Какво е полипектомия?

Полипектомията е минимално инвазивна процедура, при която лекарите премахват необичайни израстъци на тъкани, наречени полипи, от вътрешността на дебелото черво. В допълнение към това, че е част от рутинната колоноскопия и терапевтичната процедура, полипектомията се използва като средство за оценка на това дали израстъкът е раков, предраков или нераков.

Цел на теста

Може да се нуждаете от полипектомия, ако имате полип в дебелото черво, който може да бъде открит по време на колоноскопия - рутинен преглед, препоръчан за възрастни на 45-годишна възраст или по-големи, за да се провери за образувания, които могат да показват рак. Полип може да бъде открит и по време на неинвазивен образен тест, като сканиране с компютърна томография (CT), ултразвук или сканиране с магнитен резонанс (MRI), когато се оценявате за загуба на тегло, кървене или други симптоми. U

Полипектомия се извършва винаги, когато се открие полип, който трябва да бъде отстранен, а процедурата обикновено се прави по време на самата колоноскопия, която разкрива такъв. Полипът, останал вътре в дебелото черво, може да кърви, да расте или да стане рак.

Често, когато полип се отстранява, той се изследва под микроскоп като биопсия, така че вие ​​и вашият лекар да разберете дали е бил раков и дали има доказателства, че останалата тъкан също се нуждае от отстраняване.

Рискове и противопоказания

Полипектомията може да причини кървене, перфорация или инфекция. Ако се нуждаете от полипектомия и вземате разредител на кръвта, почти винаги се препоръчва да ги прекратите преди процедурата.

Ако имате инфекция на стомашно-чревната система, полипектомията може да предизвика разпространението на инфекцията, така че е вероятно Вашият лекар да поиска да изчакате, докато инфекцията се разреши, преди да започнете процедурата.

Перфорацията, при която се прерязва червата, е рядко усложнение на полипектомията. Ако това се случи, ще ви е необходима спешна операция за възстановяване на разкъсаното дебело черво.

Преди процедурата

Вашият лекар ще обсъди полипектомията, когато те обясняват вашата рутинна колоноскопия.

Ако вашият полип бъде открит при образно изследване, като КТ, Вашият лекар ще обясни процеса на колоноскопия с полипектомия, когато обсъжда резултатите от теста.

Време

Полипектомията отнема около 20 минути, но премахването на няколко полипа ще отнеме повече време.Ще Ви бъдат дадени лекарства, които Ви правят малко сънливи, а някои хора продължават да се чувстват мрачни от лекарството, докато не се наспи добре, така че трябва да сте готови да го улесните през останалата част от деня след процедурата. U

Местоположение

Полипектомията обикновено се прави в набор от стомашно-чревни (GI) процедури, оборудван с колоноскоп, както и екран, който Вашият лекар използва, за да визуализира изображенията.

Какво да облека

Можете да се обличате удобно. Ще бъдете помолени да се съблечете от кръста надолу и да носите рокля през цялата процедура.

Храни и напитки

За да подготвите полипектомия, ще бъдете помолени да се подложите на цялостна подготовка на червата ден или два предварително, за да сте сигурни, че дебелото черво е чисто и без никакви зрителни препятствия. Това може да включва използването на слабително средство, клизма и ясна хранителна диета. Ясна течна диета включва бистри бульони, желатин и сок (без пулп).

Разходи за разходи и здравно осигуряване

Като цяло повечето здравни планове обхващат колоноскопия и полипектомия, но може да се наложи предварително разрешение. Ако плащате процедурата от джоба си, цената ще бъде в диапазона от 1500 до няколко хиляди долара.

Какво да донеса

Трябва да сте сигурни, че имате някой, който може да ви откара до дома след процедурата, тъй като може да сте твърде мръсни, за да шофирате безопасно.

По време на процедурата

Вашата полипектомия ще бъде извършена от гастроентеролог, който е лекар, специализиран в заболявания на стомашно-чревната система. Ще имате или медицинска сестра анестезиолог, или анестезиолог (лекар, специализиран в седация), които помагат при процедурата.

Предварително тестване

В деня на процедурата ще трябва да влезете и да попълните формуляри, съгласни с процедурата и плащането.

