Изтръпването и изтръпването са често срещани проблеми, а нервното снабдяване на палеца и ръката е сложно. Ако почувствате изтръпване на палеца или ръката си, нервната компресия е вероятна причина.
Въпреки че е по-рядко, важно е да се знае дали причината е нещо опасно. Изтръпването на ръцете може да показва сериозни проблеми като инсулт или дори инфаркт или дисекция на аортата. Онемението обаче често се свързва с други симптоми в тези случаи.
Илюстрация от Емили Робъртс, VerywellСимптоми
Има два въпроса: значението на термина изтръпване и частите на ръката, които имат необичайното усещане. Под изтръпване разбирате ли усещане за "щифтове", известно като парестезия, или имате предвид пълна липса на чувство
Когато мислите за палеца си, всички области на палеца са еднакво засегнати или това е само предната, страничната или задната част на палеца? Последният въпрос може да бъде много важен, за да помогне да се разграничи причината за изтръпването.
Кога да посетите лекар
Изтръпването трябва да се оцени възможно най-скоро, ако се появи внезапно, придружено е от други проблеми като слабост, няма очевидна причина (като заспиване на ръката) или е свързано с дискомфорт във врата или гърдите.
Причини за периферните нерви
Ръката получава своя периферен нерв от въжета, които се разклоняват между костите на шията. Тези клонове се усукват и блокират в сложен сплит, след което се превръщат в добре дефинирани нерви, наречени среден, радиален и лакътен нерв. Докато и трите нерва са ангажирани с движението на палеца, само радиалният и средният нерв са ангажирани с усещане за палеца.
Медианен нерв
Средният нерв осигурява усещане за така наречената "палмарна" част на палеца - частта с отпечатъка и частта, която е скрита, когато правите юмрук. Нервът доставя и палмарното лице на показалеца и средните пръсти.
Средният нерв често се прищипва, което води до намалена способност да пренася електрически сигнали обратно от кожата към гръбначния мозък и мозъка. Резултатът е изтръпване. Понякога може да се получи и слабост, особено в мускулите, които огъват палеца към основата на малкия пръст.
Най-често срещаното за средния нерв да бъде притиснато е в карпалния тунел, тесен проход в китката, където средният нерв пътува по няколко сухожилия към пръстите. Ако сухожилията се възпалят, подуването в тесния тунел може да доведе до притиснат нерв. Това понякога е болезнено, но не винаги.
Средният нерв също може да бъде притиснат на място някъде в ръката, но това обикновено причинява изтръпване или слабост в ръката или китката, както и на ръката и палеца.
Радиален нерв
Повърхностният клон на радиалния нерв е отговорен за доставянето на усещане от задната част на ръката, палеца и първите два пръста до мозъка. Ако радиалният нерв бъде прекъснат, може да се получи изтръпване на задната част на ръката.
Увреждането на радиалния нерв е по-рядко, отколкото на медиалния нерв. Травмата също е по-очевидна. Вместо едва забележимо подуване, притискащо нерва, причината може да е фрактура на костта в ръката например.
В допълнение, освен ако увреждането е само на повърхностния клон, вероятно ще има известна степен на мускулна слабост. В палеца това е най-забележимо в мускула, който отдръпва палеца от първия пръст, сякаш имитирайки извит чук на пистолет.
Улнар нерв
Нараняването на лакътния нерв, докато се движи от шията до пръстите ви, може да причини изтръпване и изтръпване отстрани на ръката ви, особено на безименния и малкия пръст. Един пример е, когато ударите „забавната си кост“ и почувствате неудобно изтръпване до пръстите си.
Подобно на средния нерв, лакътният нерв може да се притисне, особено когато преминава под лакътя. Когато това се случи, човек развива синдром на кубиталния тунел, който може да причини изтръпване и изтръпване в пръстена и малкия пръст, както и мускулна слабост в ръката.
Причини за гръбначния мозък и брахиалния сплит
Нервите преминават от ръката към ръката, а след това към гръбначния мозък. Подобно на пътища, приближаващи се до голям град, все повече и повече трафик (в този случай електрическа информация) се преплитат, колкото по-близо се приближавате до центъра на действието - мозъка.
