъдете диагностицирани, има лечения, които могат да намалят рисковете за здравето ви и да ви направят по-удобни. Имайте предвид, че когато става въпрос за лечение на вашите симптоми в перименопауза и менопауза, това, което е подходящо за вас, може да не е същото като това, което е подходящо за вашата майка, сестра или приятел.