3-те фази на преглъщане

Колкото и лесно да изглежда, преглъщането всъщност е едно от най-сложните действия, извършвани от нашите тела. Това на пръв поглед просто и автоматично действие включва поредица от действия, които трябва да се извършват в точно организирана последователност от три части, включваща множество области на нервната система.

Има доброволни или умишлени действия, свързани с преглъщането, както и неволни или рефлексивни действия, свързани с преглъщането.

Трите фази на преглъщане са описани по-долу:

Устната фаза

Поглъщането започва с оралната фаза. Тази фаза започва, когато храната се постави в устата и се навлажни със слюнка. Навлажнена храна се нарича хранителен болус.

Хранителният болус се сдъвква доброволно със зъбите, които се контролират от мускулите на дъвчене (дъвчене). По време на тази фаза храната се „приготвя“ с по-малък размер, който е добре смазан, за да може лесно да се предава от предната към задната част на устата. След това хранителният болус се премества доброволно по-нататък в орофаринкса (горната част на гърлото).

От орофаринкса хранителният болус се насочва допълнително от задната част на езика и други мускули в долната част на фаринкса (гърлото). Тази стъпка също изисква доброволно повдигане на мекото небце, за да се предотврати навлизането на храна в носа.

Мускулите, които контролират оралната фаза на преглъщане, се стимулират от нерви, разположени в мозъчния ствол, наречени черепни нерви. Черепномозъчните нерви, участващи в координацията на този етап, включват тригеминалния нерв, лицевия нерв и хипоглосалния нерв.

Фарингеалната фаза

Когато хранителният болус достигне фаринкса, специални сензорни нерви активират неволната фаза на преглъщане. Рефлексът за преглъщане, който се медиира от центъра за преглъщане в медулата (долната част на мозъчния ствол), кара храната да бъде допълнително изтласкана обратно във фаринкса и хранопровода (хранителна тръба) чрез ритмични и неволни контракции на няколко мускула в задната част на устата, фаринкса и хранопровода.

Тъй като устата и гърлото служат като вход за храна и въздух, устата осигурява път за навлизане на въздуха в дихателната тръба и в белите дробове, а също така осигурява път за храната да попадне в хранопровода и в стомаха.

Критична част от фарингеалната фаза е неволното затваряне на ларинкса от епиглотиса и гласните струни и временното инхибиране на дишането. Тези действия пречат на храната да отиде „по грешната тръба“ в трахеята (трахеята).

Затварянето на ларинкса от епиглотиса предпазва белите дробове от нараняване, тъй като храната и други частици, които влизат в белите дробове, могат да доведат до тежки инфекции и дразнене на белодробната тъкан. Белодробните инфекции, причинени от проблеми с фарингеалната фаза на преглъщащия рефлекс, са известни като аспирационна пневмония.

Езофагеалната фаза

Когато храната напуска фаринкса, тя навлиза в хранопровода, подобна на тръба мускулна структура, която води храната в стомаха поради мощните си координирани мускулни контракции. Преминаването на храната през хранопровода по време на тази фаза изисква координирано действие на блуждаещия нерв, глософарингеалния нерв и нервните влакна от симпатиковата нервна система.

В хранопровода има два важни мускула, които се отварят и затварят рефлекторно, докато хранителният болус се сваля по време на преглъщане. Тези мускули, наречени сфинктери, позволяват на хранителния болус да тече в посока напред, като същевременно му пречат да отиде в грешната посока (регургитация).

И двата езофагеални сфинктера, първо горният, а след това и долният, се отварят в отговор на натиска на хранителния болус и се затварят след преминаването на хранителния болус.

Горният езофагеален сфинктер предотвратява връщането на храната или слюнката обратно в устата, докато долният езофагеален сфинктер гарантира, че храната остава в стомаха, предотвратявайки регургитацията обратно в хранопровода. По този начин езофагеалните сфинктери служат като физическа бариера за отслабената храна.

Дисфагия

Като цяло здравите хора могат да преглъщат с много малко съзнателни мисли и усилия. Ако нервната система е нарушена поради инсулт или друго заболяване, тогава могат да възникнат проблеми с преглъщането. Трудностите при преглъщане се наричат ​​дисфагия. Дисфагия може да доведе до проблеми като задушаване, липса на апетит и загуба на тегло и аспирационна пневмония.

Дума от Verywell

Ако сте претърпели инсулт или друго неврологично заболяване, може да се подложите на преглъщане, за да определите дали имате дисфагия. Ако имате признаци на дисфагия, ще трябва да имате терапия с реч и преглъщане, така че вашите преглъщащи мускули да имат шанса да се подобрят възможно най-много.