Анестезиологът или медицинската сестра анестезиолог ще попита дали имате някакви алергии или предишни нежелани реакции към анестезията. Ще Ви бъде дадено лекарство, което да Ви отпусне и да Ви направи сънливи, или през устата, или интравенозно (IV). Най-вероятно ще останете будни по време на процедурата, която може да отнеме до един час.

След като бъдете подготвени и облечени в болнична рокля, ще бъдете поставени на една страна на изпитващата маса с колене, прибрани към гърдите.

През цялата процедура

Когато е готов, лекарят ще постави дълъг, гъвкав колоноскоп, който е свързан с камера, във вашата ректума. Може да почувствате лек натиск, но не трябва да боли. В зависимост от настройката на стаята, може да успеете да видите екрана, който гледа Вашият лекар.

След като Вашият лекар установи полип, ще го премахнете с един от двата различни типа полипектомии:

• Примката полипектомия е техника, при която лекарят примъква тънка жица (примка) около основата на полипа и използва топлина, за да прекъсне едновременно растежа и да каутеризира (спре кървенето) раната.
• Полипектомия на парче се използва за отстраняване на големи израстъци, които иначе биха били отстранени чрез операция. Ако човек не може да се подложи на операция на червата, тази техника премахва растежа парче по парче по време на колоноскопска процедура. Това е рядко и е запазено само за най-големите полипи, тъй като повечето полипи са много малки и могат да бъдат отстранени бързо с различни техники.

Възможно е да Ви се инжектира местна упойка, за да се предотврати болка.

Самите израстъци могат да бъдат малки и неусложнени или може да са големи полипи с плънка, които растат на дръжки като гъба. Ако имате кървене, може да се наложи Вашият лекар да постави шев, за да спре кървенето.

След тест

След вашата процедура, Вашият лекар ще премахне колоноскопа и ще Ви даде шанс да се преоблечете и да си починете. Медицинският персонал ще ви даде инструкции, обясняващи какво да очаквате и симптомите, за които да внимавате.

Не е необичайно да се чувствате мръсни и нестабилни на краката си. Като такъв се препоръчва приятел или член на семейството да ви закара до дома.

Отстранените полипи се изпращат в патологична лаборатория, за да се прецени дали има признаци на рак на дебелото черво. Резултатите обикновено са достъпни в рамките на няколко седмици.

След процедурата

Въпреки че обикновено има малко болка след отстраняването на по-малък полип, може да се предпише обезболяващо лекарство, ако отстраняването е било широко или ако болката е силна. Ако не сте тръгнали с рецепта, но изпитвате болка, обадете се в кабинета на Вашия лекар, за да обсъдите симптомите си.

Рисковете от полипектомия са подобни на тези при колоноскопията и могат да включват ректално кървене и перфорация на червата. Въпреки че тези усложнения се считат за редки, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар, ако получите някой от следните неблагоприятни симптоми:

• Треска или студени тръпки
• Силно кървене (повече от чаена лъжичка наведнъж)
• Силна коремна болка или подуване на корема
• Повръщане
• Замайване, замаяност или припадък

Тълкуване на резултатите

Резултатите от полипектомия включват доклад за вида на лезията, която е била отстранена, както и дали цялата лезия е била отстранена или не. Докладът също така ще опише дали е имало някакви ракови или предракови клетки, или тъканта е била напълно нормална.

С това докладът ще включва описание на това дали ръбовете (ръбовете на лезията) са били нормални или съдържат ракови или предракови клетки. Когато има проблемни области, нормалните полета предполагат, че съответните области са били напълно премахнати, докато полетата, които съдържат тревожни клетки, предполагат, че раковите или предраковите лезии не са напълно премахнати.

Последващи действия

Не е необходимо редовно да се повтаря полипектомия. Ако обаче има проблемни области, които не са били напълно отстранени, Вашият лекар може да Ви назначи друга процедура за отстраняване на останалите лезии или да нареди последващи образни изследвания.

Ако в лабораторните ви доклади няма данни за рак, ще трябва да продължите да правите рутинни колоноскопии.

Дума от Verywell

Полипектомията може да предизвика безпокойство, защото е процедура, а не просто скринингов тест. Докато полипът със сигурност е нещо, което изисква внимание, по-голямата част от полипите са доброкачествени и, когато бъдат отстранени своевременно, не представляват опасност за вашето здраве.