Нервите, които някога са били напълно отделни, започват да се движат рамо до рамо, в крайна сметка се сближават в мозъчния ствол, област не по-голяма от палеца ви, през която тече цялата информация между тялото и мозъка.
Поради тази причина, колкото по-близо е проблемът до мозъка, толкова по-вероятно е повече от един поток от информация да бъде нарушен, като колите, трупащи се на магистрала.
Преди да влезе в алегоричната магистрала на гръбначния мозък, електрическата информация по същество преминава през много сложна рампа, известна като брахиален сплит.
Въпреки че е възможно много малка лезия тук да доведе до изтръпване само на един палец, това е малко вероятно и обикновено става още по-малко вероятно, когато информацията попадне в гръбначния мозък. Не само другите части на тялото биха изтръпнали, но вероятно щеше да се получи и слабост.
Струва си да се споменат няколко изключения от правилото. Сензорната и двигателната информация се отделят в гръбначния мозък, започвайки от мястото, където навлизат нервните корени. Моторната информация влиза отпред, а сетивната - в задната част на гръбначния мозък.
Поради тази причина е възможно да има само изтръпване в резултат на лезия на връвта. И все пак това изтръпване най-вероятно би засегнало голяма част от тялото.
Диагностични тестове
Поръчаните тестове често са насочени към откриване на точната причина за изтръпване и изтръпване, с цел определяне на най-добрия план за лечение. Не трябва да очаквате да имате всички тези тестове, а само няколко избрани, които най-вероятно ще бъдат полезни във вашата индивидуална ситуация.
Електромиографията (EMG) или изследването на нервната проводимост (NCS) са тестове за оценка на функцията на нервите в ръцете и краката ви. EMG е тест, който включва използване на игли в засегнатите мускули, докато NCS включва нанасяне на електроди върху кожата и използвайки малък шоков ефект.
И двата теста са леко неудобни за няколко секунди, но повечето хора са в състояние да понасят тестовете без затруднения и не трябва да има болка или дискомфорт, оставащи след приключване на тестовете.
Може да се наложи да направите мозъчна CT или мозъчна ЯМР, ако има вероятност изтръпването или изтръпването да са причинени от инсулт, множествена склероза, травма на главата, мозъчен тумор или друго медицинско състояние, включващо мозъка.
В редки случаи ще е необходима лумбална пункция, например ако Вашият лекар е загрижен за бързо влошаващо се заболяване, наречено синдром на Guillain-Barre (GBS).
Синдромът на Guillain-Barre се характеризира с тежка слабост на краката, последвана от слабост на ръцете и слабост на мускулите на тялото, включително мускулите, които контролират дишането. GBS често започва с леко изтръпване или изтръпване на краката или ръцете.
Тъй като токсините, хранителните дефицити и някои инфекции могат да увредят периферните нерви, Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, но тези състояния са склонни да засегнат цялото тяло наведнъж, така че би било малко необичайно за едната страна на тялото да бъде по-засегнат от друг.
Примерите включват токсичност на олово и дефицит на витамин В12. Диабетът и заболяванията на щитовидната жлеза също могат да причинят периферна невропатия.
Дума от Verywell
В повечето случаи изтръпването на палеца просто е резултат от компресия на периферен нерв. Макар и досадно, не е опасно, при условие че няма други предупредителни знаци. Докато изтръпването е единственият проблем, обикновено не се изисква наистина агресивно лечение.
Дори ако се дължи на инсулт, лекарите може да не дават лекарства, освен ако вече не са налице по-сериозни симптоми. Силен разредител на кръвта може да се даде при инсулт, но това увеличава риска от кървене в мозъка, така че се използва разумно.
Ако изтръпването на палеца или други пръсти продължава, добре е да посетите Вашия лекар за оценка, но освен ако не са налице други признаци на слабост или внезапно начало, е малко вероятно да бъде спешен случай.
