Рак на гърдата при испански / латиноамерикански жени

В Съединените щати процентът на рака на гърдата при испанките / латиноамериканците е по-нисък, отколкото при неиспанокожите бели жени. (Честотата е дори по-малка при испанките / латиноамериканците, които не са родени в страната.) Но тази статистика може да бъде измамна. Ракът на гърдата не само е водещата причина за смъртност от рак при испаноморските / латиноамериканските жени, живеещи в САЩ, както е за всички жени в Америка, но болестта има тенденция да засяга тези жени в по-млада възраст (рак на гърдата в пременопауза) и е повече агресивни в тях, отколкото в много други популации.

За съжаление, ниската честота често означава, че испанките / латиноамериканците и техните доставчици на здравни услуги са по-малко склонни да се притесняват от болестта.

Ако сте латиноамериканка, разбирането на признаците на рак на гърдата и как ракът на гърдата засяга хората с вашия произход може да ви помогне да спасите живота си. Има ограничени проучвания за рака на гърдата при испаноморски / латиноамерикански жени, но това започва да се променя и става налична повече информация за рака на гърдата при тази популация.

Причини и рискови фактори

Проучване от 2018 г. идентифицира гени за рак на гърдата, които са по-чести сред жените от испано / латино произход. Въпреки че това не обяснява напълно нарастването на процента на рак на гърдата, когато жените от този етнически произход се преместват в Съединените щати, различни генетични тенденции могат предоставят малко информация за това защо заболяването е различно при жените от испано / латиноамерикански произход.

Освен това обаче разликите между латиноамериканците в и извън Съединените щати предполагат, че може да има фактори на начина на живот и околната среда, които да допринесат за развитието на болестта и при тези жени.

Например, жените, които използват високи дози естрогенни орални контрацептиви за семейно планиране, може да имат повишен риск от рак на гърдата. Проучванията показват, че жените, живеещи в Латинска Америка, може да нямат същото излагане на орален контрол на раждаемостта като жените от испанско / латиноамериканско произход в САЩ.

Скрининг и диагностика

Скрининговите мамограми са водещият метод за идентифициране на ранен рак на гърдата. Според проучване на Националното общество за борба с рака, само 61% от жените испанци / латинки над 40-годишна възраст съобщават, че са направили скрининг мамография през двете години преди проучването, в сравнение с 65% от белите жени.

Има няколко обяснения за това, включително липса на здравно осигуряване, ограничен достъп до здравни грижи и непознаване на здравната система в САЩ. Езиковите бариери също играят роля.

Освен това експертите предполагат, че по-ниската честота на заболяването при връстници извън САЩ означава, че испаноамериканските жени с връзки в латинските страни може да са по-малко склонни да познават някой, който е имал болестта, което естествено прави тези жени по-малко загрижени, че биха могли да им се случи.

Самоизследването за рак на гърдата, което може да открие бучки и промени в гърдите, очевидно е нещо, което всеки може да направи. Но испанките / латиноамериканците не търсят често медицинска помощ за бучки в гърдите.

Латиноамериканските / латиноамериканските жени са по-склонни да търсят грижи за рак на гърдата в извънредна ситуация, след като ракът на гърдата в напреднал стадий започне да причинява болка. На този етап заболяването обикновено е по-малко лечимо и обикновено има по-лоша прогноза.

Етап и прогноза на заболяването

Не само испанките / латиноамериканците имат по-ниско използване на скрининговата мамография, но много от тях също забавят проследяването на необичайни скринингови тестове. Произтичащото забавяне в лечението на рак на гърдата при испанките / латиноамериканците влияе върху прогнозата. С течение на времето туморите стават все по-големи и е по-вероятно да се разпространят в други области на тялото, което изисква по-широко лечение и ги прави по-трудни за унищожаване.

Но има и други фактори, освен забавеното внимание, които оказват влияние върху прогнозата за рак на гърдата при испанките / латиноамериканците.

Различия в болестта

Латиноамериканските / латиноамериканските жени са по-склонни да развият рак на гърдата преди менопаузата. Ракът на гърдата има по-агресивни характеристики при испанките / латиноамериканците, независимо дали е в пременопауза или постменопауза, отколкото при други.

Характеристиките на рака на гърдата при латиноамерикански жени включват:

• Напреднал етап: Раковият стадий описва колко съществен е ракът на гърдата и докъде се е разпространил. Ракът в напреднал стадий е голям и може да е метастазирал (разпространил се в други тъкани).
• По-висока степен: Ракът на гърдата описва микроскопичните характеристики на рака, включително колко бързо се размножават клетките и колко различни са от нормалните клетки на гърдата. Високостепенният рак на гърдата е по-вероятно да расте, да се разпространява бързо и да се повтори след лечението, отколкото нискостепенният рак.
• Отрицателен хормонален рецептор (HR-): Ракът на гърдата, който има естрогенни или прогестеронови хормонални рецептори, може да се свие с лекарства. Латиноамериканските / латиноамериканските жени са склонни да имат HR-рак на гърдата, който не се подобрява с лекарства, модифициращи хормоните.
• Положителен рецептор 2 на човешки епидермален растежен фактор (HER2 +): Протеин, който може да бъде открит в клетките на рака на гърдата, HER2 е свързан с по-лоша прогноза за рак на гърдата. Латиноамериканските / латиноамериканските жени са по-склонни да бъдат диагностицирани с HER2 + рак на гърдата, отколкото други.

Тези разлики имат голямо влияние върху възможностите за лечение на жената, страничните ефекти от лечението и прогнозата. Не е съвсем ясно защо ракът на гърдата при испанките / латиноамериканците е по-агресивен и се надяваме, че по-нататъшните проучвания ще изяснят най-добрите лечения за тези видове рак.

Лечение

Друг проблем за латиноамериканските / латиноамериканските жени е, че те са по-малко склонни да получат подходящо и навременно лечение на рак на гърдата в сравнение с неиспаноядските бели жени. Този проблем може да има редица фактори, допринасящи за това.

Закъсненията в лечението или неадекватното лечение може да се дължат на езикови бариери, достъп до здравеопазване и разходи или на пристрастия от страна на здравния екип. Възможно е също така някои испанки / латиноамериканци да не търсят грижи, след като са били диагностицирани с рак на гърдата.

Много жени, независимо от раса или етническа принадлежност, са загрижени за страничните ефекти от лечението (напр. Гадене, косопад, повръщане и намалена енергия), което може да им попречи да го търсят. Възможно е страничните ефекти, свързани с външния вид, да са от особено значение за латиноамериканските жени, тъй като 75 процента казват, че да изглеждат най-добре е важна част от тяхната култура, според проучване на Univision за нагласите и поведението на латиноамериканците, свързани с красотата.

Що се отнася до популация от индивиди, групата може да има някои общи характеристики, но всяка отделна жена, нейното семейство и нейният здравен екип могат да имат уникален набор от въпроси, които засягат медицинското и хирургично лечение на нейния рак на гърдата.

Решения

Латиноамериканските / латиноамериканските жени реагират добре на програми за информираност за рака на гърдата в общността, което води до по-добри резултати. Това е особено вярно, когато програмите се водят от испанки / латинки, особено оцелели, които могат да говорят за необходимостта от ранно откриване и лечение.

Наличието на болнични навигатори, които следят пациентите от диагностицирането до лечението, като се уверят, че спазват срещи и им помагат да се ориентират в сложна здравна система, може да помогне на жените да се придържат към техния режим на лечение. Двуезичните навигатори могат да подобрят комуникацията между хирурга и онколога и жената (както и нейното семейство), което помага да се намали нивото на тревожност на жената.

Дума от Verywell

Ако здравеопазването и подкрепата за испаномовни / латиноамерикански жени с рак на гърдата трябва да се подобрят, повишаване на осведомеността за рака на гърдата трябва да се осъществи в общности, където испаноморските / латиноамериканските жени се събират на срещи или социални събития, като училища, молитвени домове и читалища. Материалите трябва да са на испански, а учителите в общността, за предпочитане оцелели, в идеалния случай трябва да бъдат етнически и културен мач с жените, живеещи в тези общности.